Шинування рухливих зубів – це процес зміцнення стоматологом рухливих (в результаті пародонту або травми) зубів і відновлення тканин пародонту, показано для попередження подальшого розхитування зубів і їх випадання. З допомогою шинування зберігається не тільки їх естетично привабливий зовнішній вигляд, але і жувальна функція.
- Свідчення
- Матеріали
- Способи незнімного шинування
- Етапи незнімного шинування
- Знімна іммобілізація
- Відгуки
- Фото
- Ціни
Пародонтит середнього та тяжкого ступеня має один основний симптом – рухливість зубів. В основному це відбувається через атрофії більш ніж однієї чверті довжини кісткової тканини кореня зуба. Чим більше атрофія, тим сильніше рухливість зубів.
Один з візуальних ознак парадонтиту – оголення шийок зубів, на рентгені ж буде помітний спад кістки.
Фото: Пародонтит
Як тільки з’являється рухливість зубів, швидкість атрофії кісткової тканини починає багаторазово прискорюватися, що призводить до ще більшої рухливості зубів і т. д.
По мірі розвитку захворювання зуби починають міняти своє місце розташування, віялоподібно розходитися і нахилятися в сторони. Для запобігання цього і проводиться шинування зубів.
Показання ?
Захворювання пародонту і механічні травми зубів є основними причинами для штучного укріплення зубів, але є і додаткові нюанси.
Шини показано встановлювати на зуби, якщо:
- зубний ряд сильно порушений і зуби зміщені;
- зуби розташовані в нетандартном для них положенні;
- наявність захворювань дессена, що супроводжуються кровотечею;
- зубні відкладення накопичуються швидко навколо кореня зуба;
- корені зубів оголені, ясенні кишені сильно виражені.
Відео: що таке пародонтит
Матеріали ?
Найпоширенішими матеріалами для шинування зубів сьогодні є шовк, поліетилен і скловолокно.
Їх популярність обумовлена тим, що шини, виготовлені з цих матеріалів, практично непомітні на зубах, зливаючись з ними за кольором і фактурою.
Також використовується арамідний нитка, яка відрізняється особливою міцністю. Шини з арамидним нитки виготовляються в той же день, в який пацієнт звернувся до стоматолога, але в деяких випадках все ж необхідно передати роботу в лабораторію зубному техніку.
Які б матеріали не були обрані, шини з них повинні відповідати наступним якостям:
- Усувати рухливість зубів і міцно фіксуватися на них;
- Не травмувати оточують зуб тканини;
- Не перешкоджати гігієні порожнини рота;
- Мати естетично привабливий зовнішній вигляд або бути повністю непомітними;
- Не змінювати дикцію пацієнта.
Способи незнімного шинування ?
Незнімні методи шинування зубів при пародонтиті можуть бути представлені у вигляді коронок або протезів, а також із застосуванням скловолокна або арамидним нитки (вантове шинування).
Серед пацієнтів найбільшою популярністю користується саме скловолокно, тому що шинування, що проводиться з його допомогою, не впливає на естетичний вигляд зубів.
З допомогою незнімних протезів
Цей спосіб шинування має тривалий термін служби і високу ступінь надійності.
На вибір кінцевої форми конструкції, накладаються на зубний ряд, впливає наступні фактори – кількість відсутніх зубів, вік пацієнта, вид зміни зубного ряду, ступінь захворювання пародонту і т. д.
Фото: Коронки для шинування
Мінус коронок для шинування зубів полягає в тому, що зуби під них попередньо обтачиваются і депульпируются. Тому при початковій стадії парадонтиту застосовувати шинування коронками небажано – воно торкнеться і здорові зуби.
Широко поширене бюгельное протезування – відмітна особливість таких протезів в тому, що їх внутрішня поверхня має тонку дугу, яка міцно обхоплює кожен зуб.
Фото: Бюгельний протез
Плюсом бюгельних протезів є те, що на них можна кріпити і відсутні зуби.
Дізнайтеся, як застосовувати натрію тетраборат при стоматиті.
Скільки носити ретейнери після брекетів? Відповідь у цій статті.
Шинування скловолокном
Порівняно з коронками і протезами скловолокно застосовується в стоматології порівняно недавно, але, тим не менше, воно вже стало найбільш популярним методом серед пацієнтів, тому що є найбільш естетичним і надійним на даний момент.
Фото: Шинування скловолокном
Скловолокно може навіть зменшити або ліквідувати міжзубні проміжки.
Якщо ж з’являється необхідність прибрати стрічку з зубів, то залишився після цього дефект легко опломбовується, і зовнішній вигляд зубів не страждає.
У такого способу є цілий ряд переваг:
- можна зберегти навіть дуже розхитані зуби, прибравши ризик передчасної атрофії кісткової;
- зуби не потрібно обточувати і видаляти з них пульпу, тому зуби і ясна травмуються мінімально;
- закриваються міжзубні проміжки, що дозволяє навантаженні розподілятися між шинированными зубами рівномірно;
- немає перешкод для повноцінного гігієнічного догляду за ротовою порожниною.
Відео: шинування зубів
Етапи незнімного шинування ?
Так як в даний момент і стоматологи і пацієнти воліють для шинування рухливих зубів саме скловолокно, то варто ближче розглянути етапи процедури:
Вантове шинування, тобто шинування за допомогою арамидним нитки відрізняється від скловолокна тільки тим, що створені стоматологом горизонтальні борозенки закладається не стрічка з скловолокна, а високоміцна арамідний нитка.
В кільце з стрічки скловолокна або арамидним нитки обов’язково входять і здорові, нерасшатанные зуби, завдяки чому тиск при жуванні буде розташовуватися рівномірно.
На верхній щелепі
Зуби верхньої щелепи показано піддавати шинування не тільки при їх розхитуванні, але і в разі їх віялоподібного розбіжності.
Борозенка для закладки стрічки їх скловолокна або арамидним нитки на верхніх зубах свердлиться з їх передньої сторони, і надалі надійно закривається пломбувальним матеріалом (як правило, це гелиокомпозит).
На нижній щелепі
Відмінність шинування нижніх зубів полягає в тому, що борозенка для закладки шинирующего матеріалу робиться стоматологом на їх внутрішній поверхні.
Далі в неї точно так само закладається стрічку або нитку, робиться наголос на добре фіксовані зуби, що дозволяє навантаження при жуванні розподілятися рівномірно.
Фото: Шинування жувальних зубів
Бічні ж нижні зуби, якщо необхідно зміцнити тільки їх, піддаються свердління з верхньої сторони, тобто за їх жувальної поверхні, що в результаті перетворює їх в єдине ціле.
Знімна іммобілізація ?
Знімні протези застосовуються при шинуванні зубів у тому випадку, якщо вони не тільки хитаються, але вже і випадають. Для пацієнта виготовляється індивідуальна конструкція, яка одночасно фіксує зуби, що залишилися, і заповнює проміжки на місці вже випали.
Як правило, знімне шинування проводиться за відсутності одного або двох зубів.
Але бувають медичні показання, при яких необхідна саме знімна іммобілізація, наприклад, при переломі щелепи, тому що поки щелепу буде відновлюватися, необхідна фіксація зубного ряду.
Фото: Знімна шина для зубів
Тимчасові шини можуть бути як платиковыми, прозорими, так і металевими.
Вибір конструкції і матеріалу для знімного протеза обумовлюється такими факторами, як вік пацієнта, ступінь його захворювання, прикусу, кількості відсутніх зубів і т. д.
Відгуки ?
Розповіді пацієнтів, які пройшли дану процедуру переважно позитивні, тому що крім скріплення зубів відзначається і поліпшення стану ясен.
Ольга Сергіївна, Перм
Рік тому прийшла до стоматолога в паніці! Верхні передні зуби дуже хиталися, один випав, не знала, що робити! Але лікар зробив шинування, а на місце відсутнього зуба поставив штучний. Я пенсіонерка, але тепер і горя з зубами не знаю, а який з них штучний, вже й не відразу згадую!
Галина, Барнаул
Дуже боялася робити шинування! Зуби стали хитатися – пародонтоз, все зрозуміло… Але я молода жінка, і уявлялося, що рот після шинування буде залізним. У підсумку все ж таки зважилася звернутися до лікаря – виявилося, що зараз всі закріплюють скловолокном, ніяких слідів не залишається. Дуже задоволена!
Олег, Якутськ
В один «прекрасний» момент відчув, що зуби хитаються. Потім з’ясувалося – з пародонтом проблема. Робити шинування не дуже хотілося, назва лякає, але все ж довелося долікуватися. Зараз взагалі забув про якийсь дискомфорт у роті, а слідів не залишилося.
Фото ?
На наступних фотографіях представлений вигляд зубів при різних способах шинування.
Фото: Адгезивное шинування зубів
Фото: Шинування скловолокном
Фото: до і після шинування арамидним ниткою
Ціни ?
В залежності від того, як проводиться дана процедура, вартість його різниться.
Все залежить від ступеня занедбаності захворювання, кількості фіксуються зубів, матеріалу, використовуваного для процедури, цінової політики клініки і т. д.
Хочете лікувати пульпіт? Читайте про видалення нерва в зубі миш’яком.
Чому дитина під час сну скрипить зубами? Відповідь тут.
Шукаєте причини червоних плям мовою у дитини? Читайте цю статтю.
У середньому шинування скловолокном передніх зубів обходиться в 6000-7000 руб., жувальних – 3000 руб. Коронки дорожче – одна металева коронка коштує в районі 3500 руб. Найдорожчий метод іммобілізації – бюгельное протезування. Один такий протез може обійтися пацієнтові в 25 000 руб.
Зробивши шинування рухомих зубів при пародонті, можна не тільки зібрати зуби разом, але і уповільнити атрофію кісткової тканини.
Після цієї процедури, поступово поліпшується загальний стан пародонту. Результат зберігається тривалий час, на протязі декількох років.