У цій статті:
Пологи – це непередбачуваний і важкий процес, перебіг і результат якої неможливо передбачити. Але навіть після їх закінчення не можна бути спокійною, тому що починається післяродовий процес. Триває він в середньому шість-вісім тижнів і часто супроводжується ускладненнями. Саме тому породіллю кілька днів не виписують з пологового будинку і ведуть за нею ретельне спостереження. Одним з перших ознак ускладнень є підвищена температура після пологів – 37-38 ° і навіть вище.
Як правильно виміряти температуру після пологів
Поява в грудях в жінки першого молока майже завжди супроводжується невеликим (37-38°) підвищенням температури тіла. Якщо вимірювати її в пахвовій западині звичайним чином, то показники напевно виявляться завищеними. Щоб не виникло помилки, медпрацівники радять проводити вимірювання температури після пологів у ліктьовому згині або ректально. Нормальні показники при цьому будуть трохи відрізнятися. Який би спосіб для вимірювання температури ви не вибрали, контролювати температуру після пологів потрібно обов’язково, щоб не пропустити перші ознаки післяпологових ускладнень.
Причини підвищення температури після пологів
Існують фізіологічні та патологічні причини підвищення температури у жінки після народження дитини. Розглянемо кожну з них детальніше.
Фізіологічне підвищення температури
Після пологів температура піднімається майже у всіх молодих мам. Пологи самі по собі є величезним стресом для материнського організму. Під час пологів і після них відбувається втрата великої кількості рідини – до восьми літрів. Жінка втрачає кров, рідина разом з потом і навколоплідні води. Таке значне коливання рідинного балансу в організмі призводить до зниження тиску, впливає на діяльність усіх органів і систем, головним чином на серцево-судинну і видільну.
Відразу після пологів різко змінюється гормональний фон, тому що плацента, яка продукує гормони, виводиться з організму. З цієї причини температура часто підвищується до 37-38 °.
Іноді темпи вироблення молока не збігаються зі швидкістю його споживання новонародженим. У тих випадках, коли молока приходить занадто багато і малюк не в стані повністю його з’їсти, з’являється ризик розвитку застою молока (лактостазу), з-за якого температура може піднятися до 37-38° і навіть вище. Як правило, після зціджування або годування температура стає нормальною. Для профілактики лактостазу жінка повинна ретельно стежити за грудьми, масажувати і при необхідності зціджувати.
В перші дві години температура після пологів може коливатися від 35° до 37-38°. Ці коливання теплового балансу пов’язані з рясним викидом гормонів в момент народження дитини. Після пологів у багатьох жінок відзначається м’язова тремтіння (скорочуються м’язи всього тіла). Під час такої роботи м’язів звільняється енергія тепла, що веде до підйому температури тіла. При гормональній перебудові при післяпологової депресії також часто відзначається підвищення температури тіла.
Патологічне підвищення температури
Таке підвищення температури може спостерігатися при таких післяпологових ускладненнях:
- Післяпологова виразка – це небезпечний гнійно-запальний процес, який виникає в області рани, отриманої під час пологів. При попаданні інфекції на місце розриву, тріщину, шов на промежині, шийці матки або стінці піхви може утворюватися виразка. Температура при цьому підвищується до 37-38° приблизно через два тижні після пологів. Крім лихоманки спостерігається відчуття печіння і біль в області статевих органів. У місці інфікування з’являється гнійний наліт, навколишні тканини виглядають набряклими і почервоніли.
- Метроэндометрит – це запальний процес внутрішньої поверхні матки. Розвивається при скупченні в маткової порожнини кров’янистих виділень після пологів, при затримці в матці частин оболонки або плаценти, при загостренні хронічних запалень матки, при попаданні в порожнину матки інфекції з піхви. При метроэндометрите на 3-4 добу після пологів піднімається температура до 38-39° с, з’являється озноб, безсоння, пропадає апетит. Матка болюча при огляді, не скорочується. Післяпологові виділення посилюються, стають каламутними і смердючими. При спазмі шийки матки може порушитися їх відплив, що може призвести і до їх зменшення або відсутності.
- Параметрит – запальний процес жирової клітковини навколо матки. Розвивається зазвичай з одного боку, двостороннім буває рідко. Інфекція найчастіше потрапляє в параметри крізь розриви піхви і шийки матки. Підвищення температури до 38-40° наголошується на 10-12 день після пологів, поєднується з сильним ознобом. Породіллю турбують сильні болі внизу живота, часто супроводжуються болючістю та порушенням дефекації і сечовипускання. У місці запального процесу може формуватися гнійник.
- Пельвеоперитонит – запальний процес в очеревині малого тазу. Температура піднімається на 15-25 день після пологів від 38 до 42°, супроводжується дуже сильним ознобом. Разом з різким підйомом температури виникають сильні болі внизу живота, значне погіршення загального самопочуття, нудота, блювання.
- Тромбофлебіт – запальний процес в стінці вени, що веде до утворення тромбу, звужує просвіт вени. Кровотік при цьому ускладнюється або припиняється. Тромбофлебіт маткових вен, як правило, розвивається на тлі метроендометриту, здатний поширитися на вени ніг і тазу. Рідше виникає при загостренні хронічного тромбофлебіту. Температура підвищується від 37-38° до 40-41° на 2-3 тижні після пологів, часто супроводжується ознобом і може тривати до 2-3 тижнів. По ходу судини відзначається почервоніння і болючість, у випадку закупорки судини тромбом розвивається набряк ноги.
- Лактостаз – це стан, що виникає внаслідок застою молока в молочній залозі. Розвивається в основному при пропуску одного або більше годувань, неправильного расцеживания молочної залози, що передує переохолодження або перегріву, закупорці одного або багатьох молочних проток. Температура може підніматися до 38-39°. Лактостаз супроводжується болем і відчуттям переповнення у молочній залозі. Загальне самопочуття молодої матері зазвичай не порушено. Температура падає відразу після повного спорожнення грудей, тому дуже важливо продовжувати прикладати малюка до цієї грудей або повністю зціджувати її, інакше лактостаз здатний перейти в мастит.
- Мастит – це запальний процес у тканинах молочної залози. Вхідними воротами для інфекції, як правило, є тріщини на сосках, також інфекція може проникати в молочні протоки з інших вогнищ зі струмом лімфи або крові. Захворювання проявляється з різкого підйому температури до 38-39° с і вище. Відзначається озноб, біль у молочній залозі, головний біль, загальне нездужання. Груди збільшується в розмірах, над ущільненим і збудженою ділянкою залози може з’являтися почервоніння шкіри. Відзначається також порушення відтоку молока з-за закупорки молочних проток (лактостаз). При спробі зцідити молоко на соску з вивідних проток можуть з’являтися крапельки гною.
Якщо поставитися без належної уваги до симптомів післяпологових ускладнень, то вони можуть перейти в перитоніт (запалення очеревини по всій черевної порожнини) або сепсис (загальне отруєння організму токсинами мікробів, так зване «зараження крові»). Стан жінки при цих ускладненнях стає вкрай важким, можливо порушення свідомості, підвищення температури до 39-42°, озноб, рясне потовиділення. Ці ускладнення дуже небезпечні для життя жінки. Детальніше про інших ускладненнях після пологів ?
Незначне підвищення температури
Якщо температура після пологів піднімається незначно (37-38°), то слід ретельно спостерігати за станом жінки. Швидше за все, причини такого підвищення будуть фізіологічними, і вона незабаром знизиться. У будь-якому випадку потрібно контролювати температуру кілька разів на день і обов’язково повідомити про відхилення від норми медперсоналу.
Що робити, якщо піднялася висока температура
Якщо температура після пологів різко піднімається до високих цифр, то, найімовірніше, це симптом виникнення післяродових ускладнень. Не треба намагатися займатися самолікуванням, а одразу ж слід поставити до відома медичний персонал.
Коли слід звернутися до лікаря?
До лікаря потрібно звертатися негайно при різкому підйомі температури після пологів, а також при температурі 37-38°, якщо вона тримається більше доби, при незвичайних виділеннях з сосків і статевих шляхів. Тільки лікар зможе грамотно визначити причини підвищення температури і призначити адекватне лікування.
Вчасно розпочате лікування при правильно поставленому діагнозі допоможуть швидко одужати і повернутися до материнських обов’язків. Молода мама зобов’язана бути здоровою, адже від неї залежить здоров’я малюка.
Відео про відновлення жінки після пологів
Радимо почитати: Які бувають страхи перед пологами, як зробити так, щоб пологи пройшли без болю і страху і страшно народжувати першу дитину