Черепно-мозкові травми можуть закінчитися для людини серйозними ускладненнями. Бувають відкриті і закриті травми. Відмінність в тому, що при відкритій травмі черепа у людини з’являється відкрита рана з переломом кісток черепа або без нього.
Короткий зміст статті:
- Причини струсу
- Ступеня струсу мозку і основні симптоми
- Перша допомога при струсі
- Діагностика захворювання
- Медикаментозне лікування
- Можливі ускладнення
Закрита травма черепа менш небезпечна і зовні її не видно, але не бути самовпевненим і думати, що всередині немає пошкоджень. Закриті травми діляться на забій мозку, його здавлення і струс. При підозрі на струс мозку, симптоми якого проявляються відразу ж після травми, необхідно отримати кваліфіковану медичну допомогу.
Причини струсу
Серед звертаються за медичною допомогою з приводу струсу людей, більшу частину складають жінки. Травми частіше всього отримують у результаті дорожньо-транспортних пригод, при падінні з висоти власного тіла, в побуті, на виробництві, а ще у результаті хуліганських нападів і вуличних бійок. Часто струс отримують спортсмени під час тренувань.
Ступеня струсу мозку і основні симптоми
- Тяжкий струс.
У людини спостерігається тривала втрата свідомості від півгодини до кількох годин. Після цього проявляється сонливість, млявість, стан загальної оглушення. Можлива кома, антероградна і ретроградна амнезія.
Не можна намагатися лікуватися самостійно. Виклик швидкої допомоги – буде самим вірним рішенням. Пацієнт поміщається в реанімацію, щоб виключити початок незворотних процесів і загибель мозку. Час перебування пацієнта в реанімації займає не менше доби. При своєчасної допомоги і грамотному лікуванні відновлення відбувається через три місяці. Якщо в головному мозку вже відбулися зміни, людина може залишитися інвалідом.
- Струс легкого ступеня.
Виникає при сильному ударі голови. Може виникнути від удару по шиї, який детонує в голову з шийних хребців. Людина втрачає на кілька секунд свідомість, спостерігається ефект “іскри з очей”. Може паморочитися голова, особливо при поворотах і нахилах голови. Перед очима виникає ефект “старої кіноплівки”, людина скаржиться на нудоту.
Перші симптоми можуть пройти через декілька днів, але розслаблятися не варто. Повна реабілітація настає через два-три тижні, якщо не виявляться функціональні зміни в області очного дна і мозку.
- Струс середньої тяжкості.
Основні симптоми, як при легкому струсі. Тільки втрата свідомості більш тривалий, а також спостерігається блювота, нудота, потемніння в очах. У людини з’являються галюцинації, незрозумілі страхи, він марить, може впасти в непритомність при різкому вставанні. Яскраве світло, звук телевізора викликає роздратування.
У місці удару може бути пошкоджений судину головного мозку, він сильно роздувається і його можна побачити при візуальному огляді або промацати. Дефіцит кисню в судинах мозку призводить до “п’яної” ході.
Пацієнт потребує термінової госпіталізації. Перші кілька днів людина проводить в затемненому приміщенні. Йому показаний постільний режим протягом декількох тижнів.
Перша допомога при струсі
Потерпілого необхідно укласти, розстебнути верхні ґудзики на одязі, забезпечити роботу верхніх дихальних шляхів. При травмі шиї за допомогою підручних засобів потрібно зафіксувати шию. Для цього можна згорнути будь-який одяг у валик, який укладається під шию і голову.
Бажано викликати швидку медичну допомогу, а не намагатися транспортувати хворого самостійно. При втраті свідомості потрібно дати пацієнту понюхати вату, змочену нашатирним спиртом. Можна прикласти до голови холодний компрес. В екстрених випадках, необхідно почати робити штучне дихання. Непрямий масаж серця також можливий.
При травмі голови протипоказано:
- трясти потерпілого, намагаючись привести його до тями;
- давати лікарські препарати;
- намагатися напоїти або нагодувати;
- переміщати потерпілого.
Діагностика захворювання
При струсі головного мозку необхідний огляд лікаря-травматолога. Лікар проведе огляд, перевірить, наскільки добре працюють рефлекси. Буде проведена рентгенографія черепа і шийного відділу хребта. Це необхідно для того, щоб виявити наявність тріщин і переломів у черепі, виключити ризик зміщення шийних хребців.
При підозрі на більш складне пошкодження головного мозку потрібна консультація лікаря-невролога. У цьому випадку призначається більш серйозне дослідження: ехоенцефалоскопія і електроенцефалографія (ЕЕГ). Дані процедури дозволять визначити, чи немає в судинах мозку прихованих вогнищ ураження.
Комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія мозку (МРТ) дозволяє досліджувати всі відділи мозку і дати повну картину наслідків травми. Щоб виключити ризик виникнення в подальшому проблем з хребтом, лікар може призначити пункцію спинномозкової рідини, томографію хребта.
У важких випадках потрібна консультація і лікаря-офтальмолога. Цей фахівець перевірить, в якому стані знаходиться диск зорового нерва, як ведуть себе судини і виключити ризик пластинчастої гематом і крововиливів.
Медикаментозне лікування
Головна мета лікування – нормалізувати функціональний стан пацієнта, позбавити його від головного болю, безсоння, занепокоєння і запаморочення. Призначаються знеболюючі препарати, які підбираються в індивідуальному порядку. Показано заспокійливі засоби, легкі седативні для усунення безсоння.
В залежності від того, наскільки важко протікає захворювання, лікар може призначити курс метаболічної та судинної терапії, щоб швидше відновити порушені мозкові функції. Доцільним вважається поєднання ноотропних та судинних препаратів.
Щоб усунути часті астенічні явища, які спостерігаються після струсу головного мозку, показано полівітаміни та тонізуючі препарати. Якщо струс мозку переніс пацієнт похилого віку, необхідно провести додатково противосклеротическую терапію. При цьому приділити увагу на лікування супутніх захворювань.
Для благополучного завершення лікування і усунення наслідків струсу пацієнту необхідно протягом року спостерігатися у лікаря-невролога.
Можливі ускладнення
Після перенесених черепно-мозкових травм, перелік ускладнень досить великий. Найчастіше зустрічається “синдром після струсу або посткоммоціонний синдром. Людина скаржиться на головні болі, які не проходять місяцями і роками. Болі сильні і проходять тільки після прийому сильних знеболюючих препаратів. З’являється дратівливість, неспокій, запаморочення. Також може розвинутися невроз, рідше психоз. Ці ускладнення потребують лікування, оскільки можуть спричинити за собою слабоумство людини, порушення мислення і пам’яті.
Наслідки одного струсу можуть проявлятися протягом всього життя. Людина може стати більш уразливою, схильним до частої зміни настрою, у них частіше трапляються депресії, вони частіше плачуть, сприйнятливі до стресів. Вони не можуть зосередитися, погано сплять, страждають на клаустрофобію. При зловживанні алкоголем можливе виникнення епілептичних припадків.
