У цій статті:
ПДР: коли народиться ваш малюк?
Після першого ж візиту до гінеколога, підтвердив вагітність, багато хто з подивом помічають загадкову абревіатуру, що стоїть перед хвилюючою датою – можливим днем народження дитини.
Ці букви вказують на термін, коли повні 40 тижнів очікування закінчаться. А ось чи стане це число щорічно відзначатися як день народження сина чи доньки, або ж пологи відбудуться трохи раніше чи трохи пізніше зазначеної дати – передбачити не зможе ніхто.
Тим не менш, ця дата дуже важлива – вона не тільки допоможе батькам підготуватися до знаменного дня, але і буде вважатися відправною точкою для порівняння даних аналізів і досліджень протягом всього строку. Найбільш точно визначити ПДР допоможуть розрахунки, зроблені на ранніх термінах:
- Ультразвукове дослідження
- Аналіз крові на рівень ХГЛ
- Зіставлення даних огляду з першим днем останнього циклу
Визначення дати пологів під час першого медичного огляду
Після того, як тест підтвердив підозри на швидке материнство двома смужками, лікар проведе медичний огляд для встановлення вагітності. Про її наявність буде свідчити збільшена матка – адже вона починає рости практично відразу ж після запліднення, активно снабжаясь кров’ю і збільшуючись у розмірах. Матка вагітної жінки відрізняється за своєю формою – в нормальному положенні вона має грушоподібні обриси, а при вагітності не тільки збільшується, але і приймає форму кулі.
Зіставляючи дані гінекологічного огляду з місячним циклом, лікар зможе визначити ПДР. Не варто дивуватися, що акушерський термін виявиться на 14 днів більше – він вираховується не з часу запліднення, а з початку останнього циклу. Саме ж запліднення відбулося пізніше – при середній довжині циклу 28 днів, прийнято вважати датою овуляції його 13-14 день. Дізнатися з точністю, коли саме сперматозоїд злився з яйцеклітиною, і скільки тривало їх подорож по фаллопиевым трубах до остаточного закріплення в порожнині матки – неможливо, тому для визначення терміну пологів застосовується стандартний розрахунок. Для цього до першого дня циклу додається ще 280 днів.
Ультразвукове дослідження
Підтвердити наявність вагітності допомагає ультразвукове дослідження. Проведене на ранніх термінах, воно є дуже інформативним. УЗД дасть можливість переконатися, що плодове яйце закріпився в матці і виключить ймовірність позаматкової вагітності.
Підкаже вік зародка і з’явилося серцебиття – сама серцева трубка буде сформовано вже на четвертому тижні розвитку, а от почути заповітні удари вийде через чотирнадцять днів.
Направлення на УЗД при постановці на облік дуже важливо – наявність серцебиття покаже, що зародок розвивається нормально. Відсутнє биття сердечка на шостий акушерської тижня може бути тривожним ознакою і свідчити про анэмбрионии або загибелі зародка, але іноді означає всього лише необхідність скорегувати строки. У разі якщо овуляція була пізньою, вік зародка може бути менше передбачуваного і тоді його серце застукає трохи пізніше.
Частота серцебиття також розповість про вік плода – в самому початку воно буде рідким, складаючи на шостий, сьомий і восьмий тижня 110 — 130 ударів у хвилину. З дев’ятого тижня ритм зросте до 170-190 ударів в хвилину, а з 11 тижня і аж до самих пологів скорочення серцевого м’яза покажуть 140 – 160 ударів в хвилину.
Результати ультразвукового дослідження також буде стояти ПДР. Це число може повністю збігатися з даними, записаними при первинному огляді, але часто відрізняється від неї в більшу або меншу сторону, оскільки фахівець оцінює реальний вік плоду.
Аналіз крові на рівень ХГЛ
Особливий гормон — хоріонічний гонадотропін людини, виділяється плацентою під час очікування малюка. Саме його зростання проявився на зробленому експрес тесті, показавши другу смужку. Однак максимальне його зміст виявляється не в сечі, а крові вагітної жінки. Тому навіть при негативному експрес тесті, але при наявності інших ознак цікавого положення, рекомендується провести аналіз крові на ХГЛ.
Кров розповість про події заплідненні не тільки раніше і інформативніше тест-смужки, але й випередить ультразвукове дослідження. Плідне яйце ще не опуститься в матку, а гормон вже почне вироблятися, збільшуючись кожні 48 годин. У чоловіків, а також у невагітних жінок показники ХГЛ складають всього від однієї до п’яти одиниць. Для розшифровки аналізу крові використовується спеціальна таблиця. І хоча верхні і нижні межі рівня ХГЛ істотно розрізняються, сама цифра не тільки підтвердить успішне запліднення, але і вкаже на визначений строк, що допоможе розрахувати ПДР.
Ворушіння плода
Хоча дослідження, проведені в ранньому періоді, дозволяють визначити дату пологів найбільш ефективно, ще одним важливим кордоном вважається середина вагітності. Малюк починає рухатися всередині матки досить рано, при цьому вага його ще занадто малий для того, щоб відчути ці рухи. Спостерігати за першими танцями дитини можна під час ультразвукового дослідження, але самі перші ніжні поштовхи і пиночки розрізнити неможливо. Деякі запевняють, що відчували руху малюка в самому початку другого триместру, проте відчути настільки легкі дотики крізь товщу м’язів, стінок матки і плаценти не можна. До того ж, перші ворушіння легко сплутати з перистальтикою кишечника.
Жінка, що виношує дитину, виразно помічає ворушіння плода рівно в середині очікування – на 20 тижні. Поділитися радістю необхідно не тільки з рідними і близькими, але і своїм лікарем. Дату перших і, мабуть, найбільш хвилюючих відчуттів, слід запам’ятати або записати – за цими даними буде скоригована ПДР. Особливо важливо це майбутнім мамам, пізно стали на облік в жіночій консультації і пропустили первинні аналізи. Питання про перших шевелениях в жіночій консультації будуть задавати досить часто, не обійдуть його увагою і під час пологів – адже поки породілля трудиться, допомагаючи дитині з’явитися на світ, медики займаються всієї паперової стороною пологів, заповнюючи незліченні форми. Детальніше про перших шевелениях плоду ?
Планові огляди
Висота дна матки
Всі подальші огляди лікар уважно контролювати кожне зміна, що відбувається з тілом жінки. Особлива увага приділяється виміру висоти дна матки. Історія, розказана в сантиметрах, також дасть можливість перевірити, наскільки вірна передбачувана дата пологів. Але ці дані вже не так точні, як первинні методи, оскільки розмір залежить і від кількості навколоплідних вод, і від особливостей розташування плода.
Розміри плоду на УЗД
Заміри плоду під час УЗД підкажуть про наближення пологів лише приблизно, з урахуванням особливостей розвитку дитини. Невеликі коливання в сантиметрах і грамах можуть давати розбіжність з цим віком плода. Та й розгледіти точні параметри і дізнатися істинний розмір малюка в грі світла і тіней доступно не кожному фахівцеві. Чим ближче до пологів, тим більшу похибку будуть видавати дані УЗД.
Стан плаценти
На пізніх термінах особлива увага буде приділятися стану плаценти – її зрілість розповість про те, що очікування підходить до кінця, а передчасне старіння попередить про можливу небезпеку для дитини.
Цікавий сюжет відео
Радимо почитати: Що таке прееклампсія вагітних, які причини цього явища та можливі наслідки