Ниркова коліка у чоловіків ? патологія сечовидільної системи, основним симптомом якої є різкі переймоподібні болі в області попереку. Дані відчуття виникають внаслідок порушення відтоку сечі через закупорки або звуження сечоводу. В цей же час відбувається підвищення тиску всередині органу і зниження кровообігу нирок, що приводить до спазму гладких м’язів.
У 90% випадків виникнення патології пов’язують з утворенням конкрементів в нирках або верхніх сечовивідних шляхах. Нефролітіаз і захворювання сечостатевої системи можуть розвинутися з кількох причин: порушення обміну речовин, нестача вітамінів С, D і P або хімічних елементів (кремній, молібден), вікові зміни організму.
Дана патологія зустрічається у 20% чоловіків і 7% жінок. Зазвичай уражається права, рідше ліва нирка, в 20% випадків ниркова коліка виявляється в обох нирках одночасно.
Причини виникнення
Причини ниркової кольки у чоловіків пов’язують з віком та місцем проживання пацієнта. Середній вік людей з цим захворюванням 30-50 років. Жаркий клімат, підвищена вологість і погані екологічні умови сприяють виникненню ниркової коліки.
Порушення відтоку сечі може бути викликано наявністю конкрементів в органах сечовиділення, згустків гною або крові, набряком слизових, пухлинними утвореннями, перегином або здавленням сечоводу.
У медицині виділяють наступні 8 приватних чинників ризику розвитку ниркової коліки:
Симптом у вигляді ниркової коліки виникає при наступних захворюваннях: нефролітіаз, сечова хвороба, блукаюча нирка, рак, запалення, туберкульоз нирки.
Утворення конкрементів у нирках у чоловіків зустрічається в 3 рази частіше, ніж у жінок, що пов’язано з анатомічним будова уретри. Чоловічий сечовипускальний канал довгий і вузький, що ускладнює самостійне відходження каменів. Причинами їх утворення служать порушення обміну речовин, пошкодження або здавлення органів сечовидільної системи, вроджені аномалії будови сечоводів, уретри.
Запалення нирок ? нефрит, пієлонефрит ? згустки крові або гною здатні викликати утруднення при сечовиділенні, і як наслідок ниркову кольку. Перегин і звуження сечоводу викликається змінами розташування нирки при вроджених аномаліях або травмах органу.
Колька не є захворюванням, а симптомом, який вимагає негайної діагностики.
Кольки в нирках. Що робити?
Симптоми ниркової кольки
Гостра біль у попереку виникає несподівано, вона не пов’язана з фізичним навантаженням або нервовим напруженням. Її неможливо вирішити, змінивши положення тіла, тому у хворих спостерігається неспокійна поведінка, вони метушаться, стогнуть, тримають руки на попереку.
Больові відчуття можуть виникати в різних місцях на тілі і іррадіювати в ногу, лобкову область, головку пеніса, мошонку. Лікарі пов’язують це явище з локалізацією закупорки сечовивідних шляхів.
При каменеутворення в нирках і сечоводах хворобливі відчуття формуються у верхній частині попереку, спостерігаються сильні позиви до спорожнення кишечника. При розташуванні каменів у сечовивідних шляхах біль відчувається в області низу живота.
Супутніми симптомами є нудота, одноразова блювота, головний біль, гіпертермія, здуття кишечника. Порушується процес сечовиділення, виникають часті позиви до спорожнення, в сечі можна виявити кров.
При важких приступах виникає больовий шок, після якого у хворого спостерігається слабкий пульс, підвищений тиск, рясне потовиділення, блідість. Зазвичай напад кольки триває близько доби.
Диференціювання від схожих захворювань
Діагностувати ниркову кольку досить непросто, оскільки вона пов’язана з групою захворювань зі схожими симптомами. Гострі хвороби органів черевної порожнини також характеризуються нудотою, пропасницею, колючими болями в попереку. До них відносяться гострий апендицит, жовчна коліка, виразка шлунка, заворот кишок.
Важливо відрізняти ниркову кольку від гострої форми апендициту. У першому випадку біль не вдається зменшити, і відбувається пульсація в стегно, лобкову область, голівку пеніса. При апендициті біль локалізована в правій здухвинній ділянці і полегшується при лежанні на спині або правому боці.
Печінкова коліка дуже схожа по симптоматиці з нирковою. У пацієнта також спостерігається незатихающая біль, нудота, лихоманка. Але у хворих з жовчної колькою є інша природа захворювання ? симптоми виникають після вживання дуже жирної їжі, і біль пульсує в область лопатки і ключиці.
Розрізнити ниркову коліку і гостру непрохідність кишечника можна за допомогою аналізу сечі та прослуховування живота, допомагають виявити кишкові шуми. Початкові симптоми обох захворювань дуже схожі ? постійна безперервна біль, нудота і блювота.
Діагностика ниркової кольки
При виявленні ознак ниркової коліки слід негайно викликати лікаря додому. Після затихання симптомів потрібно звернутися до нефролога. Доктор складе докладний анамнез захворювання і відправить на лабораторні та апаратні обстеження.
При первинному огляді лікар звертає увагу на загальний стан пацієнта, найчастіше на його обличчі спостерігається занепокоєння, людині складно сидіти на одному місці, він метається. Перевіряється позитивність симптому Пастернацького, коли виникає біль при постукуванні ребром долоні по попереку, що свідчить про ураження нирок.
Пацієнту потрібно здати загальний аналіз сечі, в якому можна виявити велику кількість еритроцитів і домішок (кров, гній, солі, фрагменти каменів). Серед апаратних методів діагностики використовують УЗД, рентген, екскреторну урографію.
Ультразвукове дослідження проводиться на голодний шлунок і повний сечовий міхур. Пацієнт лягає на кушетку, на його живіт наноситься спеціальний проводить гель, що дозволяє передавати зображення на монітор комп’ютера. Це обстеження дозволяє виявити сечокам’яну хворобу, пієлонефрит, кісти нирок і пухлини.
За допомогою рентгена лікар оцінює будову і структуру нирок, патологічні утворення в органі, опущення і зміщення. Оглядовий знімок живота робиться при очищеному кишечнику, тому ввечері перед процедурою слід зробити клізму.
Екскреторна урографія проводиться шляхом введення у вену контрастної речовини, що дає можливість оцінити стан нирок і сечоводів, наявність і місце розташування конкрементів. Введене речовина виводиться самостійно з сечею.
Найбільш інформативним методом діагностики є комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія. Це обстеження дозволяє розглянути орган пошарово в двовимірному просторі. Мінусом томографії є висока вартість.
Способи лікування
Найчастіше до лікаря з нирковою колькою звертаються чоловіки у яких раніше було виявлено захворювання сечовидільної системи ? нефролітіаз. В цьому випадку слід прийняти гарячу ванну або покласти грілку на поперек, випити таблетку знеболюючого препарату (Баралгін, Ношпа, Анальгін, Спазган, Нітрогліцерин). Спазмолітик допоможе зняти біль і спазм, розслабити гладку мускулатуру органів виділення.
Якщо дані симптоми спостерігаються вперше, то не слід робити яких-небудь дій до приїзду лікаря. Після підтвердження діагнозу призначається медикаментозне лікування, за допомогою якого вдається полегшити біль. Основними препаратами при захворюванні вважаються: Кеторолак, Дротаверин, Баралгін М.
У випадках, коли ниркова колька виникає у чоловіків з раніше виявленими захворюваннями сечовидільної системи, пацієнт має можливість лікуватися амбулаторно, тобто в домашніх умовах. Хворому призначається рясне пиття, постільний режим і грілки. При виникненні погіршення стану слід повторно звернутися до лікаря.
Часто використовуються народні засоби для усунення ниркової коліки, такі як відвари на основі брусниці і журавлини, прийняття гарячих ванн і використання грілок. Після усунення всіх симптомів, потрібно пройти додаткове обстеження у нефролога. Подальше лікування формується у зв’язку з основним захворюванням, і полягає в усуненні причини виникнення ниркової коліки.
При каменеутворення використовується фізіотерапія (дроблення каменів, з метою змінити їх положення і вихід), цистоскопію (операція з видалення конкрементів).
При запаленні сечостатевої системи призначають медикаментозне лікування, препарати, що знижують поширення інфекції, такі як Амоксил, Амоксицилін, Цефалексинан, Цефаклор, Офлоксацин.
Можливі ускладнення
Даний симптом сигналізує про патологічних процесах всередині організму, при несвоєчасному лікуванні можуть виникнути гострі ускладнення. Найбільш часто зустрічаються наступні 8 процесів:
Профілактика і дієта
Щоб уникнути цього больового симптому слід виконувати профілактичні заходи.
Дієта при ниркових кольках у чоловіків включає вживання нежирних сортів м’яса і риби, яєць, гарбуза, яблук, меду, макаронів вищого сорту, кавуна і дині, відварів лікарських трав (шипшина, журавлина, малина, ромашка, брусниця), киселю. Необхідно виключити з раціону харчування продукти, що містять надлишок солі (солона риба, печінка, нирки, бульйони, копченості, консерви).
Хворий повинен знизити кількість споживання алкоголю, часнику, грибів, гірчиці, какао, кави, шоколаду, томатів, моркви, шпинату, буряків, варення, кондитерських і борошняних виробів. Стежити за споживання рідини (не менше 2 літрів на добу), уникати стресових ситуацій і переохолодження організму. Вести активний спосіб життя.
Своєчасно звертатися до лікаря при інфекційних і вірусних захворюваннях, раз на півроку відвідувати уролога і здавати загальні аналізи сечі і крові. Щоденно дотримуватися гігієнічні заходи по догляду за зовнішніми статевими органами, уникати незахищені і безладні статеві контакти.
