Діагноз «ендометрит» зустрічається в практиці лікарів-гінекологів досить часто. У групу ризику тут входять породіллі, а також жінки, яким проводили якісь внутрішньоматкові маніпуляції. Крім того, їм страждають ті, хто веде безсистемну статеве життя. Але якщо ви виявили у себе симптоми ендометриту, не варто зневірятися. Адже в більшості випадків він піддається досить швидкому і ефективному лікуванню. Звичайно, якщо у вас не запущена форма. Тому у випадку, коли ви помітили у себе ознаки ендометриту, відкладати відвідування лікаря не потрібно. Адже всього кілька днів прийому антибіотиків, і ви – здорова жінка з повноцінним життям.
Зміст
- Причини виникнення
- Симптоми гострого ендометриту
- Симптоми хронічного ендометриту
- Діагностика
- Лікування
- Ендометрит при вагітності
- Ендометрит у собак
Причини виникнення
Ендометритом називають запалення слизової оболонки матки. Його лікування залежить, головним чином, від причини появи.
Наприклад, в матку може потрапити патогенна флора (інфікування кишковою паличкою, стрептококами, стафілококами, хламідіями та інші). Саме зараження може відбуватися кількома способами:
- інфекція потрапляє висхідним шляхом в шийку матки;
- через лімфу;
- через кров.
Найчастіше ознаки ендометриту з’являються після різноманітних маніпуляцій, при яких не дотримувалися правила гігієни або ж не використовувалися антисептики. Прикладом таких процедур може бути оперативне переривання вагітності, гінекологічні процедури, чистка матки після того, як жінка народила та інше. Згодом це може стати основою для розвитку метроендометриту, коли запалення перейшло вже на тканину м’язів.
Для правильного поняття процесу розвитку даної хвороби, варто знати, що епітелій матки являє собою двошарову структуру: базальний і функціональний шари. Саме останній відшаровується під час кожних місячних. А ось базальний забезпечує цикл його оновлення, що призводить до нових місячним.
Причиною ендометриту є пошкодження цього функціонального шару. При пошкодженні лікування призначають рідко, оскільки саме по собі воно не небезпечно. А ось після того, як туди потраплять віруси, бактерії та інші мікроорганізми, починаються проблеми. Наприклад, по закінченні пологів матка і її слизова дуже чутливі, так і часто цей процес супроводжується різноманітними ушкодженнями.
Крім того, до пошкоджень шарів матки можуть призвести:
- неправильне спринцювання;
- дослідження матки;
- вишкрібання (буває не тільки по закінченні пологів, а також у разі аборту або кровотечі);
- гістероскопія та інші дослідження.
Визначити наявність захворювання допомагають симптоми ендометриту. Але останнім часом почастішали випадки хронічного варіанта, коли хвороба протікає безсимптомно і визначається вже в запущеній формі, або після появи ускладнень.
Симптоми гострого ендометриту
Показові симптоми ендометриту в гострій формі розвиваються вже в перші дні після зараження. Тому, якщо ви недавно проводили будь-які гінекологічні маніпуляції і відчули наведені нижче ознаки нездужання, тягнути з консультацією лікаря, щоб він призначив лікування, не слід.
Насамперед, це загальне нездужання, яке часто супроводжується втратою апетиту, головним болем. Особливо на це варто звернути увагу після досить складних пологів. Температура тіла може підвищитися до 39°С, і це також не є нормою.
Особливу увагу слід звернути на болі, що виникають внизу живота, в області матки. Вони можуть мати різний характер: бути ниючими або ж ріжучими, слабкими або дуже сильними, віддавати в область крижів. Про це обов’язково запитає вас лікар, проводячи огляд для постановки діагнозу, щоб призначити правильне лікування.
Також симптом ендометриту – це специфічні виділення з матки. Вони можуть мати дуже різкий і неприємний запах, а також за виглядом нагадувати гній з невеликими згустками крові. Після їх появи слід обов’язково відправитися до лікаря за консультацією.
Ще одним досить частим симптомом є маткова кровотеча.
Симптоми хронічного ендометриту
Особливістю хронічного варіанта захворювання є відсутність зв’язку з маніпуляціями, він не залежить від пологів і абортів.
Такий тип ендометриту з’являється внаслідок появи у вас захворювань, які передаються статевим шляхом. З-за цього хронічний ендометрит часто супроводжується симптомами, які характерні для тієї чи іншої інфекції.
У зв’язку з цим розрізняють і специфічні ознаки хронічного варіанта захворювання:
наявність слабких болю внизу живота;- температура може підвищитися незначно – до 37°С або 38°С (цим хронічний ендометрит не схожий на гострий);
- виділення, які з’являються з піхви, будуть відповідати типу вірусу або бактерії, що призвели до появи хронічного запалення. Наприклад, для гонореї характерні жовті гнійні виділення, а для трихомоніазу – і рясні пінисті;
- можлива ситуація, коли менструація триває довше 7 діб. Це також є ознакою наявності патології в матці.
наявність слабких болю внизу живота;Якщо хронічний ендометрит не вилікувати, то це може привести до безпліддя або ж стану жіночого організму, коли він не здатний виносити вагітність (пологів ви точно не дочекаєтеся). Тому лікування гострої форми або хронічного варіанта захворювання є обов’язковим для тих, хто ще планує народжувати.
Діагностика
Коли ви прийдете на прийом до лікаря, щоб отримати у нього консультацію і лікування, важливо обов’язково повідомити про симптоми, які доставляють дискомфорт. Можливо, у вас буде спокуса приховати інформацію про те, скільки абортів чи пологів у вас було, але не потрібно йому піддаватися. Вже на етапі інтерв’ювання фахівець зможе припустити наявність захворювання і розписати ефективне лікування.
Втім, для повної впевненості лікар, швидше за все, запропонує вам наступну діагностику:
- гінекологічний огляд матки;
- отримання мазків для їх подальшого вивчення в лабораторії;
- взяття крові на аналіз;
- виконання УЗД матки.
Правильно взятий матеріал для мазка дозволить побачити збудників, які викликали в матці хронічний або гострий тип запалення. Крім того, вам можуть запропонувати виконати посів з метою визначення чутливості збудника до того чи іншого антибіотика.
Завдяки УЗД-дослідження лікар зможе побачити якісь згустки крові або ущільнення в стінках матки. Після нього фахівця буде легше визначити або виключити варіант ураження маткових труб або яєчників.
Лікування
Чим раніше пацієнт прийде до лікаря, тим ефективніше і швидше вдасться позбавитися від проблеми. При цьому уникнути подальших ускладнень, які часто призводять до проблемної вагітності. Найпоширеніше лікування при ендометриті включає такі етапи:
Таким є лікування ендометриту гострої форми. Якщо ж мова йде про хронічному варіанті захворювання, то застосовується трохи інший підхід.
Насамперед, необхідно визначити, що стало збудником, і той антибіотик, до якого він чутливий. Для цього лікар візьме на дослідження мазок з піхви і відправить його на посів. Після того, як будуть готові результати, лікар призначить лікування, яке допоможе позбутися від збудника і зняти запалення. Застосовуються антибактеріальні та противірусні медикаменти.
Також, швидше за все, лікар призначить вам додатково:
У випадку, коли визначається наявність гнійного ендометриту, призначається оперативна чистка. Далі призначають гормональну терапію. Проводиться ця процедура зазвичай із застосуванням загального наркозу.
Ендометрит при вагітності
У такій ситуації це захворювання є досить серйозним діагнозом. Поява перших же симптомів повинно вас насторожити. Відразу вирушайте до лікаря на консультацію. Звичайно, вам пропишуть антибіотики, але тут не буде виходу, і вам доведеться їх приймати (якщо ви хочете дочекатися пологів). Після закінчення лікування вагітність піде своїм ходом.
Єдиної думки щодо того, чи можна завагітніти при ендометриті, немає. Втім, лікарі сходяться на тому, що навіть якщо яйцеклітина буде запліднена, складність викличе прикріплення плоду і виношування його до закінчення терміну.
Ендометрит у собак
Цією хворобою часто хворіють собаки (суки). Причини виникнення захворювання відрізняються від тих, що характерні для жінок. Найчастіше спочатку відбувається дисбаланс гормонів, який і призводить до потовщення слизової матки собаки, де створюються ідеальні умови для розвитку патологічної мікрофлори. Виникає такий дисбаланс внаслідок помилкової щеночности (коли не було злучки і пологів, а сука готує місце для цуценят). Захворювання дуже серйозне, оскільки може призвести до загибелі собаки. Тому при перших ознаках (рясні виділення, збільшення живота, млявість, спрага, збільшення об’єму сечі, зниження апетиту та інше) везіть тварину до ветеринара на лікування.
