В організмі людини найпотужнішим суглобом, який несе найбільше навантаження, є кульшовий суглоб. Цей суглоб повинен забезпечувати рух, витримувати вагу людини, підтримувати рівновагу. При виникненні проблем з суглобом, виникненні болю людина змушений відмовитися від звичної життєдіяльності. Необхідно відразу розібратися в причинах виникнення дискомфорту і больових відчуттів, і почати лікування.
Будова кульшового суглоба
Суглоб складається з головки стегнової кістки, яка покрита хрящовою тканиною і западини в кістки тазу. Западина знаходиться на місці з’єднання трьох кісток: лобковою, клубовою та сідничної. За рахунок хрящової тканини забезпечується м’яке ковзання суглоба. Суглобова порожнина досить глибока, в неї входить велика частина шийки стегна.
Причини виникнення больових відчуттів
Пошкодження травматичного характеру зустрічаються найбільш часто. Це можуть бути вивих або перелом. Найбільш небезпечний перелом шийки стегна. Літні люди найбільш схильні до ризику отримання такого перелому.
Ураження нетравматического характеру також можуть викликати больові відчуття. Пов’язані такі ушкодження з безліччю факторів і свідчать про розвиток таких хвороб, як артрит, остеоартроз, запалення сухожиль та ін При наявності таких захворювань, в результаті можуть виникнути ускладнення, пов’язані з дегенеративними змінами суглобів. Це виражається в ураженні навколосуглобових структур, пошкодження хряща і зниженні кількості суглобової рідини.
Основні захворювання кульшового суглоба
- Артрит (коксит): симптоми, види і методи лікування
Артрит кульшового суглоба є запальним захворюванням суглобових тканин. Виникає воно внаслідок збоїв у роботі імунної системи або проникнення в тканини суглобів вірусів або бактерій. Починає боліти нога, хворобливі відчуття спостерігаються в паху, віддають у ногу. Різкий біль з’являється при спробі встати і при ходьбі. Спостерігається загальна слабкість, лихоманка, підвищення температури.
Часто артрит зустрічається у літніх людей. У цьому віці люди схильні до запальних і дегенеративних процесів в суглобах, а тазостегновий суглоб страждає в першу чергу. У дітей молодшого віку артрит також можливий. Якщо дитина скаржиться на біль у ніжці, кульгає, не може встати, варто звернутися до фахівця. Коксит може бути ознакою більш небезпечного захворювання, інфекція може поширитися по всьому організму, викликати сепсис.
Тазостегновий артрит буває запальний і інфекційний. До запального артриту відносяться стани, пов’язані з спадковістю, онкологічними захворюваннями, алергією, порушеннями обміну речовин.
До інфекційної формі відносяться артрити, пов’язані з інфекційними захворюваннями, викликаними кишковою флорою, різними мікроорганізмами. До таких артритів відносяться: реактивні, гнійні, постінфекційної артрити.
В процесі лікування призначають нестероїдні протизапальні засоби, які зменшують біль і знімають запалення. Хворий суглоб не можна навантажувати, краще забезпечити нозі повний спокій.
- Артроз: ознаки захворювання і причини виникнення
Людей старшого віку частіше вражає остеоартроз кульшового суглоба (коксартроз). В цьому випадку відбувається руйнування хрящової тканини. З’являється набряк, деформація суглобів, біль. Зміни виникають поступово. На ранній стадії біль може бути, в наслідок біль посилюється при ходьбі, віддає в стегно, сідниці, в колінний суглоб. В стані спокою, біль стихає.
На другій стадії захворювання, біль посилюється до такої міри, що людина намагаючись уникнути гострого болю, повертає одну сторону тулуба і хода стає “качиної”. Візуально нога, яка бере на себе частину удару остеоартрозу, здається коротшою. Можлива атрофія сідниць, стегна. Відсутність лікування призведе до третьої, останньої стадії хвороби. Людині загрожує інвалідність.
Лікування остеоартрозу на ранніх стадіях не має істотних відмінностей від методів лікування інших захворювань суглобів. Необхідно, щоб суглоб перебував у стані спокою, показаний постільний режим. Ефективна медикаментозна терапія: протизапальні препарати, анальгетики, ін’єкції знеболюючих засобів (блокада суглоба).
Крім вищевказаних захворювань, причинами болів в тазостегновому суглобі можуть стати: бурсит вертлюгової сумки, запалення сухожиль (тендиніт) та ін.
Оперативне втручання при захворюваннях кульшового суглоба
При важкій формі захворювань, коли інші методи лікування неефективні, потрібне оперативне втручання. Ендопротезування кульшового суглоба вважається найбільш ефективним методом. Який вид конструкції ендопротеза підходить, вирішує лікар-ортопед в залежності від того, наскільки вражений суглоб. Розрізняють металеві, пластикові, керамічні і комбіновані протези. До проведення операції вивчаються причини виникнення захворювання, загальний стан пацієнта.
Мінімально інвазивне ендопротезування триває близько трьох годин. Пацієнт під час операції лежить на боці, пошкоджена нога фіксується. Проводиться розріз уздовж суглоба, спеціальними інструментами хірург видаляє пошкоджені хрящі та кістки. Проводиться підготовка до імплантації.
На другому етапі відбувається сама установка. Спочатку вставляється металевий стрижень, потім вкладиш і головка, які будуть забезпечувати рух ноги. Ендопротез підбирається за розміром, для цього проводяться виміри довжини кінцівок. Ендопротез фіксується хірургічним цементом і спеціальною речовиною, яка приростає до кістки.
На третьому етапі рану ретельно промивають антисептиком, тканини пошарово вшиваються. Спеціальні скоби накладаються на верхній шар шкіри. Відновний період після операції складає близько півроку.
