Багато батьків безтурботно вважають ранки в роті дитини безпечним і практично природним явищем. Однак без належного лікування стоматит може призвести до більш серйозних захворювань, затримку розвитку, принести дитині біль і страждання.
- Що це таке
- Симптоми
- Діагностика
- Як лікувати стоматит у дітей у роті
- Дієта
- Профілактика
- Прогноз і ускладнення
- Відгуки
- Фото
- Часті питання
Що це таке ?
Стоматит – запальне захворювання слизової оболонки порожнини рота, що супроводжується виразками, тріщинами, болем і температурою.
Фото: Стоматит
Він зазвичай вражає дітей до трьох років, бо їх імунна система ще незріла, тканини слизової ніжні і тонкі, а брудних предметів в рот потрапляє чимало. Стоматитом нерідко називають будь-яку інфекцію або травму слизової рота.
Але захворювання може бути викликано різними причинами, з-за чого симптоми, перебіг та способи лікування теж будуть різні.
- Найпоширеніший стоматит у дітей до року – грибковий, відомий в народі як молочниця. Його викликає грибок роду candida, який в кормі живе на шкірі і слизових, але при ослабленні імунітету або прийомі антибіотиків починає патологічно розмножуватися. Порожнина рота покривається білим нальотом, пересихає, якщо запустити лікування, можуть з’явитися тріщини.
- Стоматит може мати і вірусну природу. Найбільш небезпечний збудник – вірус простого герпесу. Він передається найчастіше від родичів через спільний посуд, поцілунки, іграшки і вражає дітей від року до 3 років.
- Бактеріальний стоматит – хвороба брудних рук. У віці від 6 місяців до 3 років звичка тягнути в рот всі предмети і пробувати їх на смак призводить до частих рецидивів цього різновиду захворювання.
- При афтозний стоматит слизова рота покривається невеликими круглими і болючими утвореннями (афтамі), з характерним темно-червоним оперізувальним кільцем і білою серединою. Інші типові ознаки – одночасна поява і загоєння афт і циклічне розвиток захворювання. Лікарі сперечаються про причини виникнення цих виразок, називаючи серед них і герпес, і бактерії, і захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Часто афтозний стоматит переходить в хронічну форму.
- Травматичний стоматит може розвинутися від опіків, гострих і дряпають предметів, які потрапляють дитині в рот, прикушування щік і язика, коли він вчиться жувати. Також це частий супутник прорізування зубів.
- При вживанні деяких продуктів, наприклад, шоколаду, цитрусових, або ліків у дитини може розвинутися алергічний стоматит.
Відео: стоматит
Симптоми ?
У розвитку даного захворювання виділяють декілька стадій, кожна з яких має свої характерні симптоми.
- Спочатку з’являються ті ж ознаки, що і при ГРВІ: слабкість і загальне нездужання, зниження апетиту, нудота, невелике збільшення лімфатичних вузлів. Температура може піднятися трохи, а може досягти 40 градусів у разі герпетичного стоматиту. Через закладеність носа дитина починає дихати ротом. Слизова в цей час ще чиста, але вже злегка набрякла й почервоніла.
- На наступний день порожнину рота покривається нальотом, який може мати білу, сіру або жовтувате забарвлення. У цей момент дуже важливо почати лікування стоматиту, щоб не допустити його переходу в більш важку стадію.
- Через 1-3 дні після цього зсередини на губах, яснах, піднебінні з’являються прищики, ранки або білясті бляшки.
Діагностика ?
При найменших ознаках стоматиту, коли в роті ледь з’явився наліт, дитину необхідно показати лікаря-педіатра або дитячого стоматолога. У ранньому віці всі захворювання прогресують швидко і можуть призводити до тяжких ускладнень.
Відрізнити один вид стоматиту від іншого і підібрати ефективне лікування може лише лікар. Якщо, ґрунтуючись на перших симптомах, лікар визначив у дитини ГРВІ або ГРЗ, але через деякий час у роті з’явилися висипання, консультація потрібна знову.
Батькам дуже важливо при всіх захворюваннях дитини 2 рази на день оглядати його рот, не забуваючи про області під язиком і за губами.
Як лікувати стоматит у дітей у роті ?
Після постановки точного діагнозу лікар призначить препарати для лікування, максимально ефективні при даному вигляді стоматиту.
Однак при перших же ознаках захворювання батьки повинні збільшити кількість пиття дитині, щоб постійно зрошувати слизову і виводити продукти інтоксикації з організму.
В ідеалі це повинна бути вода, але підійдуть і домашні компоти, морси, дитячі трав’яні чаї. Нічого надто солодкого і кислого! У цей період особливо протипоказані газовані напої, концентровані соки – вони будуть ще більше дратувати запалену слизову.
Як же вилікувати його у дитини швидко і безболісно? Для цього потрібно діяти в чотирьох напрямках.
По-перше, слизові оболонки необхідно знеболити. Це допоможе дитині нормально їсти і пити, знизить стрес для нього. Для знеболювання у дітей використовують кошти з лідокаїном або холіну салицилатом.
Фото: Знеболюючі гелі з лідокаїном – Камістад і Калгель
Підійдуть для цієї мети також всі препарати для полегшення прорізування зубів, наприклад, Дентинокс-гель або Камістад. Варто віддавати перевагу гелям, так як вони швидше усмоктуються через слизову оболонку. Спреї з лідокаїном можна використовувати після року, так як у маленьких дітей будь-спрей може викликати бронхоспазм.
Потім ранки і висипання обробляються засобом, що діє проти збудника стоматиту.
При герпетичному стоматиті це будуть противірусні мазі, при бактеріальному – креми і розчини з антисептиками або антибіотиками, при грибковому – антифунгицидные кошти.
Важливо обробляти не тільки самі уражені ділянки, але і невелику ділянку навколо них, щоб запобігти поширенню інфекції.
Прискорити загоєння виразок і тріщин допоможе будь-який засіб, що прискорює епітелізацію тканин, наприклад, гелі Солкосерил і Актовегін, бальзам Винилин.
Фото: Винилин і Солкосерил
Найважливіша умова боротьби – ретельна гігієна порожнини рота. Зуби і язик треба чистити не менше двох разів на день полоскати після кожного прийому їжі.
Однорічна дитина не в змозі впоратися з цими процедурами самостійно, тому батьки повинні очищати йому рот за допомогою м’якої силіконової щітки-напальчника або шматочка марлі, намотаною на палець.
Фото: Обробка порожнини рота у дитини
При алергічному стоматиті або сильному набряку порожнини рота використовують антигістамінні препарати, такі як Димедрол, Супрастин, Фенистил.
Вірусний
При герпесном стоматиті ефективні противірусні мазі з ацикловіром (Виролекс, Герпевір, Ацик), Оксолінова мазь, Віферон.
Фото: Ацикловір і Оксолінова мазь
При часто повторюваних випадках вірусного стоматиту рекомендується зміцнювати загальний імунітет, наприклад пройти курс лікування Інтерфероном, Віфероном в свічках, Иммуналом. Дозування і тривалість лікування дітей має визначати лікар.
Нове, але вже відмінно зарекомендувало себе засіб – гель Холисал. В його основі – холіну саліцилат, похідне саліцилової кислоти, і цеталкония хлорид.
Гель знімає запалення, гарячка, набряки, чинить знеболювальний ефект і бореться з більшістю мікробів і грибків, що викликають стоматит. Його можна використовувати у дітей, в тому числі і до року, при всіх видах стоматиту у складі комплексного лікування.
Він не містить цукру, має приємний анісовий аромат, несмачний, що напевно сподобається дітям. Для дитини досить смужки гелю довжиною 0,5 див. Вона наноситься на чистий палець дорослого і втирається масажними рухами в ясна, небо, внутрішню частину щік дитини 2-3 рази в день після очищення рота.
Кандидозний
Якщо причиною стоматиту стали грибки, застосовують протигрибкову мазь, наприклад, Кандид, Клотримазол, Кандизол. Незважаючи на різноманітність сучасних фармацевтичних засобів, при кандидозному стоматиті лікарі призначають і содові полоскання.
Фото: Розчин соди
При цьому в роті створюється лужне середовище, в якій гинуть грибки і патогенна флора. Особливо часто використовується лікування содою у дітей до року, так як більшість протигрибкових препаратів в цьому віці ще протипоказані.
Чайну ложку звичайної соди розводять у склянці кип’яченої теплої води. Шматочок бинта чи м’якою неворсистою тканини обертають навколо пальця, і, занурюючи його періодично у розчин, протирають внутрішню частину щік, піднебіння, ясен, простір під язиком.
Таку обробку слід проводити після кожного годування дитини. Старші діти можуть самостійно полоскати рот розчином соди після кожного прийому їжі.
Афтозний
При афтозний стоматит у дитини лікування спрямоване на прискорення загоєння афт і знеболювання. До цих пір широко застосовується водний розчин метиленового синього, або в просторіччі – синька.
Важливо використовувати саме водний розчин і не намагатися замінити його спиртовим або зеленкою, так як в них міститься етиловий спирт може викликати опік ніжної слизової у дитини або отруєння.
Ранки обробляють ватною паличкою, змоченою в розчині, мінімум 3 рази в день, краще – 5-6 разів.
Фото: Водний розчин метиленового синього
Травматичний
На 1-2 роки припадає пік захворюваності травматичною стоматитом. Так як він незмінно супроводжується бактеріальною інфекцією, то для його лікування повинні застосовуватися не тільки ранозагоювальні, але і антисептичні засоби.
До двох років використовують гель Холисал, Актовегін, Солкосерил, протирають рот розчинами з содою або хлоргексидином.
Бактеріальний
Найчастіше у батьків виникає питання, чим лікувати цю недугу при бактеріальної природи захворювання. Ефективних антисептичних засобів багато, наприклад, спреї Гексорал, Орасепт, Тантум Верде, льодяники Септолете, Ін. Тайсс і їм подібні.
Однак льодяники не використовують у дітей до 6 років, у зв’язку з високим ризиком асфіксії, а спреї не рекомендується застосовувати до року.
Основними лікарськими засобами залишаються антисептичні гелі з метронідазолом, наприклад, Метрогіл-дента, і розчини для полоскання.
Фото: Метрогіл дента
Найбільш популярний серед антисептичних розчинів Мірамістин. Його діюча речовина ефективно бореться з більшістю мікроорганізмів і сприяє регенерації слизової.
Випускається розчин у флаконі з розпилювачем, тому його зручно використовувати і у дітей старшого віку. Для лікування стоматиту у рот набирають 10-15 мл засобу (3 впорскування) і полощуть кілька хвилин 3-4 рази в день. Маленьким дітям до 1 року можна обробляти Мірамістином рот за допомогою шматочка марлі або ватної палички.
Народні засоби
Для лікування у маленьких дітей багато батьків вважають за краще використовувати перевірені народні засоби. Вважається, що вони повністю безпечні з-за їх натуральності.
Проте трави та продукти бджільництва можуть викликати важкі алергічні реакції, особливо у дітей до року і при ослабленому імунітеті.
Наприклад, рекомендований мед, крім алергії, може сприяти розмноженню деяких видів стафілококів, що спричиняють стоматит. Краще використовувати розчин прополісу для малюків або спиртову настойку для дітей постарше.
Антисептичними властивостями і ранозагоювальними властивостями володіють ромашка, календула, шавлія. Їх заварюють згідно інструкції і використовують у вигляді полоскань або протирань 2-3 рази в день.
Фото: Відвари шавлії і ромашки
Дітей постарше краще попросити потримати розчин у роті 2-3 хвилини. Допомагають при стоматиті капустяний сік, сік алое, масло обліпихи. Ними змащують ранки 3-4 рази на день до повного зникнення.
Дієта ?
Поки не загояться рани і виразки у роті, харчування повинне бути максимально легким і м’яким. Основа раціону – супи-пюре, протерті варені овочі, омлети і яйця всмятку, ніжні сирки і м’ясні пюре, все трохи тепле, свіже.
Дітям старше 6 місяців рекомендується обов’язково давати під час лікування натуральний несолодкий йогурт або кисле молоко. Слід повністю виключити всі солодощі, цукерки, так як цукор сприяє розмноженню бактерій і грибків і лише погіршує перебіг захворювання.
При стоматиті найчастіше дитина не хоче їсти. Змушувати його не потрібно – коли ранки заживуть, апетит прийде в норму. Слід повністю переглянути раціон харчування.
При чутливої і ніжної слизової рота назавжди доведеться відмовитися від льодяників, твердих пластівців для сніданку, занадто гострої, солоної чи кислої їжі.
Профілактика ?
Головний спосіб профілактики стоматиту – дотримання правил гігієни. Потрібно стежити, щоб маленькі діти не облизували брудні предмети, руки.
Помічено, що діти, що перебувають на грудному вигодовуванні, рідше хворіють усіма формами стоматиту.
Старшим потрібно пояснити, як важливо мити руки, чистити зуби і не брати в рот іграшки у дитячому садку. Загартовування, харчування з мінімальною кількістю цукру і часте перебування на свіжому повітрі допоможуть зміцнити імунітет, дитина не захворіє, навіть якщо інфекція потрапить в ротову порожнину.
Відео: гігієна порожнини рота
Прогноз і ускладнення ?
Завдяки тому, що слизова швидко відновлюється, ранки гояться за досить короткий час. У разі вірусного або бактеріального стоматиту всі пухирі й виразки гояться за 3-4 дні, при афтозний через 4-5 днів.
Щоб уникнути повторного захворювання, зубну щітку, соски і пляшки після одужання необхідно замінити на нові.
Стоматит у більшості випадків дуже заразний і може передаватися повітряно-крапельним шляхом. Дитину з самого початку захворювання потрібно ізолювати, особливо від інших дітей, і виділити йому окремий посуд і столові прилади, які обдавати окропом після миття.
Стоматит створює навантаження на імунну систему дитини, знижуючи його та сприяє захворюванню на ангіни, фарингіту, ГРЗ і ГРВІ. Цьому сприяє і дихання через рот із-за закладеного при стоматиті носа.
Часті стоматити призводять до погіршення стану зубів, так як бактерії і грибки незмінно вражають і ніжну емаль дитячих зубів. Відмова від їжі при больових відчуттях може призвести до затримки росту і відставання в розвитку.
Відгуки ?
Ірина, Москва
У мого двомісячного сина з’явилася у роті біла плівка. Виявилося, що це молочниця. Лікувати такого малюка дуже складно, адже майже нічого ще не можна. Лікар призначив содові протирання. Я розводила по половині чайної ложки соди на півсклянки тепленької води, намотувала собі на палець марлю і після кожного годування протирала ротик зсередини. Все пройшло менше, ніж за тиждень. Лікар порадив ретельніше мити і кип’ятити соски та пляшечки.
Ольга, Санкт-Петербург
Коли в дочки з’явилися прищики по роті, я не надала цьому особливого значення. Заварила ромашку, допомогла пополоскати. Але через 3 дні у неї різко піднялася температура, довелося викликати лікаря, а потім лікувати ускладнений бактеріальний стоматит і ангіну, пити антибіотики. Ранки в роті, до речі, пройшли першими за пару днів від Тантум Верде.
Варвара, Краснодар
У нашій родині перевірений на кількох поколіннях спосіб лікування стоматиту – обліпихова олія. Змащую їм ранки 4-5 разів на день і обов’язково на ніч. Заживає все швидко, головне, щоб масло було дійсно обліпихова, а не підфарбоване соняшникова.
Фото ?
Висипання і ранки при стоматиті можуть мати різну форму, інтенсивність і колір. З найбільш типовими проявами можна ознайомитися на фотографіях.
Фото: Кандидозний
Фото: Афтозний
Фото: Афтозний
Фото: Алергічний
Фото: Герпетичний
Часті питання ?
Які особливості лікування у дітей до 3 років?
При лікуванні стоматиту у маленьких дітей проводити процедури не просто. Щоб безперешкодно обробити рот, потрібно придумати спосіб відвернути увагу, придумати ігри.
Для лікування можна використовувати льодяники, краще обмежитися розчинами і гелями, спеціальними дентальными серветками. Багато кошти ще протипоказані в цьому віці, тому необхідно обов’язково звернутися до лікаря, а не займатися самолікуванням.
Стоматит – поширене захворювання, що заподіює біль і дискомфорт дітям і батькам. На щастя, при правильному лікуванні воно швидко проходить, а дотримання правил гігієни і зміцнення імунітету дозволить взагалі його уникнути.