Опущення матки – весьманередкая патологія у жінок зрілого віку. Чим старше жінка, тим відповідно уважніше їй потрібно прислухатися до найменших змін самопочуття. Опущення являє собою зміну положення матки, яке вважається аномальним і прогресуючим. Як правило, такий діагноз ставиться при серйозному пролапсі матки, рідше – при профілактичному огляді.
Зміст:
- Причини опущення матки
- Симптоми, що супроводжують опущення матки
- Лікування, що призначається при даному діагнозі
- Вагітність і опущення матки
Що стосується видів опущення, то воно проходить у кілька етапів:
- намічається невелике провисання матки в область малого тазу з можливою деформацією шийки матки і піхви;
- тіло матки частково опускається в піхву;
- матка виходить повністю із статевої щілини.
Причини опущення матки
Серед усього переліку факторів, які впливають на матку потрібно виділити основний-слабшанню м’язів очеревини і тазового дня, а так само розтягнення зв’язок, на яких матка тримається. У нормі матка займає простір між сечовим міхуром і прямою кишкою, утворюючи свого роду тупий кут з останньою. Зв’язки підтримують її положення відносно стінок черевної порожнини, зберігаючи її в «підвішеному» стані. Якщо ж зв’язки слабшають, вона може стосуватися сечового міхура або прямої кишки, з-за зміни кута розміщення. Ослаблені м’язи не дають їй зберігати свою форму, внаслідок чого вона провисає донизу.
Існує ще ряд інших причин, які так чи інакше можуть спровокувати розвиток цієї недуги або ж доповнити вказані вище чинники. До них відносяться:
- травми, отримані при пологах або ж важке протікання вагітності (великий плід при недостатньо еластичною матці);
- розрив м’язових волокон із-за граничних фізичних навантажень;
- ожиріння;
- часті запори на тлі проблем з шлунково-кишковим трактом, наявність пухлин в кишечнику;
- вроджені аномалії конституції внутрішніх органів.
- вікове зменшення рівня естрогену в крові.
Жінки після 40 перебувають у групі ризику як раз із-за зниження рівня жіночих гормонів. А вони, як відомо, впливають на тонус м’язів.
Симптоми, що супроводжують опущення матки
На початковому етапі діагностувати патологію самостійно практично неможливо. На ранніх термінах виявити ледь помітне опущення можна тільки на профілактичному огляді. За допомогою УЗД і кольпоскопії вдається визначити ступінь розвитку патології, а так само її форму. Опуститися може як передня, так і задня стінки матки, в залежності від чого і буде підбиратися лікування.
На більш пізніх термінах жінка сама може відчути зміни свого стану, часто помилково приймаючи його за утворення пухлини. У такому випадку вона може скаржитися на:
- нерегулярні болі в черевній ступеня з різною локалізацією (залежить від рівня та форми деформації положення матки);
- відчуття присутності стороннього предмета в піхву і викликані цим дискомфорт;
- часті позиви до сечовипускання (при опущенні передньої стінки матки);
- запори, почуття неповного спорожнення кишечника (при опущенні задньої стінки);
- нерегулярні менструації;
- збільшення кількості белей протягом усього циклу;
- потрапляння повітря в піхву не тільки при статевому акті, але і при звичайному чханні, кашлі і будь-яких інших найменших зусиллях;
- дискомфорт під час близькості аж до її повної неможливості.
Опущення матки небезпечно ще й тим, що при ньому страждають і інші системи органів. Так, наприклад, опущення передньої стінки матки може супроводжуватися опущенням сечового міхура і закінчитися його випаданням. Опущення задньої стінки нерідко супроводжується гемороєм, роблячи життя жінки нестерпної аж до втрати працездатності.
Жінкам, які народжували, лікарі радять пройти повне гінекологічне обстеження вже через два місяці після пологів. Такі превентивні заходи не тільки вчасно діагностувати патологію, але і впоратися з нею в найкоротші терміни.
Лікування, що призначається при даному діагнозі
На початковому етапі розвитку патології головною рекомендацією лікарів будуть вправи, спрямовані на зміцнення м’язів і зв’язок, поліпшення притоку крові до органів черевної порожнини. Серед них можна виділити найбільш популярні і ефективні. Вправи Кегеля використовуються не тільки в боротьбі з випаданням матки, але так само служать хорошою профілактикою втрати тонусу м’язів піхви. До них відносять:
- чергування напруги і розслаблення м’язів піхви. Цю вправу потрібно робити постійно, незалежно від місця вашого перебування. Благо, зусилля для його виконання будуть візуально непомітні і його можна робити навіть в громадських місцях.
- вправа «велосипед»;
- підняття ніг поперемінно в положенні лежачи на боці.
Потрібно взяти до уваги, що всі вправи потрібно робити регулярно, тільки тоді вони будуть досить ефективні. Крім того, комплекс цих вправ дозволяє звузити піхву, зробити його більш пружним, чого буде рада будь-яка жінка.Фото вправ, які усувають опущення матки, наочно представлені у багатьох гінекологічних кабінетах і кабінетах ЛФК.
На жаль, така лікувальна фізкультура не позбавить жінку від регулярних візитів до лікаря. Гінеколога доведеться відвідувати раз на кілька місяців. УЗД і діагностична кольпоскопія допоможуть стежити за найменшими зрушеннями в лікуванні, коригуючи або додаючи щось.
До вправ можуть додатися гінекологічний масаж і гормональні препарати. Вони сприятимуть скороченню періоду лікування та скоротити його тривалість.
Друга стадія характеризується не лише значним опущенням матки, але і ризиком появи запальних процесів. У цьому випадку одні тільки вправи не принесуть відчутного результату. У цьому випадку можуть призначити невелику оперативне втручання, як би «вправляя» матку на її колишнє місце. Так само призначають комплекс протизапальних та антигістамінних препаратів. Іноді на шийку матки встановлюють опірне кільце (песарій), який фіксує її положення, не дозволяючи просісти. У будь-якому випадку, після лікування існує можливість рецидиву, як для першого етапу, так і для другого. Необхідно постійно робити вправи і повністю виключити фактори, які навіть опосередковано можуть спровокувати повторне випадання.
На останній стадії опущення теж усувається, але операція в цьому випадку показана в ста відсотках випадків. Адже матка не просто виходить з піхви, вона робить неможливою нормальну життєдіяльність. Тут проводиться або повне видалення матки, або знову ж таки фіксують її в колишньому положенні. У цьому випадку обов’язково призначають гормонотерапію для того, щоб еластичність волокон матки і піхви зберігалися на допустимому рівні.
Вагітність і опущення матки
На першому етапі опущення матки ще дозволяє жінці завагітніти і нормально виносити дитину. Єдиний нюанс – їй необхідно вже з раннього строку носити бандаж і берегтися більше за інших жінок. Другий етап частіше супроводжується безпліддям неможливістю виносити дитину. Жінкам після операції і зовсім забороняють народжувати з-за можливої загрози повторення опущення.
Під час вагітності жінкам, у яких немає і натяку на можливе опущення потрібно так само бути вкрай уважним до власного здоров’я. Необхідно ознайомитися з відповідною літературою для вагітних. Під час пологів так само необхідно виконувати всі вказівки акушерки. Дотримуючи ці нехитрі рекомендації, жінка не тільки зможе народити здорову дитину, але і уникнути подальших ускладнень.
