Прорізування зубів – надзвичайно важливий етап у житті малюка. І не дивно, що батьків завжди турбує питання про те, коли ріжуться перші зубки у дитини, і які симптоми в нормі можуть супроводжувати цей процес. Дійсно, появи зубів зазвичай супроводжує ряд хворобливих симптомів, і часто важко розібратися, які з них нормальні, а які можуть бути ознакою хвороби.
- Черговість прорізування
- Симптоми
- Як полегшити стан малюка
- Поради батькам
- Прикмети і традиції
- Фото
- Часті питання
Нормальні терміни прорізування зубів – поняття відносне.
Вікові норми можуть досить сильно відрізнятися залежно від расової приналежності, спадковості дитини, характеру харчування матері в період вагітності, клімату, екологічної обстановки в регіоні проживання і багатьох інших особливостей.
Тим не менш, педіатри визначають приблизні (усереднені) строки появи зубів, на які слід орієнтуватися при оцінці розвитку дитини.
Нормальні терміни
На сьогоднішній день нормальним вважається, якщо перші зуби у дитини з’являються у віці 6-8 місяців, а до року кількість зубів досягає восьми. Всі 20 молочних зубів повинні прорізатися за досягнення малюком трирічного віку.
Фото: Всі молочні зуби прорізуються до трирічного віку
Зуби у дитини 3-4 місяця
Прорізування зубів, почалося раніше на 1-3 місяці порівняно із середньою нормою, не повинно служити підставою для занепокоєння.
У більшості випадків перші зуби у дитини в 3 місяці з’являються внаслідок прийому матір’ю під час вагітності полівітамінних або мінеральних комплексів, що містять вітамін D, кальцій, а також підвищеного вживання кисломолочних продуктів (сиру, сиру, кефіру).
Дітей з рано зубами, що прорізалися необхідно хоча б раз в 6 місяців показувати стоматолога, оскільки на «ранніх» молочні зубки частіше виникає карієс.
Більш рання поява зубів (у віці до 2-3 місяців) вимагає додаткового обстеження – це може бути ознакою наявності гормональних порушень або патології мінерального обміну у дитини.
Фото: Зуби у новонародженого
Перші зуби після року
Навіть з урахуванням індивідуальних особливостей, до року повинні з’явитися хоча б 1-2 молочних зуба. Якщо у однорічного малюка все ще немає зубів, його слід показати стоматолога і педіатра для виключення вад розвитку і хвороб.
Коли затримується прорізування зубів:
- при рахіті та інших порушеннях мінерального обміну;
- у часто хворіють, ослаблених дітей;
- при ендокринної патології;
- при поганому харчуванні, пізнє введення прикорму (наприклад, із-за алергії у дитини на сир, яйце, овочі тощо);
- при патології шлунково-кишкового тракту з порушенням перетравлення і всмоктування;
- у недоношених дітей – ступінь затримки прорізування безпосередньо пов’язана зі ступенем недоношеності;
- при генетичній схильності, в тому числі при спадкових хворобах кісткової і хрящової тканин;
- при адентії (вроджений порок розвитку – відсутність зачатків молочних зубів) молочні зуби взагалі не з’являються.
Відео: перші зуби
Черговість прорізування ?
Існує певна черговість прорізування молочних зубів: першими з’являються нижні центральні різці, за ними – верхні центральні. Слідом попарно прорізуються верхні і нижні бічні різці, за ними – верхні і нижні перші корінні зуби. Потім з’являються ікла і другі корінні.
Фото: Схема прорізування зубів
Порушення черговості прорізування
У деяких дітей прорізування зубів відбувається в іншому порядку, що обумовлено індивідуальними особливостями і є фізіологічною нормою.
Фото: Порушення черговості прорізування зубів
Єдиний несприятливий ознака, що вимагає консультації стоматолога для виключення вродженої аномалії – це порушення парності, коли один зуб з пари прорізався, почали з’являтися інші зуби, а другого нема.
Симптоми ?
Вираженість і частота симптомів, що супроводжують поява молочних зубів у дітей, непостійні і індивідуальні: у когось вони можуть бути в повному обсязі, а у кого-то прорізування відбувається взагалі без неприємних відчуттів.
Основні ознаки прорізування зубів:
- місцеві зміни (запалення і розпушеність ясен);
- підвищення температури;
- збудливість;
- нежить, кашель;
- пронос.
Запалення ясен
Гострий краєчок зуба під час свого зростання розсовує тканини ясен і травмує їх, волаючи запалення і інші місцеві зміни. Раніше всього виникає припухлість ясен, яку легко помітити при огляді рота дитини.
Набряклі ясна викликають у малюка сильне бажання почухати їх, і він постійно щось «тягне» в рот, активно жує різноманітні предмети – пустушку, іграшки, одяг, ковдрочку, власні пальці, може прикушувати материнську груди при годуванні.
Фото: Під час прорізування у дитини сверблять десни
Безпосередньо в момент врезиванія зуба можна побачити роз’єднання тканин ясен, що супроводжується почервонінням. В цей час десни надзвичайно болючі, іноді легко травмуються (з’являється кров при постукуванні ложечкою над з’являються зубом, можлива кровоточивість при жуванні).
У деяких випадках при прорізування іклів, корінних зубів виникає навіть гематома (синюшного кольору пухлина) над зубом, що вимагає хірургічного втручання.
Фото: Запалення ясен і гематома десни при прорізуванні
Збудливість
Біль, відчуття печіння, напруження в десні, слинотеча, підвищена температура під час прорізування дуже болісні для немовлят.
Діти стають неспокійними, вередують, постійно вимагають уваги, часто порушується сон. У багатьох малюків зростає чутливість до зовнішніх подразників: вони починають болісно реагувати на яскраве світло або голосні звуки.
Висока температура
Підвищення температури на фоні прорізування зубів зумовлена біологічно активними речовинами, що виділяються при розвитку місцевого запалення в яснах.
Як правило, температура в межах 37,5-38,5°C з’являється за 1-2 дні до прорізування зуба і зникає відразу ж після того, як зуб «розкриє» десну.
Тривала або виражена лихоманка у немовляти з температурою понад 39°C завжди підозріла щодо інших захворювань.
Нежить і кашель
Нежить і кашель виникають з-за великої кількості слини, яка затікає в носоглотку, викликаючи першіння і роздратування, одночасно активується робота залоз слизової носа.
Кашель рідкісний, зазвичай вологий, з відділенням слизистої мокроти або слини. Характерне посилення кашлю у положенні дитини лежачи на спині.
Виділення з носа також мають слизистий характер (рідкі або напіврідкі, прозорі). Вони випливають з носика дитини, малюк «хрюкає» і «хлюпає», особливо уві сні і під час їжі. Закладеність носа з’являтися не має.
Фото: Нежить при прорізуванні
Розлади травлення
Появі перших зубів можуть супроводжувати зниження апетиту аж до повної відмови від їжі і пиття, пронос, зригування і блювання.
Зниження апетиту пов’язано з порушеним самопочуттям дитини і больовими відчуттями в роті. Коли зуб прорізується, запалення ясен купірується і апетит відновлюється. Немовлята, що знаходяться на грудному вигодовуванні, можуть відмовлятися від грудей, так і вимагати груди частіше звичайного, через кожні 15-20 хвилин.
Пронос обумовлений рясним слиновиділенням: діти заковтують слюнку, яка розріджує стілець. Допустимо підвищення частоти дефекації 2-3 рази в порівнянні з індивідуальною нормою дитини, але не частіше, ніж 6 разів на добу.
Стілець набуває напіврідку або рідку консистенцію, але зберігається його жовтий (жовто-коричневий колір. Домішок крові, слизу, зелені бути не повинно. При водянистому стільці часто виникає роздратування на шкірі перианальной області.
Зригування і блювання відзначаються як поодиноких епізодів, зазвичай на тлі високої температури. Наполеглива багаторазова блювота, блювання «фонтаном», постійні зригування – привід негайно звернутися до лікаря.
Відео: кишкові інфекції у дитини
Як полегшити стан малюка ?
Під час прорізування зубів намагайтеся приділяти дитині якомога більше часу, частіше беріть його на руки. Обов’язково допаивайте малюка, при відмові від пляшки рідину дають з ложечки. Прикладайте до грудей дитину так часто, як він того хоче – це його заспокоює.
Фото: При прорізуванні частіше беріть малюка на руки
В якості додаткових заходів можна провести масаж ясен і скористатися лікарськими препаратами.
Альвеоліт? Дізнайтеся, що робити з сухою лункою після видалення зуба.
Розболілися зуби? Читайте про пульпіті в цій статті.
Масаж ясен
Насамперед, не заважайте дитині самостійно чухати собі ясна, але стежте за тим, щоб руки до нього не потрапили дрібні предмети і продукти, які він може проковтнути або вдихнути.
Для жування давайте немовляті гумові іграшки, щільні рифлені прорізувачі (особливо добре знімають біль прорізувачі з водою, які можна охолодити в холодильнику). Досить ефективними може виявитися просто шматок грубої тканини, змочений у прохолодній воді (наприклад, чисте вафельний рушник).
Фото: Прорізувачі для зубів
Ви можете масажувати ясна своїм пальцем, попередньо вимивши руки. Є і спеціальні силіконові напальчники-щіточки для дитячих ясен.
Дозволяється пропонувати дітям охолоджений банан, печиво – але тільки під наглядом батьків.
Місцеве знеболювання
Для місцевого знеболювання застосовуються стоматологічні гелі на основі бензокаїн, лідокаїну або холіну саліцилату.
Всі вони дають лише короткочасний ефект (в межах 30-60 хвилин), але при цьому небезпечні. Щоб уникнути побічних дій і небажаних реакцій, застосовувати їх слід після консультації з педіатром, вкрай обережно і не частіше 3 разів на добу. Найбільш популярними з них є Калгель, Камістад, Холисал.
Фото: Камістад (ліворуч) і Солкосерил (праворуч)
Жарознижуючі засоби
Для дітей грудного віку дозволені до використання жарознижуючі препарати на основі лише двох лікарських засобів – ібупрофену і парацетамолу.
Фото: Препарати на основі Парацетамолу – Дестких панадол (ліворуч) і свічки Ефералган (праворуч)
Фото: Прапараты на основі Ібупрофену – Ибуфен (ліворуч) і Нурофен (праворуч)
На фоні прорізування зубів дозволяється застосовувати жарознижувальну 2-3 рази на добу у віковій дозуванні не тільки на тлі високої температури (38,5°C і вище), але і при вираженому неспокої дитини, оскільки препарати надають знеболюючу дію.
Не можна перевищувати допустимої добової дози і давати дитині жарознижуючий довше 2 днів без консультації лікаря!
Гомеопатія
Гомеопатичні засоби застосовуються як у вигляді місцевих лікарських форм, так і у формах для прийому всередину, в ректальних свічках.
З місцевих коштів використовуються гелі з ромашкою та іншими лікарськими травами – Дантинорм Бебі, Доктор Бейбі. Всередину призначають гомеопатичні гранули Хамомилла, Беладонна, по 1 шт. 3 рази в день, краплі Пародол ЭДАС-122. У вигляді ректальних свічок випускається Вібуркол.
Фото: Гомеопатичні препарати – Дантинорм Бебі (ліворуч) і Доктор Бейбі (праворуч)
Гомеопатичні препарати чинять м’яку протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію, мають мінімум протипоказань. Тим не менш, можливість їх використання слід обговорити з вашим педіатром.
Народна медицина
Із засобів народної медицини найбільш ефективними є протизапальні відвари, чаї та розчини, якими слід змащувати ясна малюка. Їх готують, заварюючи аптечну ромашку – окремо або в суміші з іншими травами – шавлією, лавандою, м’ятою, мелісою.
Фото: Відвар ромашки (ліворуч) і м’яти (праворуч)
Допомагає також розчин чайної соди – 1 ч. л. на склянку кип’яченої води. Приготованим складом змочують палець, обгорнутий марлею, і обробляють десни немовляті.
Фото: Розчин соди
Поради батькам ?
Будьте уважні до свого малюка! Не варто все хворобливі симптоми списувати тільки на прорізування зубів. Цілком можливо приєднання будь-якої хвороби.
Затягнувши з лікуванням, можна отримати важкі ускладнення. Пам’ятайте: якщо ви сумніваєтеся, то краще підстрахуватися і показати дитину лікарю.
Симптоми, при яких потрібно обов’язково викликати лікаря:
- Температура вище 38°C.
- Пронос частіше 5-6 разів на добу, або якщо в стільці є патологічні домішки (слиз, кров, зелень).
- Блювота.
- Кашель.
- Нежить з жовтим або жовто-зеленим виділеннями.
- Постійний або пронизливий плач малюка.
- Утворення гематоми на десні.
Прискорити прорізування зубів іноді допомагає введення профілактичних доз вітаміну D (якщо дитина ще не отримує), а також збільшення в меню продуктів, багатих кальцієм (сир, кефір). Проте вводити нові страви в момент прорізування не варто.
Щоб уникнути різкого підйому температури та інших небажаних реакцій, не слід проводити профілактичні щеплення на фоні появи зубів.
Вже за першими зубками потрібно догляд: чистіть їх за допомогою дитячої щіточки (у немовлят краще використовувати силіконову щітку-напальчник) і дитячої зубної пасти.
Фото: Дитячі зубні щітки
Щоб прикус формувався правильно, необхідно постаратися відучити дитину від пустушки, а замість пляшечки з соскою переходити до пиття з поїльників або чашки. Але робити це потрібно не в момент прорізування, а після, щоб не травмувати малюка.
Відео: догляд за зубами першими
Прикмети і традиції ?
Найпоширеніша традиція – подарунок на перший зубик (бабуся чи інші родичі дарують срібну ложечку).
Для полегшення прорізування зубів наші бабусі одягали малюкам бурштинові намиста, захищали амулетами з коралів та намиста з червоних шовкових стрічок.
Є і цікаві прикмети, пов’язані з першими зубками:
- Якщо у малюка зубки лізуть дуже рано, або спочатку з’явилися верхні різці, то через рік в сім’ї з’явиться друга дитина;
- Якщо щілина між верхніми зубами проходить монетка, то дитину чекає успіх, а характер його буде легким.
Фото ?
На фотографіях ви можете побачити, як виглядають перші зуби у немовлят.
до 12 місяців
Не вірите в естетичне ортодонтичне лікування? Дивіться фото лінгвальних брекетів.
Дізнайтеся ціни на лікування пульпіту в цій статті.
Сумісний миш’як в зубі і алкоголь? Читайте тут.
Часті питання ?
Скільки часу ріжуться?
Прорізування зуба відбувається протягом 1-3 днів. Однак іноді складно визначити, коли саме почав прорізуватися зубик. Батьки і навіть педіатри за ознаки розпочатого прорізування помилково приймають помірну набряклість ясен і слинотеча, які можуть виникнути за кілька місяців до появи зуба.
Чи Правда, що поява іклів супроводжується особливо сильним болем?
Правда. Особливості будови іклів (гострі грані, нерівний край, товщина) викликають особливо інтенсивні больові відчуття.
Чи має значення, верхні або нижні зубки прорізалися першими?
Немає. Порядок прорізування зубів – це індивідуальна особливість, яка є варіантом фізіологічної норми.
Не забувайте: найголовніше, що потрібно вашому малюку у такий відповідальний період, як прорізування зубів – це ваша любов, турбота і терпіння!