Ознаки карієсу

Незважаючи на величезну поширеність карієсу багато раніше приймають за нього будь-який дефект коронкової частини зуба. Тому дуже важливо знати основні симптоми карієсу з урахуванням його різних форм, місця локалізації і стадії патологічного процесу. Від цього багато в чому залежатиме своєчасність звернення до фахівця і початок лікування.

Зміст

Зміна кольору і структури тканин
Каріозні порожнини
Поразка дентину
Підвищення чутливості зубів
Неприємні відчуття під час жування
Зубна біль
Неприяный запах з рота
Симпотомы на різних стадіях
Як виявити карієс будинку?
Фото

Карієс зубів – захворювання порожнини рота, що викликається мікроорганізмами, що знаходяться на поверхні зубів, та продуктами їх життєдіяльності.

Постійно утворюється зубний наліт є прекрасним живильним середовищем для мікробів, він містить всі основні види цукрів, споживаних людиною. При їх зброджуванні мікрофлорою порожнини рота утворюються органічні кислоти, що здатні призвести до руйнування твердих тканин зубів. І тоді починається карієс.

Зміст

Зміна кольору і структури тканин ?

У процесі розвитку каріозного процесу відбувається зміна кольору і структури тканин зуба. Спочатку руйнується неорганічна частина твердих тканин, в основному складається з гідроксіаппатіта, а потім і органічний матрикс.

При цьому перш за все змінюються оптичні властивості емалі – з прозорої вона стає матовою внаслідок збільшення її пористості і проникності. У утворилися мікродефекти неминуче проникають мікроорганізми і харчові барвники, які сприяють активному прокрашиванию каріозного дефекту.

Фото: Карієс у стадії білої плями

Тому спочатку він виглядає як світле або навіть біла пляма на тлі прозорої, незміненою емалі, а в подальшому темніє аж до почорніння. За інтенсивністю фарбування можна судити про швидкість руйнування і інтенсивності опірності організму.

Ніж дефект світліше, чим більше в ньому м’якого білого вмісту, тим він активніше. Якщо ж ремінералізація в стані частково компенсувати і уповільнити деструкцію, то тверді тканини будуть мати більше часу для більш інтенсивного фарбування.

Фото: Карієс у стадії плями темного

Каріозні порожнини ?

Коли тільки з’являється вогнище локальної демінералізації емалі, процес ще є оборотним. Він зупиняється як природним шляхом (очищення поверхні зуба від мікробів, насичення зубів кальцієм і фтором з води і їжі), так і в результаті цілеспрямованого лікування.

Але як тільки з’являється каріозна порожнина, в подальшому без спеціального лікування можливо тільки продовження руйнування.

У каріозних порожнин є свої улюблені місця на поверхні зуба. Це, насамперед, фісури (складки) на жувальній поверхні і контактні пункти зубів. На третьому місці за популярністю – зовнішня поверхня шийки зуба, трохи вище лінії ясен.

Фото: Один з основних ознак карієсу – каріозна порожнина

І такі зони «вибираються» не випадково. Справа в тому, що емаль (під мікроскопом це добре видно) складається з безлічі емалевих призм, багатогранних трубочок, тісно переплетених між собою. У тих ділянках поверхні зуба, де відкривається більше торцевих зрізів цих мікроканальців, стійкість до карієсу буде нижче, ніж на інших.

Поразка дентину ?

Під емаллю розташований дентин – менш тверда і більш проникна частина зуба. При розвитку карієсу, особливо швидкоплинного, після незначного дефекту емалі нерідко слід більш інтенсивне ураження дентину.

Тому зовнішній вигляд «дупла» може бути дуже оманливим! Вхідний отвір може абсолютно не відповідати істинному об’єму руйнування.

При подальшому збільшенні дефекту тонкі, нависаючі краї емалі втрачають живить їх зв’язок з центральною зоною зуба і стають ще більш крихкими. Краї розтріскуються і сколюються, візуально дефект швидко збільшується, що мало говорить про справжню швидкість процесу.

Фото: Поразка дентину при карієсі

Після того, як карієс «подъест» одну або кілька стінок зуба, можливо їх відколюванню практично незалежно від сили прикладеного навантаження, тобто зуб може втратити значний фрагмент емалі під час пережовування навіть самої м’якої їжі.

Підвищення чутливості зубів ?

Якщо зуб з незміненою структурою болісно реагує тільки на дуже різкі й інтенсивні подразники (сильне надкусывание твердого предмета, приклад – дріб у м’ясі; дуже гаряча або холодна їжа), то при карієсі спостерігається значне підвищення чутливості зубів.

На різні подразники реакція може бути різної інтенсивності, але, чим глибше процес руйнування і чим швидше він протікає, тим чутливість вище. При тривалому, хронічному перебігу карієсу відбувається запечатування дентинних трубочок (канальців) і тим самим знижується чутливість.

Цьому ж сприяє і відкладення вторинного, або замісного, дентину на внутрішній поверхні природної порожнини зуба, заповнений пульпою, на ділянці, найближчому до кариозному дефекту.

Руйнуються зуби? Дізнайтеся, в чому полягає лікування глибокого карієсу.

Скільки всього молочних зубів у дітей? Відповідь тут.

Неприємні відчуття під час жування ?

Всі неприємні відчуття під час жування можна розділити на:

механічні. Неприємні або злегка болючі дотику твердої їжі до кариозному дефекту, особливо в пришийковій ділянці зуба. При значному дефекті в ньому застряють частинки їжі, що теж не радує;
температурні. При декомпенсованому карієсі – навіть на помірно холодну або гарячу їжу;
хімічні. Найчастіше дратує кисла їжа.

Зубний біль ?

Зубний біль для карієсу, загалом, не характерна, скоріше за все, слід говорити саме про підвищеної чутливості на зовнішні подразнення.

Виникає болючість дуже короткочасна і проходить практично відразу після ліквідації подразника. Виняток – глибокий карієс, коли може виникнути реальна біль, хоча вона також короткочасна.

Відео: чому болять зуби?

Неприяный запах з рота ?

При карієсі неприємний запах з рота може бути дуже вираженим, особливо при глибокому і множині (квітучому) поразці.

Причиною неприємного запаху (галитоза) є виділення газоподібних речовин, що утворюються в процесі життєдіяльності більшості мікроорганізмів. Особливо активні анаеробні види мікробів.

Симпотомы на різних стадіях ?

Симпотомы карієсу зубів на різних стадіях будуть відмінними одне від одного і сильно залежати не тільки від глибини, але і від локалізації та тривалості ураження.

Інтенсивність скарг також не в останню чергу залежить від індивідуальних особливостей периферичної нервової системи, зокрема – трійчастого нерва, що іннервує щелепи і зуби.

Перші ознаки на стадії плями

Фото: Карієс у стадії білої плями

Для карієсу на стадії плями перші ознаки – локальні зміни кольору і прозорості емалі зуба.

При зондуванні такого плями структурні порушення не виявляються. Скарг, як правило, немає взагалі або незначне підвищення чутливості внаслідок демінералізації ділянки емалі.

Поверхневий

Фото: Поверхневий карієс

При поверхневому карієсі вже утворюється дефект, пов’язаний з повним руйнуванням всієї структури емалі, а не тільки його демінералізація. Під час зондування це може визначатися як невелика шорсткість або (там, де емаль найбільш товста) як невеликі дірочки.

Скарг при поверхневому карієсі також може не бути, або вони дуже слабо виражені. Однак бувають виключення, коли при подразненні оголеною емалево-дентинної межі виникають короткочасні і дуже інтенсивні неприємні відчуття.

Середній

Фото: Середній карієс

При середньому карієсі дефект захоплює вже до третини дентину і ймовірність скарг стає вище. Однак вони дуже сильно залежать від інтенсивності руйнування.

При уповільненому карієсі скарг може не виникати, тоді як при декомпенсованому болючість від зовнішніх подразників буде хоча і короткочасною, але значною.

Глибокий

Фото: Глибокий карієс

Глибокий карієс характеризується охопленням практично всієї товщини дентину. До пульпи зазвичай залишається лише дуже невеликий шар вже змінених тканин. В пульпі є зміни запального характеру, але вони ще локальні і легко оборотні при успішному проведенні лікування.

Мимовільної болю при карієсі не буває. При глибокому декомпенсованому карієсі болючість від кислого, солодкого, холодного або гарячого може бути дуже інтенсивною, але як і раніше короткочасної (на час дії подразника).

При попаданні їжі в каріозний дефект під час надкусывания біль може викликатися як власне механічним впливом, так і з іншої причини.

Чужорідне тіло (шматочок їжі) при енергійному зануренні в каріозну порожнину може створювати зону підвищеного тиску на дно, звідки через дентинні канальці подразнення передається на пульпу.

При компенсованих формах карієсу, коли проникність дентинних канальців незначна, больові відчуття помітно слабкіше, ніж при декомпенсованому.

Відео: карієс

Як виявити карієс будинку? ?

Головна мета самостійної діагностики карієсу полягає не в тому, щоб поставити правильний діагноз, але якомога раніше виявити будь-яку проблему зубів і звернутися до стоматолога.

Він напевно швидко і точно розбереться з ситуацією, грамотно і професійно пояснить пацієнту суть сталися з зубом патологічних змін і запропонує оптимальне лікування.

Як виявити карієс будинку? У легких випадках достатньо візуального огляду в дзеркалі. Якщо є дефект з нерівними краями і пігментацією, якщо їжа застряє, то, швидше за все, вас відвідав саме карієс.

Але якщо при цьому зуб ще й болить, особливо ближче до ночі, то при всій зовнішній схожості з карієсом це вже пульпіт.

Фото: Пульпіт – ускладнення карієсу

Також не завжди можливо самостійно відрізнити карієс у стадії плями від гіпоплазії емалі або флюорозу.

Особливе питання – діагностика карієсу у важкодоступних місцях, наприклад, на контактних поверхнях зубів. В ряді випадків його виявлення при даній локалізації являє собою значну проблему навіть для професіонала.

В таких ситуаціях не цілком обґрунтовано сподіватися тільки на результати самообстеження, набагато краще і надійніше два рази в рік проходити планові огляди у стоматолога.

Останнім часом у продажу з’явилися карієс-маркери – засоби, що допомагають в діагностиці карієсу. Вони тимчасово фарбують каріозні дефекти, полегшуючи їх виявлення. Однак і вони, швидше засіб для демонстрації пацієнту проблемних ділянок порожнини рота, ніж надійний і достовірний інструмент діагностики.

Фото: Діагностика з допомогою карієс-маркера

Симптоми карієсу вивчені давно і досить докладно. Їх знання і розуміння може значно прискорити прийняття вами рішення про своєчасному початку лікування у фахівця, лікаря-стоматолога.

Дізнайтеся, як відбілити зуби вдома без шкоди для емалі.