Одним з поширених стоматологічних захворювань є гранульома зуба. Основна її небезпека полягає в тому, що вона довго ніяк про себе не нагадує, але потім відразу проявляється сильним болем. Виявити гранульому важко, і вона може призвести до серйозних наслідків.
- Що це таке
- Причини
- Симптоми
- Діагностика
- Лікування
- Ускладнення
- Профілактика
- Фото
Що це таке ?
Гранульома – це кистообразная порожнину із загиблими клітинами, в тому числі бактеріальними, яка розташована в періодонті і спаяна з коренем зуба.
Складається гранульома з специфічної грануляційної тканини, оточена сполучною капсулою. Найчастіше гранульома утворюється на верхівці кореня зуба, з-за чого є джерелом поширення інфекції, і сприяє руйнуванню здорової тканини зуба.
Фото: Гранульома
Розмір гранульоми на корені зуба – 5-8 мм в діаметрі.
Причини ?
Основних факторів, що провокують появу гранульоми, два: нелікований карієс або пульпіт, або погано вилікуваний пульпіт. Таким чином, можна сказати, що гранульома – це ускладнення карієсу або пульпіту.
Механізм її утворення такий:
Вийшло освіта і називається гранульоми.
Фото: Розвиток гранульоми з пульпіту
Якщо відбувається збій в імунній системі організму, то капсула гранульоми може прорватися, внаслідок чого ясна запалюються, коріння зубів оголюються і зуб втрачає фіксацію.
Симптоми ?
При гранульомі тривалий час немає ніяких ознак захворювання, але в один момент з’являється нестерпний біль, що супроводжується набряком ясен.
Але все ж є деякі симптоми, що з’являються тільки на пізніх стадіях гранульоми, на які варто звернути увагу і звернутися до лікаря.
- Больові відчуття різного ступеня інтенсивності, що турбують при пережовуванні їжі.
- Потемніння зубної емалі.
- Невеликий набряк ясен.
- Підвищення температури тіла пацієнта.
Перша стадія розвитку може проявитися припухлістю і гострим болем в області ясен, що з’явилися раптово і, як правило, у ранкові години, і супроводжуються іноді потемнінням зуба і виділенням гною.
Друга ж стадія вже характеризується транзиторної лихоманкою, тобто різким підвищенням температури до 39-40 °C.
Діагностика ?
Зазвичай гранульома на ранній стадії випадково розпізнається лікарем-стоматологом під час лікування іншої стоматологічної проблеми, на основі результатів рентгенографії. На знімку буде помітна чітко окреслена зона розрідження кісткової тканини, що має круглу форму.
Розпізнати це захворювання стоматолог може і при звичайному обстеженні пацієнта, звернувши увагу на такі ознаки, як наявність хворобливого набухання на десні навпаки гранульоми або вибухання кістки навпаки верхівки кореня зуба.
Фото: Набрякання і почервоніння ясен може свідчити про гранульомі
Особливу увагу стоматолог повинен звертати на пацієнтів з депульпированными зубами або встановленими коронками, так як вони знаходяться в зоні ризику виникнення гранульоми.
Лікування ?
Починати лікування гранульоми потрібно якомога раніше, при першому ж її виявленні, тоді є шанс врятувати зуб від видалення. Після ретельного обстеження пацієнта та проведеної рентгенографії стоматолог приймає рішення про метод лікування для кожного конкретного випадку.
У сучасній медицині є два основних способи лікування гранульоми на корені зуба – терапевтичний (консервативний) і хірургічний. У свою чергу, народна медицина пропонує свої засоби, ефективність яких не доведена офіційної стоматологією.
Народні засоби
Найпоширенішими «бабусиними» рецептами для лікування є наступні варіанти:
- Настій лепехи з 30 гр. його сухого кореня в розрахунку на 0,5 літра горілки або настій прополісу в тій же пропорції. Обидва настою на 2 тижні прибираються в темне місце, після чого проціджуються і використовуються для полоскання у вигляді суміші з 1 чайної ложки настоянки аїру і 2 чайних ложок настою прополісу. Полоскати ротову порожнину варто протягом 3 хвилин;
- Речовина, що з’являється при опусканні розпеченого червоного іржавого цвяха в липовий мед. Утворився наліт потрібно зняти і змащувати їм ясна в місці запалення.
Фото: Аїр болотний
Консервативне лікування
Для терапевтичного лікування гранульоми на корені зуба використовують в різних схемах антибіотики і сульфаніламідні препарати, які перешкоджають поширенню запалення і можуть призвести до повного зникнення гранульоми.
Консервативна терапія дозволяє зберегти зуб і в подальшому повністю його реконструювати, але вона можлива тільки у разі, якщо гранульома була діагностована на ранній стадії.
Пломбування
Терапевтичний метод лікування передбачає відкриття зуба, наступну за цим чищення каналів і здійснення відтоку гною і області гранульоми. Далі канали промиваються спеціальними розчинами, і в них закладається лікарський препарат.
Зуб закривається тимчасовою пломбою, а через деякий час відбувається повторна обробка каналів іншим антибактерицидну препаратом. Після цього проводиться пломбування та реставрація зуба.
Лікування гранульоми на корені зуба антибіотиками
Крім прочищения і пломбування каналів зуба, паралельно призначається і медикаментозне лікування у вигляді курсу антибіотиків.
Це необхідно для того, щоб запалення не могло поширитися далі і не виникло ніяких ускладнень, пов’язаних із запаленням, а також повторного виникнення гранульоми.
Найчастіше призначають такі препарати, як Амоксицилін, Азитроміцин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Доксициллін.
Фото: Антибіотики Амоксицилін та Азитроміцин
Хірургічне лікування
Терапевтичні способи лікування далеко не завжди виявляються дієвими, тому доводиться вдаватися до хірургічних методів.
У разі ускладнення перед операцією лікар розкриває десну для того, щоб випустити гній, встановлюючи після цього отриману рану дренаж. Довше трьох діб дренувати десну не можна.
Додатково до оперативного втручання в зуб призначають медикаментозне лікування – курс антибіотиків, антисептиків і знеболюючі препарати.
Дізнайтеся з цієї статті, коли дитині треба починати чистити зуби.
Ефективно лікування дистального прикусу у дорослих? Відповідь тут.
Резекція верхівки кореня
Цистектомія, або резекція верхівки кореня зуба призначається, якщо зуб має стратегічне значення і відсутній позитивний результат від эндолечения.
Фото: Резекція верхівки кореня зуба
В ході резекції зуб розкривається, канал прочищається і заповнюється спеціальним розчином, а гранульома разом з інфікованою верхівкою кореня видаляється. Віддалена тканину зуба заміщається штучною, і зуб пломбується.
Відео: резекція верхівки кореня
Гемісекція зуба
Гемісекція – це видалення кореня зуба з прилеглою до нього коронковою частиною, виконувана на багатокоренева зубах.
Порівняно з резекцією верхівки кореня, гемісекція є менш щадною до зуба операцією.
Фото: Гемісекція
Призначається в разі неможливості зберегти корінь або один з коренів зуба. Стоматолог повністю видаляє гранулему, вражений корінь і частина зуба над коренем, після чого на зуб надівається коронка. Після гемісекція пацієнту потрібен рентгенологічний контроль за станом зуба.
Видалення зуба
У найбільш складних ситуаціях, доводиться видаляти зуб повністю, хоча лікарі роблять все можливе, щоб цього уникнути.
Фото: Видалення зуба
Видалення показано:
- якщо пацієнт довго не звертався до лікаря;
- у нього періодонтит в стадії формування десневого кишені;
- при вертикальної тріщини або повне руйнування зуба.
Так як зуб видаляється тільки у випадку серйозних ускладнень, то гранульома після цього зникає сама, тому що гній з неї видаляється через спеціально зроблену рану.
Відео: лікування гранульом і кіст зубів
Ускладнення ?
Відсутність своєчасного лікування може призвести до того, що вона переродиться в кісту, яка лікується складніше і може спровокувати серйозні ускладнення, аж до ракової пухлини.
Крім цього, гранульома є постійним джерелом інфекції в організмі, що провокує розвиток різноманітних захворювань, починаючи від флюсу і закінчуючи хворобами внутрішніх органів.
Так як гранульома – це порожнина, наповнена гноєм, в якийсь момент гній може перейти в гайморову пазуху, а з неї в передню черепну ямку. З-за цього гранульома може стати причиною менінгіту, енцефаліту, запалення периферичних нервів та інших неврологічних захворювань.
Відео: гостра гнійна інфекція
Профілактика ?
Якихось методів, що дозволяють стовідсотково запобігти появі гранульоми, в стоматології немає. Як правило, рекомендуються ті ж профілактичні заходи, що і для всіх інших стоматологічних захворювань.
Ретельно дотримуйтесь правил гігієни порожнини рота, чистіть зуби двічі на день та регулярно відвідуйте лікаря для огляду зубів.
Зміна зубної щітки раз в 1-2 місяці теж має своє значення в профілактиці гранульоми – у волокнах щітки накопичуються бактерії та інфекція, які можуть бути занесені в ротову порожнину. Не затягуйте з лікуванням вже наявних стоматологічних проблем карієсу, пульпіту, періодонтиту і т. д.
Якщо дотримуватися всі ці заходи, то може запобігти її появу або ж діагностувати її на ранніх стадіях, що дозволить уникнути хірургічного втручання і зупинитися на консервативному лікуванні.
Відео: профілактика захворювань зубів
Як самостійно діагностувати коротку вуздечку мови у дитини?.
Читайте відгуки на відбілювання зубів содою в цій статті.
Що робити при наривах на десні? Читайте рекомендації тут.
Фото ?
На фотографіях видно, як виглядає гранульома, витягнута разом з хворим зубом.
Фото: Гранульоми на верхівках коренів видалених зубів
Фото: Гранульоми