Хронічна венозна недостатність

Хронічна венозна недостатність на сьогоднішній день, є найпоширенішим захворюванням серед хвороб судин, яким страждає до 40% дорослого населення. Останні проведені дослідження говорять про те, що захворювання значно помолодшало і може зустрічатися у підлітків, хоча ще 20-30 років тому, хронічну венозну недостатність приписували до хвороб літніх людей. Поговоримо про те, що являє собою це захворювання? Які наслідки несе? Піддається лікуванню, і як уникнути його розвитку?
Зміст:

Що собою являє венозна недостатність?
Хронічна венозна недостатність
I стадія
II стадія
ІІІ стадія
Причини виникнення
Хто перебуває в групі ризику?
Симптоматика захворювання
Ускладнення
Є можливість вилікувати хворобу?
Консервативний метод
Оперативне втручання
Методи профілактики

Зміст

Що собою являє венозна недостатність? Патогенез

Як працює венозна система нижніх кінцівках? Спочатку слід відзначити, що наші ніжки забезпечуються кров’ю за допомогою поверхневих і глибоких вен, яким відведено 90% венозної системи ніг. Вони працюють за таким принципом: серце при систолічному викиді, під тиском направляє кров по всьому організму. Досягнувши нижчої точки в ногах, цей струм крові, долаючи силу тяжіння, повинен повернутися назад до серця. Відбувається це завдяки клапанам зі стулками, які регулюють кровообіг, і просуваючи струм крові вперед, закриваються, не даючи йому стекти назад.

У медицині є жартівливе твердження: «Як тільки людство навчилося ходити прямо, воно прирекло себе на венозну недостатність». Пов’язано це з силою гравітації, яка тягне кров вниз, а не штовхає назад вгору до серця. Із-за застою крові або при порушенні роботи клапанів розвивається венозна недостатність, при якій тиск у них збільшуватися, так як кров стікає назад. З часом стінки судин втрачають еластичність, клапани не змикаються щільно, а вени збільшуються в об’ємі і подовжуються.

Для такого виду захворювання, як хронічна венозна недостатність, характерно прогресування в підшкірних венах, які займають 10% венозної системи, розташованої в нижніх кінцівках. Судячи по відсотку, може здатися, що захворювання цілком нешкідлива, але стабільне порушення кровообігу, що сприяє розвитку патологічних змін, у вигляді варикозу, посттромботической хвороби, аномалій венозних судин. У медицині розрізняють три стадії хронічного виду захворювання.

I стадія – стадія компенсації

Для I стадії характерні косметичні зміни на шкірі нижніх кінцівок у видетелеангиэктазии або варикозу. Зовнішні прояви не сильно помітні, а діагностувати першу стадію хронічної венозної недостатності можна тільки за допомогою спеціального обстеження. Людина помічає наявність патологічного процесу на ногах по відчуттях болі, розпирання, тяжкості. Якщо не звертати уваги на перші симптоми, з’являється набряклість в кінці дня, судоми в нічний час.

II стадія – стадія субкомпенсації

Для II стадії характерним є наявність трофічних змін, які ще мають оборотний характер. Зовні проявляється зміна судин у вигляді пігментації шкірних покривах, можливі екземи і липодерматосклероз на уражених ділянках нижніх кінцівок. Для постановки діагнозу досить провести пальпационный огляд. Людина висловлює скарги на сильні болі, підвищену стомлюваність, «нестухающие» набряки, стабільну присутність судом, шкірний свербіж.

III стадія – стадія декомпенсації

Для III стадії характерні незворотні трофічні порушення. Вони можуть проявлятися у вигляді слоновості, трофічних виразок та інших проявів. Можливі кровотечі з-за стоншування стінок вен. Найбільш небезпечним вважається саме ця стадія, так як така людина вважається непрацездатним. Патологія вимагає обов’язкового лікування, яке проводиться за допомогою оперативного втручання.

Причини виникнення хронічної венозної недостатності

Це захворювання можна назвати жіночою хворобою, так як нею прекрасна половина людства хворіє в 3 рази частіше, ніж сильні світу цього. Головна причина, це порушення функціонування венозної системи на ногах. Сприяють порушенню:

Спадковість. Проблеми з судинами передаються на генетичному рівні, і якщо не проводити профілактику венозної недостатності, то розвиток варикозу у схильних людей просто неминуче.

Гіподинамія або малорухливий спосіб життя. Люди, у яких робота полягає в постійному сидінні або стоянні на ногах в першу чергу схильні до хронічного варикозу.

Зайва вага. При ожирінні підвищується тиск у судинах, на ноги збільшується навантаження, це призводить до витончення стінок судин і як наслідок розвитку хронічної венозної недостатності.

Збої гормонального фону. Це можуть бути як внутрішні порушення, так і прийом лікарських засобів, що містять гормони, сюди відносяться і протизаплідні таблетки.

Незручне взуття. Тривале ходіння на підборах, незручне взуття провокує до розвитку варикозу.

Вагітність. Так як під час вагітності об’єм крові в жіночому організмі збільшується, то на вени лягає колосальне навантаження. Тому у 85% вагітних присутні ознаки варикозного розширення вен.

Харчування і шкідливі звички. Неправильне харчування – це підвищений рівень холестерину, який часто відкладається на стінках судин, зменшуючи їх просвіт. Алкоголь і тютюнопаління також надають негативну дію на вени.

Хто перебуває в групі ризику розвитку хронічної венозної недостатності?

Вік, в якому активно розвивається хвороба, становить від 20 до 50 років. Дуже багато не йдуть за допомогою до фахівців, страждаючи все життя. У медицині розрізняють таке поняття, як група ризику розвитку варикозної хвороби, в яку входять:

люди, у батьків яких була венозна недостатність;
люди, активно або професійно займаються спортом;
люди з сидячою роботою.

Симптоматика захворювання

До основних симптомів, які свідчать про початковій стадії розвитку венозної недостатності, відносять:

тяжкість в ногах, яка з’являється у вечірній період;
набряклість литкового частини, таку набряклість чітко видно при знятті носка;
наявність судинних зірочок, які проступають крізь шкіру.

Вищеописані симптоми притаманні I стадії захворювання. Якщо не проводиться лікування і не змінюється спосіб життя (сидяча робота, неправильне харчування, зайва вага), то недостатність перетікає в II стадію і приєднуються наступні симптоми:

розпирання і болю у ногах;
свербіж і печіння шкіри в районі прогресування патології;
судоми, з сильними болями по ночах;
з-за відсутності стабільного кровообігу ділянки шкірних покривів можуть бути бліді або коричневого кольору;
почервоніння шкіри (запальний процес);
екземи.

Якщо захворювання має III стадію, то слід говорити про наступні симптоми:

трофічна виразка, яка може бути відкритою або зажившей;
внутрішня кровотеча;
тромбофлебіт.

Які ускладнення можуть виникнути при хронічної венозної недостатності?

Якщо хвороба залишити без уваги і не лікувати, можуть гратися ускладнення.

Виразки на ногах. Їх формування проходить поетапно. Спочатку помітна гіперпігментація, яка забарвлює уражені ділянки в коричневий колір. Після в центрі коричневого дільниці утворюється ущільнення у вигляді виразки, яке при будь-якому травмуванні відкривається. Якщо не проводити лікування, розміри виразкової локалізації збільшуються. При відкритих виразках, можливе занесення інфекції.

Тромбофлебіт. З’являється запальний процес на стінках судин (вен). Це призводить до наростання набряку, оперізуючого характеру. Місце з тромбофлебітом червоніє або синіє. Шкіра ущільнюється. При цьому будь-яких передумов (потемніння шкіри, виразки та ін) до виникнення тромбофлебіту немає.

Тромбоз. Після того як тромб відривається, він може закрити просвіт вени. Іноді тромб несе струмом крові, і він потрапляє в легеневу артерію, перекриваючи її (тромбоемболія), що досить часто призводить до смерті людини.

Кровотечі при травмуванні. При пошкодженнях уражених ділянок, може відкритися кровотеча. Така кровотеча відносять до ускладнень, які можуть загрожувати життю.

Є можливість вилікувати хронічну венозну недостатність?

Терапія, спрямована на позбавлення від хронічної венозної недостатності, це складний процес. Розділити його можна на два види, які застосовуються в залежності від степенипрогрессирования хвороби.

Консервативний метод лікування

До консервативної терапії відносяться:

лікарські препарати;
фізичне навантаження;
еластична компресія;
фізіотерапія.

Їх використовують комплексно для кращого результату у вигляді відновлення нормальної роботи венозної системи. Лікування консервативним методом підбирається індивідуально. Хворому прописують курсовий прийом медичних препаратів. Звичайно курс триває до 2,5 місяців. Лікар виписує:

флеботробные кошти;
ранові покриття (мазі, креми);
кортикостероїдні препарати (у деяких випадках).

Хірургічний метод лікування

До такої терапії вдаються в 10% випадків, коли консервативне лікування не дає результату або захворювання має III стадію. В процесі операції видаляється ділянку з деформованими венами. Така операція називається флебектомія. Час реабілітації безпосередньо залежить від складності операції. Після хірургічного лікування для виключення рецидивів приймаються препарати для тонусу вен і використовуються еластичні бинти або компресійну білизну.

Хронічна венозна недостатність, чи можна вберегтися? Методи профілактики

Профілактика, це перше, що необхідно робити людям, схильним до захворювання. До профілактичних методів належать:

Рухливий спосіб життя. Якщо у вас сидяча робота, частіше вставайте і займайтеся спортивною ходьбою, бігом, плаванням.

Вечорами (при перегляді телевізора) тримайте ноги в піднятому стані.

Тримати вагу в нормі.

Відмовтеся від каблуків, віддайте перевагу зручному взуттю, користуйтеся ортопедичними устілками.

Використовуйте компресійну білизну.

Проводите контрастний душ своїм ніжкам. Такі дії допоможуть зміцнити стінки судин.

Наведені методи профілактики хронічної венозної недостатності, сприятимуть зниженню ризику її розвитку, а у випадках присутності патології зменшити її симптоми і загальмувати прогресування.

https://youtube.com/watch?v=_yQG-hBLoLA+