Зміст:
- Чому мова німіє?
- Одностороннє оніміння та біль у мові
- Двостороннє оніміння
Оніміння язика – одна з найбільш рідкісних форм парестезії. Даний термін означає стан, що характеризується втратою чутливості певної частини тіла, відчуттям поколювання або повзання мурашок.
Причиною проходить парестезії є пряме механічне подразнення розташованого близько до поверхні нерва в результаті тиску, удару, або тимчасове порушення кровообігу в конкретному ділянці. Воно може призвести до погіршення провідності нервових імпульсів.
Парестезія хронічного типу розвивається внаслідок ураження відділу нервової системи, що відповідає за діяльність певного органу.
Чому мова німіє?
Мова може німіти в силу цілого ряду причин. Дуже часто на оніміння та біль у мові скаржаться хворі соматичного та неврологічного профілю. Для початку слід визначити, чи носить парестезія мови односторонній або двосторонній характер, а також на наявність захворювань шлунково-кишкового тракту.
до змісту ?
Одностороннє оніміння та біль у мові
Втрата чутливості однієї половинки мови дуже часто вказує на пошкодження язичного нерва. Це одна з найбільш великих гілок нижньощелепного нерва. Він іннервує передню частину мови, однак при наявності певних порушень слід звернути увагу також на задню частину, за іннервацію якої відповідає глоссофарингеальный нерв.
Пацієнти зазвичай скаржаться на втрату або значне зниження смакових відчуттів, при цьому на другій половині язика і слизової ротової порожнини чутливість повністю збережена.
Для постановки діагнозу важливо визначити, що порушення чутливості обмежується мовою і не стосується частин, іннервіруемих нижнім альвеолярним нервом: ця область охоплює нижні відділи порожнини рота і зуби нижньої щелепи. При наявності такого симптому пошкодження швидше всього локалізується в порожнині рота, ближче до кута нижньої щелепи.
Ятрогенні пошкодження. Найпоширенішою причиною таких ушкоджень є видалення другого і третього корінних зубів. Нерв може бути пошкоджений в результаті остеотомії або аналогічних хірургічних операцій, а також при надрізі сублінгвального абсцесу.
Обмежений запальний або неопластический процес у бічній ділянці задньої частини ротової порожнини також стає причиною втрати чутливості кінчика мови.
Запалення може призвести до пошкодження нерва в результаті здавлювання або впливу токсинів. Провокуючим фактором становитсяи наявність пухлини.
до змісту ?
Двостороннє оніміння
Психогенна біль. Причиною двосторонньої втрати чутливості при збереженні смакових відчуттів нерідко є біль психогенного характеру. Якщо патологічний процес симетрично локалізується в ротовій порожнині, в кутку нижньої щелепи, спостерігається також зниження або втрата смакових відчуттів.
У хворих з психогенними порушеннями не спостерігається пригніченого настрою. У більшості випадків вони заперечують наявність проблем і демонстративно активні в емоційному плані.
Типовим для даного стану є зникнення або зниження ознак під час прийому їжі, а також схильність пацієнтів до тривожно-іпохондричних станів унаслідок розладу діяльності одного або кількох органів травної системи.
Хворим призначають антидепресанти, препарати нейролептичного профілю. Значне поліпшення відбувається також в результаті курсу професійної психотерапії.
Карцинома верхній частині гортані і пов’язані з нею стану. Причина оніміння може критися і в дуже серйозних захворюваннях. Одним з них є рак горла, або карцинома гортані. У більшості випадків вона локалізується у верхній частині. Причини розвитку захворювання до кінця не виявлені, проте очевидним є факт, що хвороба найчастіше вражає завзятих курців, любителів спиртного, а також людей, що працюють або живуть в умовах поганої екології.
Поряд з онімінням мови з’являються такі симптоми, як біль у горлі і утруднене ковтання.
Хворі скаржаться на хрипоту і відчуття чужорідного тіла в горлі. Нерідко з’являється біль у вусі.
До оніміння кінчика язика може призвести наявність будь пухлини в області шиї. Для постановки діагнозу призначають магнітно-резонансну або комп’ютерну томографію і ендоскопію.
Основним способом лікування карциноми є хірургічне втручання і рентговское опромінення, яка дає можливість провести щадну терапію без пошкодження функцій гортані.
Перніціозна анемія. Перніціозна анемія, або хвороба Аддісона-Бірмера – це злоякісна анемія, що розвивається в результаті порушення кровотворення з-за нестачі вітаміну В12. В результаті дефіциту цієї речовини страждають в першу чергу тканини нервової системи і кістковий мозок.
Крім оніміння кінчика язика, можуть спостерігатися зміни його зовнішнього вигляду: виявляється симптом “лакованого” або “ошпареного мови”.
Хворі нерідко відчувають слабкість, стомлюваність, скаржаться на задишку, запаморочення, почастішання ритму серця. Шкіра стає блідою або набуває жовтуватий відтінок. Можуть з’явитися болі в мові, утруднення ковтання у зв’язку із запаленням мови (глоситом). Уражується також нервова система. Спостерігається втрата чутливості, біль у кінцівках, м’язова слабкість з подальшою атрофією. Надалі уражається і спинний мозок.
Розвитку захворювання сприяють вегетаріанство або неправильне харчування з дефіцитом вітаміну В12, алкоголізм, анорексія, парентеральне харчування.
Для лікування патології насамперед слід скорегувати раціон.
Для регулювання процесу кровотворення проводять замісну терапію: внутрішньовенне введення вітаміну В12.
Безпосередньо після кількох ін’єкцій спостерігається скорочення симптомів і поліпшення стану хворих.
Тривалість курсу — 30 днів і більше.
Травми або крововиливи. Однією з найбільш частих причин оніміння кінчика язика є різні ушкодження головного мозку внаслідок крововиливу або травм.
Інсульт. Оніміння може бути одним із симптомів інсульту. В цьому випадку воно супроводжується нудотою, запамороченням, сильними головними болями, поколюванням та онімінням губ, втратою рівноваги, слабкість в кінцівках або їх онімінням. Мова хворих стає невиразною, може настати раптова втрата свідомості.
При появі цих ознак необхідно терміново викликати спеціальну неврологічну бригаду швидкої допомоги.
Для запобігання розвитку змін в мозку хворому слід надати допомогу:
- розстібнути ґудзики, ремінь, комір;
- розташувати голову хворого на високих подушках;
- забезпечити приплив свіжого повітря;
- при підвищеному тиску дати відповідні ліки;
- при його відсутності опустити ноги пацієнта в гарячу воду;
- можна використовувати шипучий аспірин;
- не застосовувати судинорозширювальні ліки (нікотинову кислоту, папаверин, ношпу, никошпан): вони сприяють розширенню судин тільки в непошкоджених частинах, в той час як пошкоджені не забезпечуються кров’ю;
- можна застосовувати препарати, що не роблять побічних дій: гліцин, пірацетам, церебролізин;
- при сильному слюноотделении або блювоті повернути голову хворого (без різких рухів) і очистити ротову порожнину.
Сильні удари голови також можуть призвести до оніміння мови. В цьому випадку необхідна термінова допомога фахівця.
Алергія. Мова німіє також в результаті харчової алергії. У ряді випадків спостерігаються також набряки, що загрожує можливим задухою.
Іншими симптомами є нудота, блювання, порушення травлення, біль у животі, висип, свербіж, почервоніння, сльозотеча, набряк повік. Алергія може проявитися не тільки при вживанні продукту-алергену в їжу, але і внаслідок вдихання його запаху.
В даному випадку перш за все слід визначити алерген і виключити його з раціону. Це нескладно, оскільки симптоми проявляються або безпосередньо після вживання певного продукту, або протягом наступних 2-4 годин. Одним з найбільш надійних способів визначення провокує алергію їжі є виборча дієта, при дотриманні якої з меню тимчасово виключаються сумнівні продукти. Паралельно призначаються антигістамінні препарати.
Оніміння може розвинутися також внаслідок прийому деяких медикаментів, при невритах язичного або язикоглоткового нерва, при цукровому діабеті (під час значного зниження рівня цукру в крові), деяких захворюваннях органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту (виразці, гастриті, коліті і т. д.), порушення гормонального фону – найчастіше при клімаксі.
Необхідно пам’ятати, що оніміння мови ніколи не виникає самостійно: воно завжди вказує на наявність певного захворювання. Для постановки діагнозу і правильного лікування необхідна консультація фахівця.