Ендометріозом називається патологічний процес, що характеризується доброякісним розростанням в різних органах тканини, схожої по своїй будові і функціям з ендометрієм – внутрішньою оболонкою матки, відторгнутою в процесі менструації. Утворення такого типу піддаються циклічним щомісячним змін, можуть проникати в навколишні тканини і утворювати великі спайкові процеси, що призводять до серйозних наслідків.
Зміст:
- Причини розвитку патології
- Види патології
- Симптоми та клінічні прояви
- Як лікувати ендометріоз
Ендометріоз матки – порівняно поширене захворювання, яким сучасні фахівці надають великого значення. Так, дана патологія зустрічається практично у кожної третьої представниці прекрасної статі, і згодом може ставати причиною розвитку безпліддя. Більш того, ендометріоз вважається однією і провідних причин появи тазового болю та підстав для проведення лапароскопічного оперативного втручання.
Найчастіше ендометріоз розвивається у жінок середнього віку – 30-50 років, проте останнім часом ця патологія зустрічається і в дуже молодих дівчат.
Причини розвитку патології
Протягом кожного менструального циклу в матці дозріває і відторгається разом з характерними виділеннями внутрішня слизова оболонка матки – ендометрій. Однак сучасній медицині поки не вдалося з’ясувати причини того, чому клітини ендометрію можуть почати переміщатися по всьому організму, викликаючи тим самим ендометріоз матки або інших органів. Так, через маткові труби вони можуть потрапити в очеревину, осідати на найближчих органах або навіть занурюватися в товщу маткової стінки, приживатися там і функціонувати аналогічно нормального ендометрію, розташованому в порожнині матки.
Лікар-гінеколог розповідає про причини розвитку патології ендометріозу
При цьому, протягом кожного менструального циклу, така освіта збільшується, поступово сплітаючи в тканинах організму щось схоже на павутину, розбухає і кровоточить. При цьому такі аномальні клітини ендометрію продукують специфічну рідина, яка не виводиться назовні, що викликає сильний біль. Періодичне роздратування черевної порожнини призводить до утворення спайок, розвитку непрохідності маткових труб.
Коли така патологія вражає яєчник, у ньому часто виникають кісти – порожнини, заповнені рідким патологічним вмістом. Природно, існування такої кісти порушує нормальну роботу яєчника, що ставати причиною високого ризику безпліддя.
Види патології
В залежності від того, де саме локалізований патологічний процес, розрізняють генітальний та екстрагенітальний ендометріоз. Генітальний тип патології, у свою чергу, поділяють на внутрішній і зовнішній.
По глибині проникнення в м’язову стінку матки, фахівці виділяють 4 ступені розповсюдження такого захворювання:
- При першого ступеня ендометріоз проростає на невелику глибину, а вогнища патології знаходяться в межах ректовагінальной клітковини;
- Для другого ступеня хвороби характерне поширення процесу, при якому ендометріоїдна тканина вражає шийку матки та стінки піхви, утворюючи дрібні кісти;
- На третій ступені розвитку хвороби, ендометріоз захоплює її повністю, і поширюється на серозний покрив прямої кишки, крижово-маткові зв’язки;
- Для четвертого ступеня хвороби характерно втягнення в патологічний процес очеревини і сусідніх органів. При цьому освіта вражає слизову оболонку прямої кишки, що згодом може стати причиною спайкового процесу в маткових придатках.
Як видно на фото, патологічні утворення зовні виглядають як окремі або зливаються з іншими тканинами дрібні вогнища різної форми, всередині яких міститься темна або прозора густа рідина.
Зазвичай дана патологія виявляється у жінок при проведенні профілактичних оглядів або в процесі огляду по причині неможливості зачати дитину. Часто при цьому з’ясовується, що саме вогнища ендометріозу і призвели до безпліддя.
Симптоми та клінічні прояви
Ознаки такого захворювання багато в чому залежать від індивідуальних особливостей тіла жінки і можуть бути вельми різноманітними. При цьому в окремих випадках таке захворювання взагалі не проявляється, і встановити його наявність може тільки регулярне проходження профілактичного огляду.
Найбільш поширеним симптомом ендометріозу є біль, що підсилюється в період менструації. Больовий синдром у даному випадку може бути настільки сильним, що лікарі швидше підозрюють позаматкову вагітність або апендицит. Якщо ендометріоз проростає в сечовий міхур – біль з’являється при сечовипусканні, а якщо в пряму кишку – при дефекації.
Біль в ділянці тазу, не пов’язана з менструальним циклом, проявляється приблизно у 16-24% жінок. По більшій частині випадків, ця біль пов’язана з вторинним запальним процесом, який розвивається в уражених патологією органах.
Ендометріоз матки може виникати і в так званих малих формах, коли його осередки не викликають ніяких симптомів, проте призводять до утворення спайок, виникнення непрохідності маткових труб, що в результаті стає причиною безпліддя. Хоча, медицині поки не вдалося виявити зв’язок між ступенем тяжкості патології та частотою безпліддя.
[help]Нерідко хворі ендометріозом відрізняються неврівноваженістю, плаксивістю, підвищеною дратівливістю. Крім того, досить часто жінки скаржаться на неприємні хворобливі відчуття при статевому акті, запаморочення і головні болі. Варто зазначити, що часто в поєднанні з ендометріозом розвиваються і інші патології статевих органів – запалення, анемія, міома.[/help]
Як лікувати ендометріоз матки
Сучасна медицина для лікування такої хвороби використовує медикаментозні і хірургічні методики. Медикаментозне лікування, як правило, включає в себе гормональні препарати. Зазвичай такі курси лікування бувають тривалими, однак не відрізняються ефективністю, а захворювання дає часті рецидиви.
Хірургічні варіанти лікування ендометріозу включають обов’язкове видалення кіст яєчників. Зазвичай оперативне втручання використовується в тих випадках, коли є спайковий процес у порожнині маткових труб або розміри вогнищ патології перевищують 1 див. Найчастіше для видалення патології використовується лапароскопія. За статистичними даними, відновлення дітородних здібностей підвищується в залежності від ступеня тяжкості хвороби та терміну проведення операції. Детальніше дізнатися про те, як проходить лікування ендометріозу можна дізнатися, проконсультувавшись з цього питання з фахівцем.
Після видалення вогнищ хвороби, лікування продовжується з застосуванням засобів, що нормалізують менструальний цикл. Якщо жінка більше не планує в майбутньому мати дітей, а патологія вразила більшу частину матки – її видаляють повністю.
На сьогоднішній день найбільш ефективною вважається комбінована терапія, яка поєднує оперативне втручання і подальшу гормонотерапію, що дозволяє робити оптимістичні прогнози на підвищення фертильності приблизно в 50% від загальної кількості випадків. При відсутності своєчасного адекватного лікування, наслідки ендометріозу матки можуть бути дуже серйозними – зокрема, це безпліддя, повне видалення матки і навіть рак.
