Перебіг репродуктивного процесу в організмі жінки умовно поділяється на кілька фаз. У більшості випадків, появи місячних передує поява овуляції, під час якої фолікулярна оболонка руйнується, а дозріла яйцеклітина починає рух по маткових трубах, очікуючи запліднення.
Але іноді менструальний цикл проходить без описаного вище процесу. З-за цього в організмі не з’являється жовте тіло, яке несе відповідальність за вироблення прогестерону. Такий процес називається ановуляторним. Відсутність гормону не дозволяє наступити секреторній фазі місячних циклів, а місце менструації займає зовсім інше кровотеча.
Зміст
- Природні причини
- Вплив гормонів
- Інші причини
- Патогенез
- Ознаки патології
- Зовнішні симптоми
- Висновок
Природні причини
У здорової жінки репродуктивного віку відсутність овуляції при появі менструальних кровотеч виявляється дуже рідко, лише в 2-3% випадків. Найчастіше ановуляторые цикли чергуються з цілком нормальними. Подібна патологія може бути викликана, наприклад, різкою зміною місця проживання або поїздкою на відпочинок в екзотичні країни.
Найчастіше подібні процеси спостерігаються:
- у дівчат, лише недавно зіткнулися з першими менструальними кровотечами (менархе)
- у жінок, які наближаються до віку настання клімактеричного періоду;
- у молодих мам в процесі інволюції внутрішніх статевих органів після народження немовляти;
- у період лактації, коли кров’янисті виділення з піхви не можуть супроводжуватися появою овуляції у зв’язку з наявністю пролактину.
У деяких випадках відсутність яйцеклітини викликається негативними процесами, що відбуваються в організмі, що вимагає негайного медичного втручання. Схожа клінічна картина притаманна кровотеч з внутрішньої порожнини матки, порушень у процесі розвитку фолікулів, безпліддя.
Вплив гормонів
Всі описувані явища виникають при порушенні процесів в ендокринній системі організму, а також дисфункціях яєчників. Гіпофіз і гіпоталамус, які несуть відповідальність за регулювання концентрації різних гормонів в організмі, не справляються зі своїми функціями, що і призводить до відсутності овуляції при збереженні менструальноподобных кровотеч.
Порушення роботи цих відділів головного мозку призводить до нестачі фолікулостимулюючого гормону, і фолікул не може досягти своєї зрілості, що перешкоджає процесу овуляції.
Правильне протягом репродуктивного циклу можуть змінити також лактотропный гормон і пролактин. Це заважає утворенню яйцеклітини.
Інші причини
Крім описаних проблем, перешкодити настанню овуляції може ще дуже велика кількість причин:
- запалення внутрішніх статевих органів жінки;
- порушення процесу вироблення статевих гормонів;
- зміни в роботі щитовидної залози;
- дисфукции надниркових залоз;
- інфекційні захворювання;
- розлади нервової системи;
- інтоксикація;
- порушення режиму харчування.
Не можна виключати і спадковий характер захворювання, коли відсутність яйцеклітини викликано вродженими вадами матки і яєчників, загальною затримкою в статевому дозріванні підлітка або іншими генетичними проблемами.
Патогенез
Як протікає ця патологія? Відсутність овуляції може бути викликано порушеннями у зростанні фолікула, так і зворотний процес його розвитку.
Перший випадок характеризується дуже швидким підвищенням концентрації естрогенів в кровоносній системі жінки. При інволюційному процесі розвитку фолікулів, навпаки, спостерігається повільне наростання рівня статевого гормону.
На відміну від звичайної менструації, ановуляторний процес характеризується повною відсутністю гормону прогестерону, що виробляється жовтим тілом, яке утворюється на місці зруйнованого фолікула після виходу з нього яйцеклітини.
Кровотечі зі статевих органів жінки не є менструацією в загальноприйнятому усіма медиками понятті цього слова. Це лише схоже на неї кровотеча, викликане зниженням гормонального рівня в організмі, яке відбувається при зменшенні розміру фолікула.
Початок статевого дозрівання підлітка, безпосередньо після появи менархе, характеризується нестабільною роботою репродуктивної системи. Естроген і прогестерон в цей період виробляються зі збоями, що негайно позначається на овуляції у дівчаток. В деякі місяці вона може не наступати.
Цей же процес, але в зворотному порядку відбувається при наближенні до періоду менопаузи.
Ознаки патології
Овуляцію, як і місячні, можна визначити по ряду зовнішніх ознак, які повинна знати будь-яка представниця слабкої статі.
Більшість дівчат при руйнуванні фолікула і появі готової до запліднення яйцеклітини стикаються з прозорими тягучими виділеннями з піхви. Вони можуть тривати протягом декількох днів і не викликані запальними процесами. Відсутність цих ознак, а також супроводжуючих овуляцію болю в ділянці статевих органів і яєчника, дозволяє з великою часткою ймовірності припустити, що цикл має ановуляторний характер.
Найточнішим способом визначити наявність або відсутність овуляції в середині дітородного циклу є вимірювання базальної температури, про який хоча б раз чула будь-яка жінка.
Побудований графік може бути:
- однофазним — для циклу менструації, який проходить без появи яйцеклітини;
- двофазним — характеризує нормальний природний цикл.
Якщо жінка уважно стежить за станом свого організму, вона помітить і інші ознаки появи яйцеклітини. Наприклад, підвищена чутливість молочних залоз, невеликі болі в районі попереку, несуттєве збільшення маси тіла.
Найточніший результат дають лабораторні аналізи, які доцільно проводити за 2-3 доби до дня початку передбачуваної овуляції. Після забору крові в лабораторії встановлюється кількість прогестерону та інших речовин, що виділяються гіпофізом. Якщо відхилень цих показників від загальноприйнятої норми не виявлено, це вказує на відсутність овуляторної фази в дітородних органах жінки.
Зовнішні симптоми
Кровотеча, що виникає з статевих органів жінки, в більшості випадків не відрізняється від звичайної менструації, в зв’язку з чим і виникає плутанина. Ні обсяг, ні консистенція, ні тривалість виділень при ановуляторних циклі не вказують на патологію.
Лише в досить рідких випадках, коли концентрація гормону естрогену в крові досить висока, можуть виникнути рясні і тривалі кров’янисті виділення, які дуже схожі на вигляд на маткові кровотечі. Процес супроводжується збільшенням розміру матки, а також пом’якшенням цервікального каналу.
Описана клінічна картина, якщо не вжити необхідних заходів для усунення патології, може швидко привести до анемії. Тому рекомендується якомога швидше звернутися за допомогою в медичний заклад.
Деякі представниці прекрасної статі стикаються з діаметрально протилежною картиною. Внаслідок нестачі естрогену виділення з піхви носять обмежений характер і швидко закінчуються.
Висновок
Ще зі шкільного курсу біології кожна жінка знає, що поява дитини можливо лише після запліднення жіночої яйцеклітини чоловічим сперматозоїдом.
Репродуктивний цикл у здорової жінки характеризується щомісячної овуляцією, що дозволяє зачати дитину. Якщо цього не сталося — справа закінчується менструацією.
Але лише овуляторний процес, а не місячні, говорить про можливості завагітніти. Якщо «критичні дні» проходять без нього, часто діагностується безпліддя. Тому ановуляторний цикл вимагає негайного лікування.
