Досить часто доводиться чути про те, що збільшений білірубін у новонароджених є причиною тривоги матері, яка підозрює у немовляти наявність певного захворювання, здатного завдати істотної шкоди розвитку організму. Однак слід знати, що норма вмісту даного ферменту у перші дні для дітей досить висока, і великий його обсяг в крові іноді буває наслідок природних процесів, які не вимагають прийняття жодних заходів.
Щоб розібратися в тому, коли ж потрібно бити тривогу, а коли можна заспокоїтися і чекати нормалізації стану малюка, варто докладніше розглянути сутність такого явища.
Що таке білірубін і звідки він з’являється?
Білірубін у новонародженого являє собою в точності таке ж речовина, яка утворюється в організмі дорослої людини. Його джерелом є продукти розпаду білків, зокрема, гемоглобіну, а також інших речовин, які беруть участь у процесі кисневого обміну людини.
Завдяки неперервності процесів обміну речовин білірубін завжди міститься в плазмі крові. Його норма для дорослого становить 8,5-20,5 мкмоль на літр, а от у перші дні життя новонародженого показник може підніматися до 205 мкмоль на літр. У чому ж причина такого явища?
Високий білірубін у новонародженого є наслідком того, що при розвитку плоду в організмі матері він не може дихати природним шляхом і отримує кисень виключно через кров.
Для цього використовуються еритроцити материнського тіла, які містять велику кількість гемоглобіну. Як тільки зв’язок між кровоносними системами переривається, велика частина еритроцитів гине, так як у них вже немає необхідності, а організм малюка починає виробляти свою власну кров. Саме тому норма вмісту білірубіну в його організмі настільки більше, ніж у дорослої людини.
У звичайному стані білірубін виводиться з природними продуктами життєдіяльності організму після того, як він піддасться зв’язування ферментами. Однак у новонародженого ферменти ще не починають вироблятися, або виробляються в недостатньому обсязі. Саме тому норма, встановлена для дорослої людини, для малюка недійсна. Позбавлення від зайвого об’єму білірубіну починається лише через деякий час, коли всі процеси метаболізму починають працювати на повну потужність.
Жовтяниця в новонародженого та її причини
Підвищений білірубін у новонароджених може проявлятися у зміні стану організму, зокрема, колір шкіри стає червонувато-жовтим, малюк постійно турбується і часто плаче. Звичайно такий стан не потребує додаткового лікування, так як воно повністю усувається самостійно протягом перших кількох днів. Однак у деяких дітей норма може бути перевищена протягом тривалого періоду часу.
Основними причинами цього є:
- патологічні процеси в організмі;
- нестача кисню при внутрішньоутробному розвитку в силу різних причин;
- перенесені матір’ю в період вагітності захворювання.
Якщо білірубін у новонароджених не буде виведений в належний час, це може призвести до токсичного ураження нервової системи.
Такі діти до шести місяців починають суттєво відставати в розвитку від однолітків. У майбутньому ж прогноз невтішний — значне обмеження фізичних і розумових здібностей. Крім того, підвищений білірубін може відображатися на ефективності роботи органів травної системи, порушуючи обмін речовин.
Специфічного лікування в даному випадку не призначають, так як суттєвого позитивного ефекту воно не дасть. Замість цього немовлятам з підвищеним білірубіном показана фототерапія, тобто опромінення сонячним світлом. В результаті такого впливу фермент перетворюється в люмирубин, який не володіє токсичним впливом на організм людини і виводиться протягом 12 годин.
Крім того, норма може бути швидко досягнута в тому випадку, коли застосовується раннє прикладання до грудей. Прискорений вихід первинного калу сприяє усуненню зайвої обсягу білірубіну.
Однак трапляється й так, що підвищений білірубін у новонародженого якраз в результаті впливу патологічних процесів. Серед них можна назвати:
- генетичні аномалії, що впливають на роботу печінки;
- інфекції та механічні пошкодження печінки, порушують її нормальну діяльність;
- кишкові обструкції;
- порушення роботи ендокринної системи;
- несумісність резус-фактора матері і дитини.
Такі патології є досить рідкісними і зустрічаються не більше ніж у 2% випадків, однак необхідно знати про їх існування. Щоб відновити нормальний вміст білірубіну в крові, необхідно застосовувати як наведені вище рекомендації, так і використовувати специфічне лікування, яке призначає лікар-неонатолог.
