Будь-яка вагітна жінка турбується про збереження зародилася і розвивається в неї життя. Саме тому вона повинна регулярно відвідувати лікаря, який виконає необхідні дослідження і допоможе вчасно визначити будь-які патології, які можуть виникнути при виношуванні.
Зокрема, дуже важливим показником є аналіз на гормон ХГЛ – при позаматковій вагітності він завжди знижений. Якщо в крові знаходиться аномальний обсяг такої речовини, необхідно вживати термінових заходів, оскільки наслідки включають такі неприємні недуги, як безпліддя, деформація фаллопієвої труби і ураження яєчника, а також летальний результат.
Зміст
- Що таке позаматкова вагітність?
- Діагностика
- Норми та патології
- Лікування
Що таке позаматкова вагітність?
Якщо аналіз показує знижений рівень ХГЛ, це може означати позаматкову вагітність, при якій ріст плода відбувається не на належному місці. При нормальному запліднення яйцеклітина, яка перебуває в фаллопієвій трубі, переміщається в матку, де і прикріплюється до стінки в призначений час. Однак іноді виникають такі обставини, як виникнення перешкод для заплідненої яйцеклітини або нестача часу для її транспортування. В результаті чого вона прикріплюється до стінок інших органів, що згодом і дозволяє виявити відповідний аналіз крові.
Найчастіше плід при позаматкової вагітності зростає в фаллопієвій трубі, що вже вважається дуже серйозною патологією. Проте зустрічаються такі варіанти, як його закріплення на шийці матки, яєчнику або навіть черевної порожнини. Результати цього уявити собі можна досить просто – розрив відповідних органів, масоване кровотеча в черевну порожнину, а також швидке ослаблення організму аж до смертельного результату. Тому, якщо аналіз показує сильно знижений ХГЛ при позаматкової вагітності, необхідно негайно вживати відповідних заходів, які зазвичай полягають в оперативному втручанні.
Ріст яйцеклітини поза матки позначається і на подальшому стан репродуктивної системи організму жінки. Приблизно у 50% жінок,які перенесли позаматкову вагітність, спостерігаються проблеми з зачаттям, а у 5%- настає довічне безпліддя. Тому, якщо в результаті дослідження виявляється знижений рівень ХГЛ при позаматкової вагітності, необхідно терміново приймати заходи і призначати відповідне лікування, яке допоможе згодом жінці зачати, виносити і народити здорову дитину.
Діагностика
Позаматкову вагітність дозволяє розпізнати тільки своєчасно проведений аналіз крові на гормони. Інші методи діагностики в подібному випадку не застосовуються.
Адже при закріпленні яйцеклітини поза матки виникають такі симптоми, як важкість у животі, токсикоз, набрякання грудей і зміна кольору сосків, а також зниження активності і загальна слабкість. Розшифровка аналізу дозволяє відрізнити цей стан від звичайної вагітності, при якій спостерігаються такі ж зовнішні прояви.
Для визначення патології розглядається рівень ХГЛ – при позаматковій вагітності він зазвичай серйозно знижено порівняно з нормами. ХГЛ розшифровується як хоріонічний гонадотропін людини – цей гормон присутня в крові всіх вагітних. Його обсяг в крові зростає по тижнях вагітності, досягаючи максимуму на 11 тижні. Після цього зростання плоду переходить в нову фазу і вироблення гормону сповільнюється.
ХГЛ є найбільш важливим індикатором вагітності – зокрема, його підвищений вміст в сечі діагностується широко поширеним тестом, в якому проявляються дві смужки. Однак до кінця 1-2 тижні після зачаття рівень даного гормону в організмі жінки зазвичай невисокий, в силу чого друга смужка на тесті виявляється нечітко і розпливчасто. Тому для отримання максимально точної відповіді на питання про наявність вагітності варто використовувати такий метод, як спеціальний аналіз крові.
Норми та патології
Щоб встановити, яким є рівень ХГЛ при позаматкової вагітності, потрібно спочатку визначити нормативне вміст гормону в крові. Крім того, варто розповісти і про його зростання по тижнях. Коли проводиться аналіз, лікар дивиться на два показника – абсолютний вміст речовини і його відносний приріст. У другому випадку показник повинен подвоюватися кожні 48 годин аж до 11 тижня.
Також, щоб зрозуміти, який рівень гормону повинен міститися в крові вагітної жінки, слід мати поняття про мінімальних і максимальних нормативних показниках. Така розбіжність викликана індивідуальними відмінностями організму і природного гормонального фону, а також іншими причинами, включаючи спосіб життя під час виношування плоду. У силу великих відмінностей між різними випадками розшифровка показників ХГЛ повинна здійснюватися виключно кваліфікованим фахівцем, при самостійної інтерпретації цифри дуже легко допустити фатальну помилку.
Нормальний вміст гормону в крові наведено в наступній таблиці:
Тижні виношування плоду
Вміст ХГЛ згідно з нормативами, мЕд/мл
Нижня межа
Верхня межа
1-2
min. 25
max. 156
2-3
min. 101
max. 4870
3-4
min. 1110
max. 31500
4-5
min. 2560
max. 82300
5-6
min. 23100
max. 151000
6-7
min. 27300
max. 233000
7-11
min. 20900
max. 291000
11-16
min. 6140
max. 103000
16-21
min. 4720
max. 80100
21-39
min. 2700
max. 78100
Як правило, ХГЛ при позаматкової вагітності зменшений у порівнянні з нормальними показниками на 50% і більш.
Також його зростання по тижнях уповільнений у порівнянні з наведеними значеннями, що є одним з найважливіших способів визначення патології виношування плоду. Тим не менш, провівши один аналіз, судити про перебіг вагітності не можна – для цього потрібно отримати дані від серії досліджень.
Крім того, розшифровка показників аналізу може бути і зовсім інший. Зокрема, ХГЛ знижений і при таких патологіях, як:
завмерла вагітність;- антенатальна загибель плода;
- переношування плода;
- плацентарна недостатність;
- підвищена загроза викидня в результаті різних дисфункцій репродуктивної системи.
завмерла вагітність;Також зростання по тижнях може бути порушений і в результаті неправильного способу життя матері, тому після того, як проведено аналіз на ХГЛ зі зниженим результатом, обов’язково призначається додаткове обстеження.
Лікування
На жаль, позаматкова вагітність не сумісна з народженням дитини – патологія може лише завдати істотної шкоди матері або взагалі вбити її, якщо жінка спробує зберегти плід.
Тому при діагностиці такої патології призначається термінова терапія. Як правило, після 5 тижні заходи потрібно приймати протягом 5-10 днів, оскільки згодом збиток, отриманий репродуктивної системою жінки, може бути непоправним.
Якщо спостерігається знижений ХГЛ при позаматкової вагітності, призначається оперативне втручання. Воно може проводитися двома способами – консервативним і лапароскопічним, причому другий в більшості випадків є кращим, оскільки він менш шкідливий для людини.
Залежно від тяжкості випадку, лікар може приймати рішення про туботомии (розтині фаллопієвої труби) або тубэктомии (видаленні). При виборі останнього варіанта ймовірність подальшого успішного зачаття істотно знижується, а якщо друга труба непрохідна чи була раніше видалена, то вона зменшується до нуля.
Після позбавлення жінки від позаматкової вагітності лікарі призначають підтримуючу терапію, а також лікування для відновлення гормонального фону. Згодом необхідно приходити на консультації до гінеколога спочатку кожен місяць, а потім – кожні 3 місяці, щоб відстежувати зміни репродуктивних органів після операції.
Якщо зачаття сильно утруднено, може прийматися рішення про проведення ЕКО, на яке перенесена позаматкова вагітність не чинить ніякого впливу.
