Карієс – найпоширеніша хвороба зубів, як серед дорослих, так і серед дітей. Однак є певні вікові особливості перебігу та лікування цього захворювання. Наприклад, карієс на молочних зубах розвивається стрімкіше, ніж на постійних, хоча і може протікати безболісно. Саме тому необхідно 2-3 рази в рік приводити дитину на стоматологічний огляд, щоб вчасно відреагувати на виниклі проблеми.

Зміст

• Особливості лікування у дітей раннього віку
• Діагностика
• Діагностика карієсу залежить від етапу його розвитку
• Лікування початкового і поверхневого карієсу
• Препарування середнього і глибокого карієсу
• Як лікувати карієс постійних зубів
• Анестезія
• Наслідки карієсу
• Часті питання

Вибір клініки і лікаря

Більшість людей, які мають негативний досвід спілкування зі стоматологами в дитинстві, у дорослому житті, з жахом думають про відвідування зубного лікаря, постійно відкладаючи свої візити. При цьому виникає безліч ускладнень.

Фото: Кабінет дитячого стоматолога

Для того, щоб малюк не боявся лікувати зубки, вкрай важливо, щоб від дитячого стоматолога він виходив з позитивними емоціями. Тому батьки повинні з відповідальністю підійти до вибору клініки і лікаря.

Варто звернути увагу на:

• репутацію стоматологічної клініки (прочитати відгуки про неї, опитати знайомих);
• наявність сучасного обладнання в клініці;
• кваліфікацію лікаря;
• вміння стоматолога знаходити спільну мову з дитиною.

У деяких дитячих клініках працюють фахівці, які здійснюють психологічну підготовку дитини до стоматологічних маніпуляцій. Це теж дуже важлива послуга, коли питання стосується здоров’я малюка.

Відео: вибір стоматолога і клініки для дитини

Особливості лікування у дітей раннього віку ?

Дитячий вік припускає дотримання ряду особливостей при лікуванні карієсу:

• ділянка для ін’єкції знеболюється спеціальними спреями або гелями;
• у ін’єкційної анестезії міститься мінімум анестезуючих речовин;
• уражені тканини видаляються переважно з допомогою ручних інструментів;
• кореневі канали при пломбуванні дезінфікуються без механічної обробки;
• кореневі канали молочних зубів пломбуються спеціальними пастами, які розсмоктуються разом з коренем при появі корінного зуба;
• лікування дитини триває не більше 30 хвилин.

Відео: навіщо лікувати молочні зуби?

Діагностика ?

Деякі батьки вважають, що якщо дитина щодня чистить зуби і вони у нього не болять, то немає приводу для занепокоєння. Це неправильна позиція, так як існує ймовірність пропуску першій стадії захворювання, що може послужити початком руйнування емалі.

Діагностика карієсу залежить від етапу його розвитку ?

При початковому карієсі на поверхні зуба виникають білі плями, при цьому дитина не відчуває болю.

Фото: Карієс у дитини в стадії плями

По мірі розвитку захворювання білі плями набувають коричневий колір, а потім – чорний. Початковий карієс слід диференціювати з гіпоплазією і флюорозом.

При поверхневому карієсі на поверхні зуба спостерігається дефект емалі: спочатку це шорсткість, згодом – порожнину.

Фото: Поверхневий карієс у дитини

Каріозна порожнина може мати як світле, так і темний колір. На даному етапі виникають хворобливі відчуття при контакті зуба з харчовими подразниками.

При середньому карієс виявляється порожнина середньої глибини, з розм’якшеним дентином і залишками їжі.

Фото: Середній карієс у дитини

При зондуванні стінки і дно порожнини можуть виникнути слабкі хворобливі відчуття. Проте їх може і не бути. Зуб реагує не тільки на харчові, але і температурні подразники. Середній карієс треба диференціювати з гангренозним пульпітом і періодонтитом.

Глибокий карієс вражає емаль і значну частину дентину.

Фото: Глибокий карієс зубів у дітей

Діагностика проводиться зондуванням зуба та його оглядом. Стоматолог вводить зонд в уражену порожнину і визначає, гострий або хронічний глибокий карієс у дитини.

Лікування початкового і поверхневого карієсу ?

Лікування карієсу у дитини на початковій стадії необхідно не тільки для збереження молочних зубів, але і для формування здорових постійних.

Сучасна стоматологія дозволяє лікувати карієс на даному етапі без свердління зубів, абсолютно безболісно, що позитивним чином позначається на ставленні дитини до зубним лікарям надалі.

У лікарській практиці застосовуються два способи лікування початкової форми: сріблення і ремінералізація.

Дізнайтеся, як лікувати карієс в домашніх умовах.

Як зупинити кров після видалення зуба? Поради в цій статті.

Сріблення

Срібло володіє значним антибактеріальну дію і здатна призупинити розвиток карієсу, що дозволяє надовго відкласти візити до стоматолога.

Процедура сріблення абсолютно безболісна і часто застосовується у дітей до 2-3 років: зубна поверхня з допомогою ватного тампона обробляється розчином срібла. Вартість цього виду лікування доступна для більшості сімей.

Фото: Молочні зуби після сріблення

Однак ця процедура має один істотний недолік і використовується тоді, коли альтернативні варіанти не підходять. Молочні зуби після сріблення набувають чорний колір, який не відновлюється надалі. Доведеться чекати появи постійних зубів. Це особливо неприємно, коли чорніють передні зуби.

Відео: сріблення зубів – користь чи шкода?

Ремінералізація

Ремінералізація застосовується при карієсі у стадії плями.

Процедура дає можливість призупинити процес демінералізації і навіть домогтися зникнення плями. Для реминерализирующей терапії застосовуються спеціальні розчини з кальцієм, фтором і фосфором для відновлення мінерального балансу зуба, фторлак.

Для домашнього застосування використовують спеціальну адгезивних плівку (Диплен-Дента Ф). Вона наклеюється на зуб перед нічним сном і повністю розчиняється до ранку, просочуючи емаль необхідними речовинами.

Важливо стежити за ретельної гігієною порожнини рота дитини під час проведення курсу ремінералізації, а також обмежити споживання солодощів.

Препарування середнього і глибокого карієсу ?

Середній і глибокий карієс у дитини потребує препарування та пломбування каріозної порожнини із застосуванням анестезії.

Вибір матеріалів

На стоматологічному ринку представлений широкий вибір пломбувальних матеріалів для дітей, хоча склад пломб приблизно однаковий.

Для лікування корінних зубів у дітей (при остаточно сформувалися коренях) підходять матеріали, які використовуються при лікуванні дорослих. Це можуть бути якісні цементи, композити або світловідбиваючі пломби (найбільш якісний варіант). Ці матеріали нетоксичні і безпечні.

Для лікування молочних зубів найкраще підходять компомери, що володіють високою адгезією до поверхні дитячих зубів. Ці препарати мають у своєму складі кальцій і фтор, необхідні для зміцнення зубної емалі.

Фото: Кольорові пломби

Сучасні стоматологічні клініки можуть запропонувати малюкові кольорову пломбу, пломбу з блискітками – все, щоб дитина отримав максимальну кількість позитивних емоцій від спілкування з лікарем.

Для лікування молочних і постійних зубів, у яких не сформувалися остаточно коріння, не застосовуються силікатні (за кислотних компонентів, які шкодять пульпі), пластичні маси із штучних смол (через токсичного впливу на пульпу) і композиційні матеріали хімічного та світлового затвердіння.

Ряд матеріалів може бути використаний у лікуванні дитячих зубів, як молочних, так і корінних, за умови використання ізолюючої прокладки (амальгами, силікофосфатні і стекломерные цементи).

Етапи процедури

Лікування карієсу у дітей препаруванням включає в себе наступні етапи:

• місцевий обезболевание ділянки для ін’єкційної анестезії;
• анестезія;
• розкриття порожнини, її розширення і формування, видалення уражених шарів емалі і дентину (проводиться на низьких обертах бормашини);
• покриття дентину прокладним матеріалом на основі кальцію;
• встановлення тимчасової пломби (згодом замінюється на постійну).

Використання лазера

Фото: Лікування карієсу лазером

Використання лазера дозволяє проводити точкову обробку зубів і м’яких тканин, не зачіпаючи здорові тканини. При цьому наконечник лазерної установки не має безпосереднього контакту з зубом. Тому процедура практично стерильна.

Такий спосіб лікування карієсу у маленьких дітей має ряд переваг:

• немає необхідності в анестезії, так як процедура безболісна;
• знижується психологічний дискомфорт за рахунок лікування без бормашини;
• лікування займає менше часу;
• попереджає виникнення вторинного карієсу;
• не утворює мікротріщини у здорових зубних тканинах.

Як лікувати карієс постійних зубів ?

Карієс постійних зубів вимагає більш серйозного лікування, ніж карієс молочних зубів. Захворюванню сприяє утворенню зубного каменю, який пошкоджує ясна біля ураженого зуба. В такому випадку перед лікуванням препаруванням слід зняти всі наявні зубні відкладення.

Відео: до стоматолога – без сліз

Анестезія ?

Анестезія при лікуванні середнього і глибокого карієсу у дітей – необхідна складова, яка дозволить безболісно вилікувати зуби, а також попередить формування рефлекторної пам’яті на біль при лікуванні зубів.

В залежності від медичних показань, при лікуванні карієсу у дітей застосовуються різні види місцевої анестезії.

• Аплікаційна (без уколу). Проводиться нанесенням гелю або аерозолю з анестетиком (зазвичай з лідокаїном). Основна небезпека цього виду анестезії – можливість вживання дитиною розчину, який має досить високу концентрацію анестетика. Застосовується перед ін’єкційної анестезією.
• Інфільтраційна (ін’єкційна). Блокуються больові відчуття в області чутливого рецептора без урахування розташування гілок трійчастого нерва. Для лікування дітей проводиться із застосуванням спеціальної техніки, щоб травматичність була зведена до мінімуму.

Фото: Інфільтраційна анестезія

Не дивлячись на те, що місцеве знеболювання викликає менше страху, вона може мати деякі ускладнення, пов’язані з алергічними реакціями.

Наслідки карієсу ?

Своєчасно нелікований карієс у дитини може мати цілий ряд наслідків.

• По-перше, каріозна порожнина – місце збору інфекцій, які при ослабленні імунітету можуть послужити причиною розвитку інфекційних захворювань – стоматиту, сепсису, пієлонефриту і т. д.
• По-друге, це може послужити розвитку аномального прикусу постійних зубів. Це обумовлено тим, що запущений зуб зажадає видалити, а місце, що звільнилося, заповнити зачатки постійних зубів. Що може призвести до їх зміщення і несвоєчасного прорізуванню.

Дізнайтеся, чи можливо лікування дистального прикусу у дорослих.

У дитини карієс молочних зубів? Читайте рекомендації в цій статті.

Навіщо підрізають вуздечку під язиком? Відповідь тут.

Часті питання ?

Як лікувати карієс у дворічної дитини, який боїться стоматологів?

Лікування зубів у найменших вимагає великої психологічної підготовки. Батьки повинні заздалегідь налаштувати малюка на те, що добрий доктор позбавить його від злих мікробів і т. п. Можна навіть придумати відповідну казку. Але не можна вдаватися до обману і говорити, що лікар тільки подивиться його і нічого не буде робити.

Заспокойте дитину і скажіть, що будете з ним поруч, якщо він цього захоче. Психологічна підтримка батьків – запорука спокою дитини.

За годину до виходу малюка слід добре погодувати бажано улюбленою стравою. А після закінчення лікування – відвести дитину в дитячий парк або ігровий центр.