У цій статті:
Мимовільний викидень – це переривання вагітності на терміні до 28 тижнів, не залежить від бажання жінки. В літературі можна зустріти і інший термін – самовільний аборт, що означає теж саме.
Залежно від терміну вагітності розрізняють ранні (до 12 тижнів) і пізні (від 12 до 28 тижнів) викидні. Найчастіше викидень відбувається на ранніх термінах вагітності. Якщо ж мимовільні викидні повторюються кілька разів, то їх називають звичними викиднями.
Розглянемо спочатку, як настає вагітність. Найчастіше тривалість менструального циклу відбувається протягом 28 днів. У перші 14 днів дозріває фолікул, в якому розташована яйцеклітина, готова до запліднення. Цей процес супроводжується виробленням естрогенних гормонів. Потім настає овуляція, тобто розрив фолікула і звільнення зрілої яйцеклітини. В результаті цього утворюється жовте тіло, яке виробляє гормон – прогестерон. Це дуже важливий гормон при виникненні вагітності, він допомагає організму прийняти плід, є його захистом. Якщо відбувається запліднення, то жовте тіло продовжує розвиватися і виділяється все більше прогестерону.
За статистикою, близько 20 % вагітностей закінчуються викиднями. У чому ж полягають причини такого несприятливого результату вагітності?
Причини викидня
Згідно з медичними даними, близько 75 % мимовільних абортів відбувається внаслідок так званого «природного відбору». Буває це, коли ембріон має різні генетичні відхилення, часто носять випадковий характер, і набагато рідше мають спадкову причину. Зберегти таку вагітність найчастіше не вдається, а от уникнути подібної ситуації можна, відвідавши перед настанням вагітності лікаря-генетика.
Існує ще радий причин переривання небажаної вагітності:
- Гормональні збої. Прогестерон – один з головних гормонів, що сприяє нормальному перебігу вагітності, при його нестачі вагітність може перерватися. При своєчасному виявленні і лікуванні даної проблеми вагітність можна зберегти. Причинами викидня може стати надлишок чоловічих гормонів в організмі жінки і порушення в роботі надниркових залоз і щитовидної залози.
- Інфекції, що передаються статевим шляхом. Таких захворювань існує безліч: токсоплазмоз, хламідіоз, сифіліс та інші. Найчастіше такі захворювання проходять непомітно для жінки, не мають симптомів і не заважають їй жити, поки не наступила вагітність. Але потрапляння інфекції до плоду призводить до мимовільного аборту. Запобігти такий результат можна, пройшовши обстеження і лікування до початку вагітності.
- Резус-конфлікт. Резус – конфлікт крові матері і дитини настає, якщо у зародка, як і в його батька, — негативний резус, а у матері – позитивний. Тому організм матері сприймає ембріон як чужорідне тіло, і відбувається відторгнення зародка. У цьому випадку допоможуть препарати, які містять гормон – прогестерон.
- Відхилення у розвиток внутрішніх органів жінки. Причиною викидня може стати недорозвиненість внутрішніх статевих органів жінки, а також будь-які відхилення від норми і захворювання (наприклад, міома матки або вади розвитку матки та ін)
- Ослаблений стан жінки та інфекційні захворювання. Будь-яка інфекція, може привести до інтоксикації організму, а також до його ослаблення. Це дуже небезпечно на ранніх термінах вагітності, поки ембріон не захищений плацентою. Особливо небезпечними при вагітності є грип, краснуха, гепатит.
- Прийом лікарських препаратів. Особливо небезпечний прийом ліків до 12 тижнів вагітності, оскільки саме в цей період відбувається основне формування плоду і при будь-якому відхиленні можливий мимовільний викидень. Будь-які ліки можна застосовувати тільки за призначенням лікаря-гінеколога. Вагітним протипоказані наркоз, знеболюючі, антибіотики і гормональні препарати.
- Попередні вагітності, аборти. Таке хірургічне втручання в організм жінки може привести до ряду ускладнень, в результаті яких і відбувається викидень. Після аборту і новою вагітністю повинно пройти більше півроку і вагітність повинна проходити під контролем лікаря з самих ранніх термінів.
- Стрес, травми, тяжкі фізичні навантаження, наявність шкідливих звичок матері і батька. Вагітну жінку необхідно оберігати від різних стресових і ситуацій, а також від підняття важких і інших негативних впливів. До того ж жінка сама повинна бути обережним і уникати стрибків, різких рухів і інших навантажень. Куріння, вживання алкоголю негативно позначається на розвитку плоду і може призвести до викидня.
Як вже давно відомо, що вагітність – це не хвороба, а особливий стан жінки. У цей період за нею і розвивається вагітністю має бути пильна увага лікаря, оскільки якщо помітити відхилення на ранніх стадіях, то можна запобігти не потрібні наслідки.
Симптоми викидня
По мірі розвитку розрізняють наступні стадії викидня: загрозлива, що починається, в ходу, повна, неповна, не відбулася. Залежно від цього жінка може відчувати різні симптоми. Перша стадія найчастіше супроводжується слабкими ниючими болями в попереку і в низу живота. Одним із симптомів також є кров’янисті виділення, навіть дуже слабкі. На другій стадії викидня болі посилюються і мають переймоподібний характер, а також супроводжуються кровотечами. Жінка відчуває запаморочення і слабкість. При негайне звернення до лікаря і лікування, обидві ці стадії оборотні і вагітність можна зберегти, тому не варто залишати без уваги будь-яку біль і кров’янисті виділення, і негайно звернутися до фахівця.
Симптомами третьої стадії викидня є різкі болі в попереку і внизу живота. На цій стадії відбувається загибель і вигнання плодового яйця. При цьому якщо воно залишає матку частинами, такий викидень називають неповним, а якщо цілком (у вигляді сірого кульки) – повним, але це необхідно підтвердити УЗД. Якщо ж плодове яйце при своїй загибелі залишається в порожнині матки, то такий називають викидень, що не відбувся, і він вимагає хірургічного втручання.
Ускладнення при викидні
Після мимовільного аборту можуть розвинутися такі ускладнення:
- Недокрів’я. Це викликано великою втратою крові. Якщо вчасно не звернутися до фахівця, то можливий навіть летальний результат. При своєчасно лікуванні жінка досягає повного одужання.
- Інфекція. Т. к. при викидні розкривається матковий зів, то шлях для мікроорганізмів у порожнину матки відкритий. До того ж, кров’яні частинки і залишки плодового яйця служать для них живильним середовищем. Найчастіше інфекція супроводжується наступними симптомами: сильне підвищення температури, хворобливі відчуття при пальпації живота, кров’яні, з домішкою гнійних, виділення.
- Плацентарний поліп. Це свого роду чужорідне тіло, що утворилося в результаті того, що частина плаценти залишається в порожнині матки і просочується кров’ю. Якщо його вчасно не усунути, то може початися сильна кровотеча, що супроводжується сутичками.
- Злоякісні утворення в порожнині матки.
- Повторювані мимовільні викидні.
Діагностика викидня
Діагностувати викидень може гінеколог після огляду жінки на кріслі. Він перевіряє стан матки (її розміри, є тонус і відкриття шийки матки), а також аналізує характер виділень. Для того щоб оцінити наслідки викидня проводять ультразвукове дослідження. На підставі цього визначаються подальші дії, найчастіше жінку госпіталізують.
Лікування і профілактика мимовільного викидня
Залежно від результатів дослідження УЗД і огляді гінеколога, призначають відповідне лікування. На перших двох стадіях викидня при відсутності або часткове відшарування плідного яйця, проводять заходи по збереженню вагітності. Найчастіше в цьому випадку призначають спазмолітики, які зменшують тонус матки; препарати, що збільшують наявність гормону – прогестерону; вітаміни і мікроелементи; успокаивающиеся препарати.
Якщо ж сталася відшарування плодового яйця, зберегти вагітність не вдається, тоді здійснюється вишкрібання порожнини матки, тобто видалення плодового яйця хірургічним методом. Весь біологічний матеріал буде відправлений у лабораторію для виявлення причин викидня. Після лікування рекомендується використовувати гормональні протизаплідні засоби протягом півроку.
Крім відновлення фізичного стану жінки після викидня, необхідно приділити увагу і її психологічного стану, адже це для неї великий стрес, тим більше, якщо вагітність була довгоочікуваною. Часто буває так, що навіть після викидня, жінка все одно відчуває себе вагітною. Це пояснюється тим, що вміст гормонів в організмі ще не відповідає нормі до вагітності. До того ж, навіть за короткий термін, жінка звикає до свого стану, представляє свого малюка, мріє про те, як вона буде мамою. Якщо ж цього не відбувається, жінка відчуває порожнечу і брак чогось. Не варто поодинці справлятися з цими проблемами, поділіться ними з вашими близькими. У разі затяжної депресії необхідно звернутися за допомогою до психолога.
Як і будь-яке захворювання, викидень легше запобігти, ніж проводити лікування. Тому профілактику мимовільного викидня краще робити ще до початку вагітності. Для цього необхідно:
- Вести здоровий спосіб життя;
- Пройти обстеження перед початком вагітності;
- Уникати абортів.
До того ж, при настанні вагітності, необхідно як можна раніше відвідати гінеколога і встати на облік в жіночу консультацію. В результаті своєчасної профілактики можна уникнути негативних наслідків.
Навіть якщо з вами трапилася ця проблема, не варто на цьому зациклюватися. Треба взяти себе в руки і пройти весь необхідний комплекс обстежень. З’ясувавши причину і пройшовши лікування, ви зможете виносити здорового малюка!
Відео про те, як жінці пережити викидень
Радимо почитати: Яку небезпеку таять в собі стрімкі або швидкі пологи і які наслідки мають такі пологи на дитину