Полакіурія (від грец. pollakis ? часто) ? аномальне стан, при якому в денний час доби спостерігається прискорене сечовипускання і нетримання сечі в організмі дорослих або дітей. Поява симптому пов’язують з виникненням інфекції сечового міхура і наявністю діабету у пацієнта. Найбільш часто схильні до захворювання хлопчики у віці від 4 до 10 років.
Наповнення сечового міхура призводить до розтягнення стінок, що складаються з уротелия (перехідний епітелій), клітини якого містять рецептори, що передають імпульси в спинний мозок. При обсязі в 150-250 мл відбувається розслаблення внутрішнього сфінктера, людина відчуває потребу в спорожненні. У нормі кількість микций (акт сечовипускання) стабільно варіюється від 4 до 8 разів на добу.
При поллакіурії максимальний об’єм сечі становить 150 мл, але кількість актів сечовипускання може збільшитися до 20 разів, що свідчить про порушення в сечостатевій системі організму.
Причини поллакіурії
Часте сечовипускання може бути викликано фізіологічними процесами, такими як стрес, перезбуджування, вагітність, алкогольне сп’яніння, старіння організму (опущення статевих органів), переохолодження, прийом сечогінних препаратів (Фуросемід, Трифас, Триамтерен) або певних продуктів харчування (кавуни, огірки, томати, цитрусові). Також полакіурія виникає при надмірно випитому кількості рідини.
Якщо протягом дня прискорені сечовипускання не припинилися, то варто звернути увагу на патологічну природу явища. Полакіурія є одним з перших ознак наступних ускладнень:
Інтерстиціальний цистит ? захворювання сечового міхура або уретри (уретрит), пов’язане з розвитком інфекції на стінках органу. Характеризується печінням і сверблячкою в області статевих органів, частими позивами до сечовипускання, болями під час статевого акту.
Гломерулонефрит ? інфекційно-алергічне захворювання, що веде до ураження дрібних судин нирок антитілами. У пацієнта спостерігаються набряки обличчя, олігурія, високий артеріальний тиск.
Сечокам’яна хвороба ? зміна обміну речовин, що веде до порушення водно-сольового балансу і утворенню каменів (уратів, фосфатів, оксалатів). Крім прискореного сечовипускання, симптомами цього захворювання є кров у сечі, тягнучий біль внизу живота і попереку, ниркова коліка, печіння в уретрі, гіпертермія.
Пієлонефрит ? запалення паренхіми і чашково-мискової системи нирок. У хворого спостерігається висока температура, озноб, головний та поперекові болі, нудота, загальна слабкість, дизурія.
Аденома простати ? доброякісна пухлина передміхурової залози. Характеризується порушеннями сечовипускання: переривчаста струмінь, відчуття неповного випорожнення, нічне полакіурія.
Нецукровий діабет ? захворювання, що характеризуються недоліком вазопресину, який відповідає за сечовиділення. Ознаками цього захворювання є полідипсія (сильна спрага), сухість шкіри, зниження ваги, погіршення апетиту, низький артеріальний тиск, нудота, блювання, швидка стомлюваність, нічне нетримання сечі.
Цукровий діабет ? хвороба, пов’язана з порушенням обміну речовин, коли нестача інсуліну призводить до збільшення глюкози в крові. У пацієнта спостерігається постійна втома, оніміння кінцівок, сильна спрага, і як наслідок рясне сечовипускання.
Ендометріоз ? доброякісне розростання тканини матки, що виникає при порушенні імунного і гормонального процесу. Характеризується лихоманкою, ниючими болями внизу живота, ознобом, виділеннями з неприємним запахом, болями при сечовипусканні.
Епідеміологія
Розлад сечовипускання у жінок спостерігається частіше, ніж у чоловіків у зв’язку з анатомічними особливостями будови уретри. Жіночий сечівник становить 4-6 см, дозволяючи інфекції легко потрапляти в організм висхідним шляхом. Гормональні зміни під час передменструального синдрому, вагітність, клімакс також сприяє розвитку поллакіурії.
У новонароджених дітей полакіурія є фізіологічною нормою, число микций у дитини до року становить близько 15-20 разів на добу. При цьому найбільш часто захворювання схильні хлопчики у віці про 4 до 10 років, у цьому випадку батькам слід звернутися до педіатра.
У країнах з жарким кліматом, де основу раціону складають фрукти і овочі, які містять велику кількість рідини, спостерігається підвищене сечовипускання.
Симптоми поллакіурії
Полакіурія може супроводжуватися супутніми симптомами, такими як млявий струмінь сечі, часті нічні позиви до сечовиділення (ніктурія), больові відчуття в області живота і попереку, специфічний запах виділень, урина темного кольору, постійне відчуття наповненості сечового міхура.
Пацієнт відчуває загальне нездужання (нудота, блювота, слабкість), біль у області мошонки і промежини, утруднення при сечовипусканні (странгурия), порушення сексуальної функції, свербіж і печіння в області геніталій.
Полакіурія є ознакою багатьох захворювань, пов’язаних з сечовидільної системою. Саме тому при появі симптомів необхідно терміново пройти обстеження і приступити до лікування.
Методи діагностики
Полакіурія є поширеним симптомом багатьох захворювань, для правильного лікування яких рекомендується пройти низку процедур. Необхідно звернутися до уролога, який проведе первинний огляд, складе анамнез і призначить лабораторні (загальний аналіз сечі і крові, біопсія) і апаратні (рентгенографію сечовивідних шляхів, комп’ютерну томографію, УЗД малого тазу і черевної порожнини) методи обстеження для виявлення причини виникнення захворювання.
Урину збирають рано вранці в стерильну баночку, попередньо зробивши гігієнічні заходи статевих органів. Аналіз необхідно відправити в лабораторію протягом години, щоб уникнути розпаду органічних речовин, які містяться в сечі, здатних змінити достовірний складу.
При аналізі крові безіменний палець лівої руки обробляють спиртом і роблять надріз, кров збирають з допомогою піпетки в тонку колбу, невелику частину на лабораторне скло. Результати лабораторних досліджень покажуть кількість формених елементів крові (еритроцитів, лейкоцитів тромбоцитів), гемоглобіну та швидкість осідання еритроцитів. Відхилення від норми свідчать про порушення нормального функціонування організму.
З апаратних методів діагностики найчастіше застосовується ультразвукове дослідження, яке дає можливість оцінити розміри і стан органів малого таза і черевної порожнини, виявити порушення, різні розростання. Процедура проводиться в положенні лежачи при наповненому сечовому міхурі і на голодний шлунок. УЗД-спеціаліст наносить на тіло проводить спеціальний гель, ультразвуковий датчик дозволяє отримати двомірне зображення органів на екрані.
Рентгенографія сечовивідних шляхів проводиться при спорожнення кишечнику. Лікар робить знімок нирок, сечового міхура, сечоводів, що дає можливість виявити конкременти, зміни положення органів, запалені лімфатичні вузли. Мінусом даного виду дослідження є більша доза опромінення, тому рекомендується проводити рентген не частіше, ніж один раз на рік.
Лікування поллакіурії
Лікування цієї недуги залежить від виявленої хвороби у процесі діагностики. Якщо полакіурія викликана фізіологічними процесами, то слід виключити сечогінні препарати і продукти, що викликають прискорене сечовипускання, зменшити споживання рідини (але не менше 1,5 літра в день), відмовитися від алкоголю, уникати стресових ситуацій.
У випадках патологічної природи, лікування слід проводити у відповідності з виявленою хворобою. При циститі необхідно пропити курс протизапальних та антибактеріальних препаратів, таких як Уропрофит, Монурал, Нитрофурантоин, Ципрофлоксацин.
При пієлонефриті рекомендується приймати трав’яні збори, до складу яких входить корінь аїру, первоцвіту, бадану, листя смородини, мучниці, фіалки, зніту, кора осики, пагони багна. При гострій формі захворювання призначаються антибіотики (Ампіцилін, Цефаклор, Гентаміцин) та антибактеріальні засоби (Уросульфан, Етазол, Сульфадимезин).
Лікування нецукрового діабету відбувається шляхом підвищення рівня гормону вазопресину за допомогою таких препаратів, як Десмопресин, Адіуретін, Хлорпропамід, Карбомазепин. При діабеті важливо дотримуватися низкоуглеводную дієту і стежити за рівнем цукру в крові.
Аденома простати лікується наступними медикаментами: Омник, Окас, Простамол-Уно, Вітапрост, Сетазин, Исустанон. Необхідно включити в раціон харчування гарбуз, волоські горіхи, настій чистотілу. При важких формах захворювання потрібне оперативне втручання з видалення передміхурової залози або її частини.
Сечокам’яна хвороба досліджується і лікується шляхом цистоскопії, даний метод дозволяє виявити і роздрібнити конкременти в органах. Існують медикаментозні препарати, які розчиняють урати (камені з сечової кислоти), такі як Блемарен, Солуран, розчин бікарбонату калію.
При ендометріозі використовують гормональні препарати ? гестагени (Дуфастон, Золадекс, Данол). Фізіологічними методами лікування є електрофорез і хірургічне втручання.
Полакіурія у чоловіків: причини і лікування
Наслідки та заходи профілактики
Полакіурія веде до зниження якості гігієни, що сприяє подразнення статевих органів та розповсюдженню інфекційних захворювань. Збільшується ризик переходу хвороби в хронічну форму. Відчувається загальний дискомфорт, розлад сну, зниження працездатності, погіршення статевого життя.
Для уникнення будь-якого захворювання важливо дотримуватися профілактичні заходи. Запобігти поллакиурию дозволять наступні сім правил:
