Вузлова мастопатія — захворювання, що вказує на зміни молочної залози, яке характеризується формуванням вузлів і кіст в тканинах. Вузлова вогнищева форма захворювання частіше доброякісного типу, дисгормональна. Вона виражається в появі ущільнень у грудях, масталгией, виділеннями з сосків, а також підвищенням чутливості молочної залози, її набуханням перед початком місячних. Оскільки доброякісне утворення є сприятливим ґрунтом для розвитку раку грудей, важливе значення раннього виявлення надається первинної самодіагностики і загальної діагностики (за допомогою УЗД, мамографія, біопсії). За усунення захворювання відповідає корекційна терапія фонових порушень ендокринного, запального характеру або нейро-гуморальних, у ряді випадків можливе лікування шляхом здійснення секторальної резекції/энуклеации кісти.
Зміст
- Вогнищева мастопатія
- Класифікація форм
- Причини мастопатії
- Симптоми
- Лікування
Вогнищева мастопатія
Локалізований аденоматоз (вузлова форма мастопатії молочної залози) – це фіброзно-кістозне захворювання місцевого характеру. В онкологічній практиці вузлова мастопатія, як вид захворювання, відноситься до категорії передпухлинних процесів, які здатні виступати в якості сприятливого фону для розвитку раку грудей.
Вузлики-ущільнення бувають поодинокими і множинного типу. Вони можуть розташовуватися в межах однієї молочної залози або в обох.
Утворення у вигляді вузликів зазвичай виявляються на тлі проявів, якими характеризується мастопатія дифузного типу (не вогнищева):
- зернистості тканин молочної залози;
- виділень з сосків;
- болючості там, де відсутня вузлова тканина.
Класифікація форм
Вузлова мастопатія (вогнищева мастопатія) характеризується низкою клінічних форм, серед яких:
- внутрішньопротокові папіломи;
- листоподібні пухлини;
- ліпоми;
- фіброаденоми;
- липогранулемы;
- кістозні освіти;
- ангиомные освіти;
- гамартомы.
Вузлова мастопатія, що розвивається в області молочної залози, згідно переважаючим змін сполучних тканин, гістологічно ділиться також на:
- Фіброзну;
- залізисту;
- фіброзно-кістозна.
Вузлова мастопатія по морфологічних змін молочної залози проявляється у вигляді:
- виражених пролифераций епітелію (мастопатія з укрупненням ядер, мастопатія з проявом полиморфности, мастопатія з рисами багатошаровості, а також збільшення кількості мітозів);
- мастопатія з елементами сосочкових розростань;
- мастопатія з великими кістозними порожнинами молочної залози.
Вузлова мастопатія по ступені прояву проліферативних процесів епітеліальних в області молочної залози, може бути:
- простий;
- пролиферирующей.
З них лише проліферуюча вогнищева форма викликає побоювання як передрак, в силу своєї схильності до малігнізації.
Причини мастопатії
Віковим піком прояви різних форм, які здатна приймати вузлова мастопатія, вважається період 35-45 років. Це відповідає гормональних особливостей жіночої фізіології в даному віці. Циклічні зміни, що відбуваються кожен місяць в жіночому організмі протягом усього репродуктивного періоду, завдяки дії 2-х головних гормонів – прогестерону і естрогену, викликають деякі процеси в тканинах молочної залози.
У разі дисбалансу кількості прогестерону і естрогену (дефіциту або надлишку) трапляється неконтрольована проліферація всередині тканин молочної залози, а це тягне за собою прояви дифузної, а через деякий час і вузлові форми мастопатії.
У деяких випадках вузлова мастопатія є прямим результатом надмірної вироблення організмом гипофизного гормону – пролактину. Його секреція обумовлена станом вагітності/лактації, якщо вона триває, то може розвиватися вузлова мастопатія.
Мастопатія (як вузлова форма) як наслідок гормонального дисбалансу, може розвиватися в результаті:
- неврозоподібних станів і тривалих стресів;
- частого проведення штучних абортів;
- порушень обміну речовин (ожиріння, цукровий діабет, гіпотиреоз, хронічні гепатити);
- захворювань гінекологічного характеру (аднекситів, ендометритів)
- інших, що зачіпають гормональну або гінекологічну сфери, причин.
Факторами, що сприяють виникненню такого захворювання як вузлова мастопатія, є:
- пізній клімакс;
- ранні менструації;
- безконтрольний прийом гормональних контрацептивів;
- бездітність до 30 років;
- дисбактеріоз кишечника;
- занадто тривалий або укорочений період лактації;
- травми молочних залоз (забиття, деформація);
- спадковість;
- шкідливі звички.
Симптоми
Ущільнення. Прояви, якими характризуется вогнищева мастопатія — це пухлиноподібні ущільнення в тканині молочної залози з чітко відчуваються кордонами, не з’єднаними з соском і шкірою. Тому наявність у себе мастопатії досить легко виявити при самообстеженні тканин грудних залоз на дотик. Це допоможе своєчасно призначити лікування.
Набряки. Симптоматика загострюється під час передменструального періоду, коли грудні залози і самі ущільнення в них знаходять максимальну болючість, напруження, набрякають. Болюче відчуття здатне передаватися в плечову або лопаткову області.
Безболісний характер течії. Іноді перебіг захворювання обходиться без яких-небудь неприємних відчуттів. У цьому разі виявлення вузла є удачею або наслідком уважного регулярного самообстеження.
Виділення. Із сосків може відбуватися виділення як у вигляді окремих крапель, що з’являються внаслідок натискання, так і у вигляді активної секреції кров’янистих виділень, жовтувато-коричневих або прозорих (безбарвних).
Лікування
Лікування консервативне. Лікування консервативного типу – це засіб позбавлення від фонових супутніх гінекологічних та ендокринних порушень, що призвели до виникнення проблеми, гормонального дисбалансу.
Основне лікування. Лікування безпосередньо захворювання здійснюється методом оперативного хірургічного втручання. Здійснюється лікування за видами і обсягом індивідуально, відповідно до характеру і форми захворювання.
Лікування пункциональное. При кісті грудної залози потрібно пункційної видалення (вилучення вмісту), а також склерозування самої кісти.
Лікування рецидивів. При повторному виникненні проблеми проводиться енуклеація кісти.
Лікування при фиброденоме. Рішення про оперативне видалення доброякісного новоутворення (пухлини), а також частини самої грудної залози – це підстава для здійснення секторальної резекції.
Оперативне лікування. Абсолютними підставами для прийняття рішення про оперативне втручання є спірні (в плані доброякісності пухлини) дані дослідження біопсії, а також швидко збільшення вузлів.
Щоб вчасно виявити такий підступний недуг молочної залози, як вузлова мастопатія (та інші), своєчасно розпочати лікування та запобігти серйозні наслідки, необхідно освоїти прості навички самообстеження молочних залоз і виявляти увагу до будь-яких симптомів організму, що стосуються області жіночого здоров’я!
