У вас з’явився біль в животі, яка не проходить, а лише посилюється? Ви думаєте: чи варто турбуватися або саме пройде? Не пускайте подібний процес на самоплив, а терміново викликайте лікаря! Можливо, ви спостерігаєте симптоми перитоніту – хвороби, яка несе дуже серйозну небезпеку. У найважчих випадках запущений перитоніт може призвести до смерті. І щоб не доводити до цього, варто при перших же підозрах звернутися за професійною допомогою.
Ця хвороба може виникнути як у людей, так і у кішок. Читайте в нашій статті про те, як її розпізнати і що зробити для порятунку свого життя або життя свого вихованця.
Зміст
- Загальне поняття та причини виникнення
- Види захворювання
- Симптоми
- Діагностика
- Перитоніт у дітей
- Лікування
- Перитоніт у кішок
- Форми хвороби
Загальне поняття та причини виникнення
У медицині перитоніт – це процес запалення, який проходить в очеревині (оболонка черевної порожнини). Багато людей, які чують подібний діагноз, відразу ж лякаються, вважаючи свою долю вже вирішеною. Однак не треба впадати у відчай завчасно, оскільки симптоми перитоніту – це ще не вирок. Адже деякі його види при правильному лікуванні і своєчасно проведеної операції піддаються лікуванню.
Причиною виникнення цього захворювання є інфекційний збудник, який опинився на одному з численних ділянок очеревини. Збудник може бути і вірусний. Особливості цієї частини організму в тому, що вона не має можливості місцевої боротьби із запаленням, а тому воно починає швидко прогресувати. При цьому провокується вироблення великої кількості токсинів, які призводять до сильного отруєння організму людини або кішки.
Можлива така ситуація, коли інфекційний збудник проникає в очеревину з внутрішніх органів. Це може статися внаслідок втрати цілісності органу (наприклад, кишечника) у результаті травми або розриву. Часто такий процес відбувається при апендициті.
Ще однією причиною появи перитоніту є непрохідність кишечника. Коли в силу тих чи інших причин в стінках кишечника накопичується велика кількість калових мас, і вони здавлюють очеревину, викликаючи процес запалення.
До перитоніту можуть привести і будь-які захворювання, пов’язані з ШКТ. Таке захворювання може стати наслідком таких явищ, як:
- холецистит (запалення жовчного міхура, коли його вміст знаходить шляхи потрапляння в очеревину);
- панкреатит (запалення підшлункової залози);
- апендицит (коли гнійники розкривають);
- проривна виразка в шлунку або дванадцятипалої кишці (коли виникає наскрізний отвір і вміст потрапляє в очеревину).
Види захворювання
Розрізняють кілька видів перитоніту. Перш за все, його класифікують як загальний або місцевий. У першому варіанті відбувається запалення по всій черевної порожнини, а у другому – лише його частини.
Іноді зустрічається і таке явище, як абсцес черевної порожнини. І хоча ці місцеві запалення відбуваються в очеревині, вони є лише передвісниками перитоніту (у разі, коли його інфекційний або вірусний збудник не буде знищений, а процес буде прогресувати).
Тому, якщо ви маєте в хронічній формі одне із зазначених захворювань або ж знаєте, що кілька днів не ходили в туалет «по великому» (непрохідність кишечника), і у вас з’явилася різка біль в животі, то це вказує на перитоніт. З лікарем не тягніть!
Симптоми
У першій стадії, коли спостерігається гострий перитоніт, виникає сильний біль у животі. Вона, швидше за все, буде локалізована в області запального процесу або пошкодженого органу (наприклад, в області кишечника). При цьому можуть дратуватися нервові закінчення, і тоді біль буде передаватися в плече або область ключиці. З часом гострий перитоніт переходить в інші стадії свого розвитку.
Наприклад, найчастіше біль починає поширюватися по всій очеревині. І тимчасові періоди загострення і затихання змінюються безперервними больовими відчуттями. Якщо довести хвороба від стану «гострий перитоніт» до термінального стану, то біль в подальшому буде слабшати.
Інфекційний перитоніт або ж його вірусний варіант завжди супроводжуються нудотою і блювотою. Причому спочатку назовні виходить лише вміст шлунка. Якщо ж стан не поліпшується, то виникає парез (непрохідність кишечника), що можна визначити за відсутності процесу відходу газів і стільця. Надалі блювання вже буде містити жовч і калові маси.
Дуже яскраво дане захворювання проявляється у зовнішньому вигляді пацієнта. Він має вираз безмежного страждання на обличчі, бліді шкірні покриви, спостерігається занепад сил, поява поту (холодного), можлива поява синюшного забарвлення шкіри. При цьому гострий перитоніт змушує людину приймати ті пози, при яких можливо хоча б частково полегшити біль. Це може бути лежання на боці або спині з підтягнутими і зігнутими у колінах ногах.
Температура буде підніматися, а дихання з часом стане поверхневим, серце стане битися швидше.
Термінальна стадія захворювання характеризується ейфорією і блідістю, гострий розум поступається місце засміченому свідомості. Мова покривається темним нальотом, відбувається сильне здуття живота, при цьому він практично не болить.
Діагностика
Точна діагностика перитоніту, відбувається в лабораторних умовах. Після того, як хворий, що надійшов з діагнозом «гострий перитоніт», проходить огляд у хірурга, його направляють на УЗД черевної порожнини, також призначають загальний аналіз крові і рентгенограму очеревини. Можливо, що для постановки більш правильного діагнозу знадобиться проведення лапароскопії або лапаротомії. Лікар може призначити й інші аналізи (дослідження). Адже для проведення оперативного втручання, що рекомендовано при цій хворобі, він точно повинен бути впевнений в тому, що з пацієнтом відбувається.
Якщо ви або ваш близький, або вихованець вже перебуваєте в лікарні, то повинні знати, що відмова від операції або проведення тих чи інших досліджень може коштувати життя. Вірусний або інфекційний перитоніт – це захворювання, яке небезпечне для життя. І завжди до нього потрібно ставитися дуже серйозно.
Тому, при виникненні сильних болів в животі, особливо зверніть увагу на ті, які з’являються в області кишечника, і неможливість їх зняття з допомогою спазмолітичних препаратів – це привід викликати лікаря.
Адже перебіг хвороби та її лікування залежать від того, чи зуміє лікар правильно поставити діагноз у перші 12 годин.
Перитоніт у дітей
Найчастіше це захворювання у дітей виникає як ускладнення при апендициті. Також часто це – наслідки ентероколіту, який може бути стафілококових, інфекційних або ж викликаним перфорацією виразки. Досить рідко перитоніт з’являється в результаті сильного запалення жовчного міхура або ж яєчників.
Симптоми у дітей з’являються такі ж, які ми спостерігаємо у дорослих. Це і блювота, підвищення температури (до 38-38,5° С), і наростаючий біль в животі. Коли процес активізується, спостерігається почастішання пульсу і дихання, реєструється лейкоцитоз.
Стілець може затримуватися або взагалі відсутній (застій кишечника). І якщо дитина зовсім маленька, то можлива поява проносу. Подальший прогрес призводить до сильної інтоксикації і різкого погіршення стану. Шкірні покриви набувають сірий відтінок, а в результаті сильної блювоти, яка супроводжує гострий перитоніт, розвивається зневоднення.
У дітей діагностика захворювання відбувається найчастіше методом пальпації. Сильна хворобливість і напруга м’язів живота визначається симптомом Щоткіна – Блюмберга. Він полягає в тому, що під час пальпації при різкому натисканні і отдергивании пальця біль посилюється.
Лікування
Лікувати перитоніт необхідно лише в умовах стаціонару. Домашнє лікування з використанням препаратів для знеболення, грілок, гарячої ванни і інше може зіпсувати клінічну картину. При цьому поставити точний діагноз і розпізнати, чи це дійсно перитоніт, буде складно.
У стаціонарі лікарі проводять оперативне втручання, метою якого є виявлення і позбавлення від вогнища запалення.
Після того, як вогнище видалять, очеревину багаторазово промивають спеціальними розчинами із застосуванням антисептиків. При цьому використовують дренажі для виведення вмісту з черевної порожнини.
Також проводиться антибактеріальна терапія, роблять промивання шлунка, коригується робота деяких внутрішніх органів. Наприклад, якщо була порушена діяльність серця, то призначають препарати по його підтримці.
Перитоніт у кішок
У кішок перитоніт також може мати інфекційний характер. Ця хвороба протікає як у гострій, так і в хронічній формі. Спостерігається вона як у диких, так і домашніх представників котячих. Викликає хворобу у кішок один з короновирусов. Протікає вона сухого, вологого і безсимптомній формі. Найбільш небезпечний перитоніт для тварин у віці від півроку до 5 років.
Джерелом хвороби є хворі тварини, а також небезпека виходить від кішок, які цю хворобу вже перенесли.
Вся справа в тому, що починаючи з 2-ї половини інкубаційного періоду і протягом 3-х місяців після хвороби у тварини з організму виводиться вірус через сечу та носові виділення. Найчастіше у кішок зараження відбувається орально, правда бувають випадки і перенесення вірусу повітряно-крапельним шляхом.
Цікаво, що до цього вірусу сприйнятливість мають тільки кішки (не коти) та кошенята. Причому останні більш чутливі.
Потрапивши в організм кішок, вірус починає розмножуватися в мигдалинах і області кишечника. Після відбувається поширення на лімфатичні вузли. Через кров вірус розноситься по всьому організму, потрапляючи в різноманітні органи, де існує сприятливі умови для подальшого розмноження.
Якщо у кішки є повноцінний імунітет, то розвиток вірусу зупиняється. Якщо ж імунітет ослаблений, то вірус продовжить розвиватися і обживатися в організмі тварини.
Форми хвороби
У кішок існує форма цієї хвороби, яка може призвести до загибелі протягом декількох тижнів. При іншому варіанті перебіг хвороби може затягнутися на півроку. При цьому у кішок будуть спостерігатися періоди згасання і загострення.
Симптоми у кішок при наявності захворювання наступні:
- анорексія;
- температура до 40°С;
- перитоніт (плеврит).
При вологій формі відбувається скупчення виділень в очеревині. Це призводить до появи у кішок задишки і шумів у серці. При сухій формі уражаються очі, нирки, печінка, легені, пригнічується нервова система. При такій формі загибель тварини можлива через 2-5 тижнів. Лікування проводиться в клініці і призначається тільки лікарем.
