Анестетик в спинний мозок ставиться швидко, легкий розріз трохи вище лобкової кістки, накладання швів — і ось пологи вже пройшли. Кесарів розтин зазвичай займає мало часу. Немає годин праці, немає стресу, немає розриву промежини. Але є і негативні сторони, і те, чого не можна уникнути, наприклад, проблеми в тазовому відділі. Так просто і безпечно кесарів розтин, є плюси і мінуси – ось у чому треба розібратися.
Кожна третя дитина в цей час з’являється на світ шляхом кесаревого розтину, це в два рази більше, ніж 20 років тому. У ті дні воно використовувалося в якості надзвичайного заходу (при тазовому передлежанні дитини), але з тих пір хірургічні методи і гігієна зробили крок далеко вперед.
Зміст
- Без вагомих причин
- Чому жінки самі вибирають цей шлях?
- Переваги і недоліки операції
- Потенційні ризики й проблеми для матері
- Короткострокові
- Довгострокові
- Тазове передлежання
- Потенційні ризики для дитини
Без вагомих причин
Так просто отримати кесарів розтин? Строго кажучи, немає.
Страхові компанії не хочуть оплачувати такі випадки, — стверджує лікар-акушер Мехтгильд Гросс з Організації акушерів медичної школи Ганновера. Тому лікар повинен мати вагомі аргументи для кесаревого розтину. Часто це поєднання кількох факторів — вік пацієнтки, трохи підвищений кров’яний тиск або поганий досвід попередніх пологів.
Кесарів розтин застосовують тоді, коли природні пологи були б неможливі або важкі – наприклад, при тазовому передлежанні плоду.
Чому жінки самі вибирають цей шлях?
Вік: щоб уникнути пов’язаних з віком проблем, можна зробити операцію. Але ризик ускладнень у матері під час кесаревого розтину в 2-3 рази вище, ніж якщо б вона вибрала природні пологи.
Захист малюка: на відміну від матері, ризик ускладнень для дитини приблизно в два-три рази нижче. Це дуже важливо для багатьох жінок.
Страх розриву промежини і нетримання сечі: деякі жінки хочуть залишатися цілими в області статевих органів або бояться проблем у тазовому відділі. Вони воліють шрам від кесаревого розтину.
Боязнь самого процесу:
Деякі матері мають певні побоювання, деякі не хочуть мати справу з процесом. Важливо, щоб майбутні батьки впоралися зі своєю роллю.
Переваги і недоліки операції
Плюси
Мінуси
Передбачуваність.Це означає, що ви знаєте за кілька днів або тижнів, коли відбудуться пологи (якщо не сталося щось непередбачене).
Менш спонтанні. В останні тижні напруженість підвищується: коли дитя з’явиться на світ? Багато жінки сповнені передчуття і насолоджуються цими моментами невизначеності. З-за операції жінка не може скористатися «ефект несподіванки».
Легкість. Для кесаревого розтину не потрібна підготовка. Вам не потрібно знайомитися з різними фазами народження. Тим не менше, потрібно відвідати курси для вагітних, тому що вам потрібно знати більше про вагітність і догляді за дитиною.
Післяпологова біль. Після операції ви будете почувати шрам на лобкової кістки у тазовому відділі і довго не зможете встати. Ви будете потребувати допомоги, якщо ваша дитина заплаче, бо не зможете підняти його з ліжечка і принести в свою постіль. Можуть поставити сечовий катетер і, можливо, дренаж для рубця, через який проходить зайва кров.
До повного загоєння пройде близько шести тижнів. Шрам ви будете відчувати на кілька тижнів довше, а він залишиться на довгі роки.
Менше переймів. Коли з’являються сутички, вам вже дали загальний наркоз або місцеву анестезію (спинальну або епідуральну), і ви нічого не відчуєте. Але навіть для звичайних пологів ви можете попросити епідуральну анестезію.
Тривале перебування в клініці. Після кесаревого розтину у клініці залишаються довше. В середньому після неускладненої операції – 6,5 днів. Неускладнені вагінальні пологи дають можливість повернутися через 4 дні.
Уникнути небезпеки. Немає ризику розриву або епізіотомії. Проблеми з плацентою рідше, ніж від природного народження.
Після кесаревого піхву не зміниться — це якийсь душевний спокій для тих дам, які побоюються зміни чутливості під час сексу після нормальних пологів. Операція не завжди запобігає проблеми у тазовому відділі, так як вони виникають, насамперед, від впливу плода. М’язи таза потрібно зміцнювати після пологів у будь-якому випадку.
Потенційні ризики й проблеми для матері
Короткострокові
У будь-яких операцій завжди є спільна небезпека. Але сучасні методи і високі стандарти гігієни зробили кесарів розтин щодо легкої рутинною процедурою.
Частою проблемою після операції є м’який запор, який долають за допомогою великої кількості рідини і легкого проносного ліки. Іноді виникають проблеми з випорожненням сечового міхура, якщо у вас вставлений одноразовий катетер. Можливі також інфекції, які лікуються великою кількістю води і необов’язково антибіотиками.
Після будь-якої операції може відбутися інфікування рани. Ще одна небезпека — можлива втрата крові (буває рідко). Можливі зміни згортання крові під час вагітності, так що є підвищений ризик тромбоемболічних ускладнень.
У дуже рідкісних випадках бувають пошкоджені інші органи і системи, що спричинить за собою додаткові операції.
Довгострокові
Бувають проблеми зі швами, це може призвести до постійного болю в тазовому відділі.
Незважаючи ні на що, навіть після кесаревого розтину є можливість народити наступну дитину звичайним способом, але ймовірність іншого кесаревого набагато вище:
Давайте розглянемо плюси і мінуси кесаревого розтину, наслідки після операції і їх відмінності від природних пологів:
Кесарів розтин
Природні пологи або операція
Природні пологи
- рана і біль у шрамів;
- стає руба питання про неправильне передлежанні плаценти в наступних вагітностях;
- гістеректомія;
- вторинні процедури;
- тромбоз або емболія;
- тривале перебування в лікарні;
- розрив матки при наступних вагітностях;
- респіраторні та регулювальні порушення у дитини.
- кровотеча;
- інфекції;
- проблеми з органами малого тазу;
- про тазовому передлежанні, якщо вам попалися хороші лікарі, можна не турбуватися;
- біль під час статевого акту;
- післяпологова депресія;
- дитяча смертність;
- церебральні крововиливи у дитини;
- розлади роботи мозку з дитинства.
- біль в області промежини (порізи або розриви);
- проблеми з последом;
- нетримання сечі;
- зниження чутливості піхви.
Тазове передлежання
Коли дитина лежить на животику вниз ногами, а не головою, говорять про тазовому передлежанні. Десь на 36-му тижні лікар перевертає дитини (зовнішній акушерський поворот), але іноді діти не хочуть повертатися або повертаються назад після повороту. Що тоді робити?
Найчастіше вважають, що при тазовому передлежанні краще для малюка буде погодитися на кесарів розтин. Але не так давно були проведені медичні дослідження, які показали, що досвідчені лікарі здатні провести природні пологи при такому передлежанні нітрохи не гірше, ніж при головному. Звичайно, остаточне рішення повинні приймати ви, разом із вашим лікарем.
Потенційні ризики для дитини
Іноді дитина отримує травму під час операції. Це можуть бути невеликі порізи або подряпини, які зазвичай не небезпечні.
Дослідження показують, що діти, які народилися за допомогою розрізу, часто мають проблеми з диханням через амніотичної рідини в легенях.
Відсутність бактеріальної колонізації. Під час вагінального народження бактеріальна флора родових шляхів у тазовому відділі передається дитині і поселяється на його шкірі. Ці бактерії дуже важливі. З-за їх відсутності ризик ожиріння і діабету вище. Також у дитини можуть бути проблеми з температурним балансом. Таке може статися, якщо операцію провели не за 7-10 днів до передбачуваних пологів, а за 2-3 тижні.
Норвезькі дослідники встановили зв’язок між можливістю алергії у дитини і цією операцією. У дітей, що з’явилися в результаті кесаревого, сім разів підвищується ризик виникнення алергії, порівняно з тими, які народилися вагінально.
Деякі називають кесарів розтин безпечним методом, інші стверджують, що дитина потребує стресовій ситуації з дня народження для своєї подальшої нормального життя.
