Однією з найпоширеніших причин виникнення зубного болю є запалення пульпи зуба. Це сама нестерпна з усіх видів зубного болю, тому при його лікування в першу чергу спрямоване на знеболення, а вже потім на усунення самої проблеми. Пульпіт може протікати в хронічній та гострій формах.
- Що таке хронічний пульпіт
- Причини
- Види і симптоми
- Загострення
- Методи лікування
- У дітей
- Часті питання
- Фото
Що таке хронічний пульпіт ?
Якщо гострий пульпіт вчасно не вилікувати, то він перейде в хронічну форму захворювання.
Такий пульпіт характерний уповільненим запаленням м’яких тканин зуба, яке може тривати як кілька тижнів, так навіть і кілька років. У деяких випадках хронічний пульпіт розвивається самостійно, без попередньо виникла гострої форми.
Відео: пульпіт
Причини ?
Запальний процес у пульпі може виникнути з багатьох причин, найбільш розповсюдженими серед яких є:
- запущений карієс, при якому в каріозну порожнину потрапляють частинки їжі і хвороботворні організми;
- механічне пошкодження, тобто травма зуба;
- передчасне стирання коронки;
- неякісно надані стоматологічні послуги;
- інфікування через апікальний отвір.
Фото: Пульпіт як ускладнення карієсу
Види і симптоми ?
Залежно від різновиду захворювання симптоми хронічного пульпіту дещо різняться. Виділяють фіброзну, гіпертрофічну і гангренозную хронічні форми пульпіту.
Загальна симптоматика у них така – запалена, іноді кровоточить пульпа, руйнування твердих тканин зуба, зубний біль меншої інтенсивності, ніж вона була б при гострому пульпіті.
Також хронічні форми захворювання проявляються ниючим болем, що виникає під час прийому їжі, дискомфортом при пережовуванні їжі на стороні з пульпітом, і реакцією хворого зуба на холодні температури. В окремих випадках біль при хронічному пульпіті може зовсім відсутні.
Фіброзний
У більшості випадків хронічний фіброзний пульпіт виникає як перехід хвороби з гострої в хронічну форму.
Фото: Фіброзний пульпіт
Цей вид відрізняється тривалим перебігом захворювання, розростанням сполучної волокнистої тканини і болючими реакціями зуба на будь-які види подразників. Болі можуть з’являтися і спонтанно, але вони носять короткочасний характер.
Гіпертрофічний
Хронічний гіпертрофічний пульпіт – це досить рідкісна форма пульпіту, яка в основному зустрічається у молодих людей.
При цій формі, як правило, серйозно зруйнована коронкова частина зуба. Симптоми гіпертрофічного пульпіту для пацієнта не завжди помітні – біль незначна, реакції на температурні режими відсутні.
Фото: Гіпертрофічний пульпіт
Але при огляді виявляється гіпертрофія пульпи або сформувався в каріозної порожнини поліп. Іноді збільшена пульпа або поліп навіть заважають змикання щелеп і процесу жування. Гіпертрофована пульпа часто кровоточить.
Гангренозний
Така форма виникає зазвичай після гострого гнійного пульпіту, що супроводжується відмиранням тканин пульпи.
Фото: Гангренозний пульпіт
Каріозна порожнина при хронічному гангренозному пульпіті велика, з рота йде неприємний запах, в зубі відчувається тяжкість і розпирання, при переході з холоду в тепло з’являється больова реакція.
Загострення ?
Якщо відбувається загострення хвороби, то дане захворювання набуває симптоми гострих форм, або ж відбувається з’єднання симптоматики.
Найбільш часто загострюються хронічні фіброзний і гангренозний пульпіт. Причинами загострень можуть бути перенесені інфекційні захворювання, переохолодження, загальне зниження імунітету, механічні травми або травми від термічних подразників.
Симптоми
При загостренні виникають мимовільні болі високої інтенсивності, відбувається велике руйнування твердих тканин зуба, «накусывание» на нього вкрай болісно.
Біль також може бути викликана зміною температурних режимів, причому при усуненні безпосереднього подразника вона пройде не відразу.
Методи лікування ?
При хронічній формі можливі не всі види сучасного лікування, зокрема, консервативний метод в цьому випадку абсолютно неефективний.
Найбільш прийнятний варіант – хірургічне лікування. Методика розрізняється залежно від виду хронічного пульпіту.
Фіброзний
Лікування в цьому випадку полягає у видаленні ураженої і ущільнився тканини пульпи, іноді потрібно видалити пульпу повністю.
Фото: Видалення пульпи
Операція проходить під місцевою анестезією і включає в себе кілька етапів.
- Розкриття каріозної порожнини і її очищення від уражених тканин.
- Обробка каріозної порожнини антисептичними препаратами.
- Видалення перегородки, що відокремлює пульпу від порожнини зуба.
- Резекція коронкової частини пульпи.
- Розширення вічок кореневих каналів зуба і видалення їх них пошкодженої фіброзом пульпи.
- Обробка зуба протизапальними засобами.
- Встановлення тимчасової пломби з наступною заміною на постійну.
Гіпертрофічний
Метод лікування такої форми залежить від ступеня пошкодження пульпи. Видаляється або частину ураженої грануляціями пульпи, або вона витягується повністю, якщо ураження занадто великі.
В залежності від складності вирішується питання про знеболюванні – воно може бути як у вигляді місцевої анестезії, так і у вигляді загального наркозу.
Фото: Місцева анестезія в стоматології
Алгоритм лікування такий самий, але при гіпертрофічному пульпіті особлива увага приділяється очищенню і пломбуванні каналів.
Гангренозний
Так як це найнебезпечніша форма пульпіту, при якій перегородка, що відокремлює пульпу від порожнини зуба, вже зруйнована, хірургічне лікування в цьому випадку дуже складне і вимагає високої кваліфікації стоматолога.
Воно виконується в наступній послідовності:
- Зуб і ясна обезболиваются.
- Каріозна порожнина розкривається і очищається.
- Видаляється коронкова частина пульпи.
- Кореневі канали розширюються, і з них видаляється інші частини запаленої пульпи.
- Щоб уникнути кровотечі зубний нерв прижигается за допомогою електрокоагуляції.
- Операційна порожнину просушується.
- Накладається антисептична пов’язка.
- Канали пломбуються.
У дітей ?
Із-за особливостей будови молочних зубів, чиї сполучні тканини більш пухкі, а дентин менш мінералізований, дитячий пульпіт зустрічається набагато частіше, ніж у дорослих.
Хронічна форма пульпіту у дітей, як правило, протікає при неглибокому карієсі і не сполучається з порожниною зуба. Загострення відбувається при загальному зниженні імунітету.
Симптоми – постійна ниючий біль, що підсилюється при механічному навантаженні на зуб. У фазі загострення – набряк ясен і навколишніх м’яких тканин, збільшення лімфовузлів. Перебіг та лікування хронічного пульпіту у дітей ідентично захворювання у дорослих.
Часті питання ?
Як проходить лікування пульпіту при вагітності?
У цей період лікування проводиться з мінімальною кількістю знеболювання, використовуються безпечні для плоду препарати, що володіють виключно місцевою дією. Краще всього лікувати хронічний пульпіт у другому триместрі вагітності.
Чи можливо вилікувати народними засобами?
Вилікувати це захворювання самостійно неможливо, більше того, такі спроби можуть призвести до серйозних ускладнень.
Але з допомогою рецептів народної медицини можна полегшити стан до відвідування лікаря.
Які заходи профілактики?
Основний рада стоматологів для запобігання та попередження виникнення пульпіту полягає в тому, що необхідно своєчасно лікувати карієс і дотримуватися правил гігієни порожнини рота.
Чи можна лікувати із застосуванням засобів гомеопатії?
Гомеопатія сьогодні схильна закликати до відмови від традиційних методів лікування. Офіційна стоматологія ставиться до гомеопатії також як і до засобів народної медицини.
Гомеопатія не може вилікувати хронічний пульпіт, ні навіть призупинити його розвиток.
Гомеопатію можна застосовувати тільки в тих випадках, коли звернутися до лікаря з якихось причин тимчасово неможливо, а зняти больові відчуття і дискомфорт необхідно. До того ж, гомеопатичні засоби підвищують імунітет, що не може не надати деякий позитивний ефект на стан зубів. Але не більше.
Відео: гомеопатія
Фото ?
На наступних фотографіях представлені зуби, уражені цим захворюванням в різних його формах.
Фото: Фіброзний
Фото: Поліп пульпи
Фото: Гіпертрофічний
Фото: Гангренозний