Однією з поширених форм ураження зубів є фісурний карієс. У деяких випадках його дуже важко діагностувати на ранніх стадіях. А запущений карієс може призвести до втрати зуба. Щоб цього не сталося, потрібно знати способи профілактики і слідувати їм.
- Що таке фісурний карієс
- Причини виникнення
- Симптоми
- Діагностика
- Лікування
- Профілактика
- Фото
Що таке фісурний карієс ?
Фісурний карієс – це поразка фісур зуба, анатомічних заглиблень, розташованих на його жувальної поверхні.
Найчастіше з цим видом карієсу стикаються діти та дорослі, у яких зубні борозенки настільки глибокі, що навіть ретельне чищення зубів не гарантує абсолютний захист від карієсу.
Фото: Фісурний карієс
Даний вид карієсу може з’явитися відразу після прорізування зубів. Від того, наскільки глибокі фісури зуба, як відбувається процес мінералізації зубної тканини і на якому рівні проводиться гігієна ротової порожнини, залежить частота виникнення фиссурного карієсу.
Частіше фісурний карієс вражає перші молочні моляри у дітей і постійні у дорослих. Це пов’язано з їх низькою мінералізацією в момент прорізування, коли процес формування зубних тканин ще не закінчено.
Локалізується цей вид ураження зубної емалі в центральній частині зуба, не зачіпаючи шийки і кореня, якщо процес руйнування не сильно запущено. Больові симптоми схожі з іншими видами карієсу: реакція на гаряче, холодне і механічні впливи.
Традиційне лікування полягає у видаленні ураженої зубної тканини і подальшому пломбуванні. Існують більш сучасні способи лікування озоном, лазером. Крім цього, є кілька ефективних методів профілактики, які можуть захистити ваші зуби.
Причини виникнення ?
Існує декілька причин виникнення карієсу на жувальних поверхнях зубів.
- Недостатня гігієна ротової порожнини і поганий догляд за зубами.
- Низька мінералізація зубних тканин і емалі.
- Анатомічна особливість фісур зуба. Закриті фісури мають форму, що нагадує глечик – дуже вузька, як горлечко, борозенка вгорі, і досить об’ємна порожнину всередині, куди не проникають щетинки зубної щітки, але легко накопичується наліт, і потрапляють залишки їжі.
Фото: Види фісур
Симптоми ?
Про розвиток фиссурного карієсу свідчить характерна симптоматика.
- Потемніння або руйнування емалі на жувальній поверхні зуба в області фісур.
- Підвищення чутливості зубів до температурних, механічних і хімічних подразників.
- Напади ниючий або стріляючої болю.
Якщо фісури мають відкриту форму, то при відсутності лікування симптоми будуть проявлятися саме в цьому порядку.
Але при закритих фісурах можна упустити першу стадію руйнування емалі, а подальше ураження карієсом інших тканин зуба протікає ще швидше.
Ось чому важливо його діагностувати на ранніх стадіях його розвитку, поки процес звернемо.
Діагностика ?
Більшість існуючих методів діагностики карієсу малоефективні, особливо якщо фісури мають закриту форму.
Альтернативою звичайному візуальному огляду з застосуванням стоматологічного зонда є метод рентгенодіагностики та виявлення карієсу за допомогою спеціального апарату.
Візуальний огляд
Даний метод ефективний для виявлення зубів з відкритою формою фісур.
З допомогою зонда можна досліджувати борозенки і оцінити стан емалі в них. Але у випадку закритих фісур ні візуально, ні з допомогою зонда зрозуміти, чи є ураження зуба, неможливо.
Фото: Візуальний огляд зубів
А так як товщина зуболікарського зонда може перевищувати ширину гирла борідок, то дуже велика небезпека пошкодити здорову емаль зуба. У таких випадках на допомогу приходять інші методи діагностики.
Рентгенографія
Даний спосіб дозволяє виявити прихований карієсу фісур, навіть при відсутності клінічних симптомів. З допомогою знімка можна точно дізнатися, наскільки глибокі ділянки ураження зубних тканин. Але рентгенівське дослідження малоефективно на початкових стадіях карієсу.
Апаратная діагностика
З допомогою апарату лазерної флюоресценції можна дуже точно провести діагностику прихованих каріозних поразок.
Дуже ефективний цей метод на будь-яких стадіях карієсу фісур закритого типу. На сьогоднішній день цей спосіб діагностики найбільш показовий.
Фото: Прилад для апаратної діагностики карієсу
Лікування ?
Будь карієс, в тому числі і фісурний, необхідно лікувати як дорослим, так і дітям, навіть якщо у них ще не помінялися тимчасові зуби.
Лікування полягає у видаленні уражених та інфікованих ділянок зуба, і пломбуванні. Інший спосіб лікування – виготовлення відновлювальних керамічних, срібних або золотих вкладок.
Пломби
Перед пломбуванням зуба, проводять препарування його порожнини, і видаляють тканини, уражені карієсом.
Фото: Пломбування зубів
Висвердлювання проводиться бормашиною і алмазними борами. Потім сучасними пломбувальними матеріалами: скло-иономерными або світло-полімерними цементами проводять пломбування всіх дефектів.
Герметизовані раніше фісури роздруковують, видаляють каріозні тканини і пломбують утворену порожнину. Після цього можна знову провести герметизацію. Вона буде не тільки створювати додатковий захист, але і притримає пломбу.
Якщо карієс поширився глибоко всередину зуба, то може знадобитися розтин зубної пульпи і видалення кореня. Тоді пломбування проводять за спеціальною технологією, із застосуванням проміжних пломбувальних матеріалів для формування прошарку.
Дізнайтеся, ніж лікувати прищики мовою.
Як лікувати стоматит у дорослих в домашніх умовах? Поради та рекомендації у цій статті.
Вкладки
Відновлювальна вкладка – це своєрідний мікропротез. Готують його зубні техніки в спеціалізованій лабораторії. Матеріалом може служити гіпс, золото, платина, срібло, медичні сплави напівдорогоцінних металів.
Фото: Вкладки в зуб
Попередньо в порожнині зуба висвердлюють всі каріозні тканини. Потім знімається зліпок. З нього виготовляють модель зуба – його точну копію з гіпсу. По моделі фахівець робить вкладку, яка замінить відсутню частину зуба. Цю вкладку фіксують за допомогою спеціального цементу на зубі пацієнта.
Якщо вибирати між вкладкою і пломбою, то найбільш ефективними вважаються вкладки. Справа в тому, що зазор, де може продовжувати розвиватися карієс, між зубом і пломбою значно більше, ніж між зубом і вкладкою.
Ось чому їх термін служби значно довше, ніж у звичайної пломби. Ще одним плюсом є естетична складова, яка дуже висока при використанні кераміки.
Профілактика ?
Запорукою успішного лікування є його рання діагностика. Але набагато краще будь-якого лікування – це профілактика.
Існує кілька напрямків профілактики.
Всі вони пов’язані з основними причинами виникнення цієї поразки зубної емалі: недостатньою гігієною, демінералізацією і складністю діагностування в поєднанні з досить сприятливими умовами для життя та розмноження мікроорганізмів в борозенках зубів.
Гігієна
Найпростішим методом профілактики є дотримання гігієни зубів і порожнини рота.
Важливо з самого раннього дитинства навчити дитину правильно чистити зуби, показати, як правильно терти зубною щіткою всі поверхні, особливо області розташування фісур, як користуватися зубною ниткою.
Фото: Правильної гігієни порожнини рота вчать з дитинства
Потрібно донести до нього важливість чищення зубів після кожного прийому їжі. Іноді батьки повинні самі чистити дітям зуби, так як вони не завжди можуть зробити це досить ефективно.
Правильна гігієна є самим простим і дієвим методом профілактики карієсу. Але у випадку фиссурного ураження емалі цього методу може виявитися недостатньо.
Відео: правильна гігієна порожнини рота
Фторування зубів
Знижена мінералізація емалі є однією з головних причин розвитку фиссурного карієсу. Тому профілактика, спрямована на швидке дозрівання зубної тканини – фторування, дуже важлива.
Для цього використовують фторидсодержащие зубні пасти і місцево застосовують кальцій-фосфатсодержащие препарати з високим вмістом фториду.
Фторування проводиться в умовах стоматологічного кабінету. А кальційвмісні препарати можна застосовувати і в домашніх умовах.
Цей метод рекомендується застосовувати пацієнтам з вираженою демінералізацією емалі протягом 3 місяців після прорізування зубів. Він значно підвищує резистентність зубних тканин до дії мікроорганізмів і несприятливого середовища (порушення кислотно-лужного балансу).
Фото: Фторування зубів
Для фторування і ремінералізації емалі існують спеціальні лаки і суспензії на основі фтору і кальцію, які успішно застосовуються сьогодні.
Герметизація фісур
Заливка фісур рідким світловим композитом є досить ефективним і відпрацьованим способом профілактики. Краще всього провести дану процедуру не пізніше одного року після прорізування зубів. Вона проходить безболісно, і на неї достатньо одного відвідування.
Поверхню зубів в умовах стоматологічного кабінету очищається за допомогою звичайної щітки і пасти. Потім на підсушену область фісур наносять растекающийся композит, який під впливом світла застигає і герметично запечатує всі ходи.
Ризик розвитку карієсу у фісурах герметизованих зубів значно знижується. Якщо застосовуваний герметик містить у своєму складі активні іони, він буде сприяти якнайшвидшій ремінералізації емалі.
Фото: Герметизація фісур
Показанням для герметизації є наявність глибоких закритих фісур зуба, незакінчений процес мінералізації емалі на жувальній поверхні зуба.
Важливими умовами для цього є: відсутність карієсу, і інших пошкоджень зубних тканин, короткий період часу після прорізування зуба. Тобто герметизацію необхідно проводити підліткам відразу після прорізування молярів.
Відео: герметизація фісур
Фото ?
За фото стає зрозуміло, чому його важко діагностувати і легко запустити. Невеликі потемніння борозенок можуть не бути симптомом карієсу, а можуть приховувати досить глибоке ураження зубних тканин.
Фото: Фісурний карієс
Фото: Глибоке ураження
Хочете відбілити зуби вдома? Читайте відгуки про відбілюванні зубів содою.
Як вилікувати нарив на десні? Ефективні методи в цій статті.
Думаєте про брекетах на внутрішню сторону зубів? Читайте про них тут.
Даний вид карієсу є найпоширенішим. Він може легко і досить швидко привести до втрати зуба, а між тим існують ефективні способи його ранньої діагностики, лікування та профілактики.
Все, що потрібно для збереження красивої посмішки – це дотримання всіх правил гігієни і регулярне відвідування стоматолога з профілактичною метою.