У цій статті:
Стимуляція пологової діяльності – це викликання пологів штучними способами. Проводити стимулювання можуть на різних термінах вагітності, навіть вже під час пологів. Але в процесі пологів стимуляцією називають активізацію пологової діяльності. Під час пологів така процедура інколи потрібно, у разі якщо шийка матки розкривається довго, тим самим збільшуючи тривалість пологової діяльності, або під час вигнання плоду.
Але в стимуляції потребує не кожна затримка пологів. Необхідно насамперед виявити причини затримки. Цим повинен займатися лікар. Зазвичай він спостерігає за потугами, їх тривалістю, частотою та силою. Особлива увага приділяється розкриттю шийки матки. За цим критерієм можна найбільш точно визначити, чи потрібна стимуляція чи ні. Лікар вимірює розкриття в сантиметрах.
Мінімальним вважається розкриттям 0 см, тобто шийка матки повністю закрита. 10 см – максимальна повне розкриття. Якщо в активній фазі родової діяльності матки розкривається приблизно на півтора сантиметра на годину, то це вважається нормальною швидкістю розкриття. У тому випадку, якщо розкриття відбувається повільніше, стимулюючі впливу породіллі можуть знадобитися. Рішення про те стимулювання приймає лікар.
Але він спирається не тільки на ступінь розкриття шийки матки, але і на загальний стан майбутньої мами. Насамперед, він повинен визначити просування голівки плода. Коли розмір тазу нормальний, правильне положення плоду, а також відсутні фактори, які можуть перешкоджати народження дитини природним чином через родові шляхи, пологи можуть затягнутися з якихось інших причин.
Причини затяжної форми пологів:
- Вживання в період вагітності заспокійливих препаратів;
- Прийом знеболюючих засобів у процесі вагітності;
- Становище жінки, лежачи на спині;
- Поява у породіллі страху перед болісними відчуттями;
- Захворювання під час вагітності.
Прямі свідчення, коли стимулювання пологів штучними методами необхідно:
- Переношена вагітність;
- Патологічне зміна плаценти;
- Виявлення ознак порушень у плода;
- Пізній токсикоз (в деяких випадках);
- Відшарування плаценти почалася раніше терміну (це є прямою загрозою для життя плода);
- Навколоплідні води відійшли раніше терміну (це може спровокувати проникнення до плоду інфекції);
- Деякі важкі захворювання.
Методи стимуляції пологів у пологовому будинку
У разі якщо стимуляція пологової діяльності все-таки необхідна, лікарі можуть скористатися кількома методами стимуляції пологів, або використовувати якусь одну тактику, але за необхідності її повторити. Лікар підбирає індивідуальні способи, які підходять породіллі. Один з них – відшарування навколоплідної оболонки. Така процедура найчастіше пропонується, якщо переношена вагітність. Оболонки, що оточують плід, дбайливо відшаровуються від нижніх відділів матки, розташованих поруч з внутрішнім зевом маткової шийки.
Цю процедуру може провести лікар або акушерка під час гінекологічного огляду. Перша спроба в деяких випадках може стати безуспішною. Перш ніж перейти до інших тактик стимуляції, її можуть повторити ще кілька разів. Ця процедура може викликати неприємні відчуття. Також стимулює скорочення матки подібне гормонів речовина — простагландин. Він вводиться в піхву у вигляді гелю, маточного кільця або таблетки. Це сприяє дозріванню шийки матки для пологів.
Таку процедуру повторюють в тому випадку, якщо протягом шести годин після введення не почалися пологи. Але при використанні маточного кільця однієї дози цілком достатньо. Так як простагландин виділяється з нього протягом 24-х годин. Дана вагінальна процедура є одним з найпоширеніших методів стимуляції пологів. Простагландин дає найменшу кількість побічних ефектів.
У деяких випадках може викликати гіперстимуляцію матки. Це призводить до того, що постачання плода киснем значно зменшується. У таких випадках відразу призначають препарати, які уповільнюють або зовсім зупиняють скорочення матки. Є ще один метод стимуляції родової діяльності – це розтин навколоплідного міхура. Але зараз такий спосіб не рекомендується і проводиться вкрай рідко.
Винятком є лише ті випадки, коли до якихось причин застосовувати простагландин вагінально не можна. Але в окремих випадках навколоплідний міхур розкривають для того, щоб прискорити пологи. Дану процедуру виконують при проведенні гінекологічного огляду. В оболонках, які оточують плід, робиться невеликий прокол амниокрючком – тонким довгим інструментом, що нагадує гачок для в’язання.
Результат така процедура дає в тому випадку, якщо маткова шийка розм’якшена, і вже готова до розкриття. Прокол навколоплідного міхура призводить до ризику потрапляння інфекції до плоду, так як навколоплідними водами він вже не захищений. Тому проводити таку процедуру для стимуляції родової діяльності не рекомендують. У тих випадках, коли застосування простагландину і відшарування навколоплідних оболонок не посприяли початку пологової діяльності, призначають окситоцин.
Його призначають при недостатньо ефективних маткових скорочення. Він призначається в крайніх випадках, тому що має багато недоліків, порівняно з іншими способами стимуляції. Даний препарат вводиться внутрішньовенно за допомогою крапельниці. Таким чином, гормон потрапляє безпосередньо в кров. В процесі сутичок введення окситоцину регулюється так, щоб для потрібного розкриття шийки матки сила переймів стала оптимальною.
Це ліки може викликати сильні скорочення матки, що може призвести до гіпоксії плода. Крім того, більшість породіль відчувають болючість переймів значно вище, чим викликає природна родова діяльність. Так само згодом застосування окситоцину є ризик гіперстимуляції матки. При медикаментозної стимуляції пологової діяльності часто доводиться застосовувати накладення щипців або вакуум-екстракції.
Методи, якими можна викликати сутички в домашніх умовах
Коли вже сороковий тиждень вагітності закінчується, а сутичок ще немає і ні чого не віщує їх початок, багато жінок, натхненні бажанням побачити свого малюка, намагаються викликати перейми народними засобами. Одне з найпоширеніших – це секс. Викликати перейми можуть спазми мускулатури матки під час оргазму і гормон, який міститься в спермі.
Також сутички може викликати масаж грудей. Таким чином, в організмі виробляється гормон – окситоцин, який сприяє стимуляції пологової діяльності. Ще майбутні мами використовують фізичне навантаження в якості стимуляції переймів. Це можуть бути танці, нахили, ходіння по сходах, присідання, миття підлоги і т. п. ставлять великі очищаючі клізми, викликають початок родової діяльності, за рахунок посиленої перистальтики кишечника.
Є старовинний народний спосіб – випити трохи касторової олії. Можна з соком лимона. Також можна випити вранці натщесерце сік червоної смородини, малиновий чай або лимонний сік. Після чого погуляти пішки кілька годин. Ще використовують масаж п’ят і ніг. Але в будь-якому випадку, перш ніж приступити до стимуляції пологів такими методами, необхідно проконсультуватися з лікарем, та виконувати його рекомендації.
Відео про штучно викликаних пологах
Радимо почитати: Що значить клінічно або анатомічно вузький таз при вагітності і можна виносити і народити здорової дитини з таким діагнозом