Більшість людей з радістю і надіями зустрічають весну. Привертають яскраві фарби, квіти, гарний настрій. Але існує категорія жителів планети, яких це не радує – це люди з алергічними захворюваннями. Цвітіння дерев і трав у них викликає різні за ступенем тяжкості реакції. Однією з таких хвороб є алергічний риніт.
Короткий зміст статті:
- Що таке алергічний риніт?
- Алергічний риніт, симптоми та клінічний перебіг
- Діагностика
- Живлення і режим при алергічному риніті
- Як лікувати недугу народними засобами?
- Що робити при вагітності?
Що таке алергічний риніт?
Так називається запалення слизової оболонки носа у відповідь на появу алергенів (речовини, що викликає реакцію). За статистичними даними їм страждають в Росії в різних територіях 11-24% населення. Захворювання входить у трійку найпоширеніших видів алергії (ще кропив’янка на шкірі і бронхіальна астма).
Найпопулярніші алергени:
- пил своєї квартири або «бібліотечна», що знаходиться між аркушами книг;
- дрібні кліщі, які живуть в нашому домі;
- пилок квітів і рослин;
- речовини, які виділяються комахами;
- дріжджові грибки;
- деякі продукти харчування;
- ліки.
Алергічна реакція розвивається дуже швидко після контакту (через кілька секунд або хвилин 15-20). Як правило, проявляється хвороба вже в дитячому віці. Певне значення надається спадкової схильності організму. Часто однаковими алергічними реакціями страждають родичі.
Алергічний риніт, симптоми та клінічний перебіг
Багато плутають це захворювання з гострою респіраторною вірусною інфекцією і починають лікуватися препаратами абсолютно протипоказаними при алергічних проявах. Потрібно знати, що характерних для ГРВІ болю в горлі, збільшення підщелепних лімфатичних вузлів і підвищення температури тіла, при алергічному риніті не буває.
Основні симптоми алергічного риніту
Основні прояви захворювання:
- нежить з виділенням прозорої слизу (якщо приєднується інфекція, то характер виділень змінюється);
- свербіж у носі;
- нападоподібне чхання;
- закладеність носа частіше вночі;
- запаморочення і відчуття тиску в області чола;
- закладеність вух.
Характерний зовнішній вигляд хворого: обличчя припухло, темні кола під очима, дихає ротом, очі почервонілі і сльозяться, часто тре кінчик носа.
За проявами загального нездужання і здібності спати вночі розрізняють 3 ступеня тяжкості алергічного риніту:
В залежності від часу прояву симптомів розрізняють сезонну форму захворювання та цілорічний алергічний риніт.
Сезонні прояви найчастіше пов’язані з цвітінням рослин (весна-літо). Найбільшим аллергизирующим ефектом володіє пилок берези, ліщини, вільхи, а з трав – полину і амброзії. Її максимальна концентрація у повітрі реєструється рано вранці. До полудня вона знижується. У дощову і дуже суху погоду рослини затримують вироблення пилку.
Пацієнти самостійно можуть вказати можливий алерген. Вони помічають поява нежитю убираючись в приміщення, під час прогулянки на природі, контактуючи з домашніми тваринами.
При цілорічному течениизаболевания не визначається залежність симптоматики від сезону. У пацієнта весь рік закладений ніс. Характерно нападоподібне чхання вранці. Під час загострень з’являються головні болі, слабкість, порушений сон. Хворі скаржаться на підвищену пітливість, дратівливість.
Алергічний риніт у дітей і дорослих доводиться відрізняти від інших різновидів нежитю. На алергію вказує супутнє почервоніння очей і явна зв’язок з провокуючим фактором. Крім того, наявність в аптечній мережі безлічі лікарських препаратів, самостійному застосуванні їх при нежиті, призводить до надмірного судинозвужувальному ефекту. Звернення до лікаря відбувається в запущеній стадії захворювання.
Діагностика
Остаточно поставити діагноз і призначити лікування можуть лікарі вузької спеціалізації – отоларинголог (ЛОР-лікар) і імунолог. Навіть якщо пацієнт впевнений у алергічної природи захворювання, не слід відмовлятися від консультації ЛОР-лікаря. Можуть бути виявлені інші супутні хвороби верхніх дихальних шляхів, які посилюють проблему (аденоїди у дітей, хронічний гайморит у дорослих, поліпи носа). При необхідності проводиться рентгенографія носових пазух, бактеріологічний посів зі слизової оболонки носа на флору і чутливість до антибіотиків.
Лікар імунолог-алерголог призначить аналіз мазка із носа і аналіз крові. У них визначають елементи, характерні для алергійного запалення. Великі труднощі викликає виявлення антигену-винуватця незвичайної реакції.
Для цього проводяться:
- шкірні проби з різними розведеннями стандартних алергенів – найбільш достовірний метод, результат отримують через 15-20 хвилин, але має обмеження (не проводиться вагітним жінкам, дітям до чотирьох років, під час загострення);
- аналіз крові на специфічні Е-імуноглобуліни – цікавий спосіб діагностики, можна проводити і при загостренні захворювання, аналіз крові беруть у маленьких дітей та вагітних жінок, має важливий недолік (при дорожнечі способу немає 100% підтвердження специфічності антигену, так у маленької дитини виходить результат «алергія на морепродукти», а він їх ніколи не пробував).
Живлення і режим при алергічному риніті
Перш ніж призначати діючі лікарські засоби будь-лікар розповість про особливості харчування і способу життя, необхідного пацієнту. Рекомендації залежать від виду алергену.
Найбільш поширені харчові продукти, що викликають гіперреакцію – це молоко і молочні вироби, яйця, насичені бульйони, консерви, цитрусові, полуниця, арахісові горіхи. Лікарі не радять пити газовані напої, вживати фастфуд і крупи швидкого приготування. Що містяться в них харчові добавки та консерванти здатні викликати реакцію.
Пацієнтам не можна виїжджати на природу в період цвітіння трав. Краще не виходити на вулицю в суху і вітряну погоду, не відкривати вікна до 11-12 годин. До цього часу концентрація небезпечних алергенів у повітрі знижується. Безпечно можна прогулятися після дощу, коли пилок прибита до землі. Після повернення додому потрібно переодягнутися, промити водою очі і ніс. Доведеться уникати поїздки в автомашині з відкритими вікнами, не з’являтися в запилених місцях. У важких випадках виникає необхідність виїжджати з регіону проживання. Встановлено, що на морському узбережжі і в гірських районах вміст пилку рослин і квітів в навколишній атмосфері менше.
Якщо алергеном служить домашня пил, необхідно під час прибирання одягати маску з декількох шарів марлі. Проводити вологе очищення своєї квартири потрібно не рідше трьох разів у тиждень. Імунологи пропонують позбутися від килимів і доріжок, м’яких іграшок, де збирається пил. Меблі та підлога в квартирі повинні бути з матеріалу, який можна піддавати вологій обробці. При наявності кліщів в будинку у воду для прибирання додають спеціальні препарати для їх знищення.
Постільні речі (матрац, подушки, ковдра) повинні покриватися матеріалом, непроникним для пилових антигенів і пуху.
Безліч хімічних засобів для прання білизни, миття підлог і посуду, для чистки кахлю і ванн завдають шкоди пацієнту при їх використанні. Доведеться від них відмовитися.
Якщо буде підтверджено провокує дію алергенів шерсті домашніх тварин чи птахів, то з улюбленими вихованцями потрібно розлучитися.
Лікування захворювання
Терапія захворювання обов’язково передбачає дві складові процесу:
- необхідність спільного протизапального впливу;
- лікування, спрямоване на усунення або зниження підвищеної чутливості організму до алергенів.
Протизапальні засоби застосовують у таблетках всередину і у вигляді крапель, спреїв інтраназально. У важких випадках – внутрішньом’язово. Всі препарати призначаються тільки лікарем. Існують кошти місцевого впливу на слизову, які викликають утворення захисної плівки. Не можна самостійно тривало вживати антигістамінні ліки (всім відомий димедрол, супрастин). Доведено їх токсичну дію на серцевий м’яз, а у дітей на розвиток розумових здібностей. Краплі та спреї, що містять гормональні протизапальні засоби, що застосовуються тільки при важкому перебігу захворювання, коли випробувані інші препарати і ефекту не настало.
Алерген-специфічну терапію проводять, якщо пацієнт має підвищену чутливість до найбільш поширених лікарських препаратів. Цей вид лікування полягає в підшкірному введенні невеликих розлучених доз алергену за розробленою схемою. Метою є досягнення стійкості організму пацієнта після повторного контакту з алергеном. Цей метод проводиться тільки в імунологічному кабінеті поліклініки або в стаціонарних умовах спеціально підготовленими фахівцями.
Іноді своєчасне хірургічне втручання (при викривленні носової перегородки, аденоїди у дітей, гаймориті у дорослих) призводить до повного одужання.
Як лікувати недугу народними засобами?
Народні цілителі мають масу рекомендацій, але лікарі категоричні в своїх радах – використовувати які-небудь народні засоби при цьому захворюванні не можна. В поліклініку звертаються люди, які чого тільки не капають і не засовують в носові ходи для якнайшвидшого одужання. У результаті лікарі бачать обпалену, вкриту кіркою, слизову оболонку носа, а лікування ускладнюється і затягується. Єдине, що не викликає суперечок, засіб не для лікування, а для профілактики – промивання носа кип’яченою підсоленою водою (пів чайної ложки солі на склянку води). Його можна застосовувати і під час загострення додатково до лікарських препаратів.
Що робити при вагітності?
Стан вагітності не хвороба, воно фізіологічно для більшості жінок. Але у третини осіб з алергічними реакціями саме вагітність викликала перший прояв. Ризик розвитку підвищеної чутливості підвищений. При появи алергічного нежитю не проводяться шкірні проби. У лікуванні не призначаються небезпечні для плода антигістамінні препарати. Основні рекомендації зводяться до жорсткого контролю за режимом харчування і можливим побутовим контактом з алергенами.
Хвороба у дітей
Захворювання частіше з’являється після трьох років. Цьому можуть передувати підвищена шкірна чутливість, діатез. За даними статистики цією патологією страждають до 15% дитячого населення Росії. У більш ранньому віці хвороба має стертий перебіг. Мами помічають почухування малюком носа і почервонілих очей. При цілорічному протягом діти скаржаться на втому, слабкість, погано сплять. Якщо запустити хворобу, у дитини можуть виникнути аденоїди, синусит, отит.
Терапія не відрізняється від лікування дорослих, але має свої особливості. У дитини слід більш принципово підходити до обмежень окремих харчових продуктів, режиму прогулянок, частіше проводити прибирання дитячих місць у будинку. Навчити малюка пальчиком мити ніс спочатку звичайною водою, потім перейти на розчин солі. Лікарі-імунологи зазначають більш ефективний метод антиген-специфічного лікування в дитячому віці, ніж у дорослих. Гормональні засоби лікування не застосовуються.
Як для дітей, так і для дорослих хороше цілюща дія надає клімат узбережжя, купання в морській воді.
Прогноз захворювання
Хвороба може тривати роками, але проявлятися в легкого ступеня. Загострення виникають при контакті з антигеном, гострому респіраторному захворюванні. Як негативний наслідок, відзначається можлива втрата нюху. Безпосередньої небезпеки для життя не представляє, але може бути провісником такого важкого захворювання, як бронхіальна астма.
Профілактика алергічного риніту
Спеціальних профілактичних заходів не існує. Вони зводяться до підтримки здорового способу життя, загартовування організму, виконання вимог щодо режиму і харчування.
