Під час вагітності практично кожну жінку направляють на складання додаткових аналізів на наявність інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом. Це необхідно для того, щоб захистити плід від зараження і можливих відхилень його розвитку. Багато інфекції досить тривалий час можуть ніяк не проявлятися, тому виявити їх необхідно заздалегідь. Одним з таких захворювань є молочниця.
Зміст
- Симптоми, форми молочниці
- Збудники молочниці
- Вагітність і молочниця
- Виявлення молочниці
- Лікування кандидозу
Симптоми, форми молочниці
Офіційне медичне назва молочниці – кандидоз (кандидозний кольпіт). Молочниця виникає на слизових оболонках організму. Відбувається це під впливом інфекційного збудника – грибка кандида. Молочниця у вагітних проявляється за рахунок наступних симптомів:
Вираженість ознак у вагітних залежить від форми перебігу молочниці:
- початкової, коли жінка є лише носієм інфекційного грибка. Наявність його в організмі визначають за допомогою мазка. Фізичні симптоми кандидозу відсутні, однак грибок може передатися плоду в утробі матері;
- гострою. Є яскраво виражена симптоматика; при обстеженні слизової з допомогою збільшувальних приладів спостерігається запальний процес і розширені судини;
- хронічною. Найважча, але найменш поширена форма. Симптоми проявляються поспіль протягом декількох тижнів, поступово затухаючи, але з плином часу виникають знову.
За останні кілька років кандидоз став одним з найпоширеніших інфекційних захворювань, що виявляються у жінок в період вагітності. Згідно зі статистикою, молочниця у тій чи іншій формі спостерігається в 75% жіночого населення планети, а більше половини вагітних жінок є носіями грибка кандида.
Збудники молочниці
За останніми даними, молочниця у вагітних у переважній більшості випадків (до 95%) виникає під впливом кандидозного грибка виду albicans. Іншим проявів даного захворювання (близько 5-7%) супроводжують інші види грибкової інфекції.
У кишечнику і піхви практично кожної жінки є певна кількість грибків, що вважається нормою. І саме під впливом несприятливих умов ці мікроорганізми починають активно розмножуватися, доставляючи пацієнтці безліч незручностей і хворобливих відчуттів. Тому число жінок, хворих молочницею в результаті передачі інфекції шляхом статевого акту значно нижче, ніж після порушення захисних функцій організму.
Так як під час вагітності імунітет жінки значно ослаблений, вона найвищою мірою піддається ризику підхопити інфекційне захворювання, в тому числі й згаданий кандидоз. Будь-яка інфекція, потрапляючи в організм в цей період, призводить до дисбалансу мікрофлори кишечника і піхви. Грибок починає активізуватися.
Додатково спровокувати симптоми кандидозу у вагітних жінок можуть такі чинники:
- антибіотикотерапія;
- вживання гормонів;
- спринцювання піхви;
- харчування, збагачений вуглеводами;
- стреси і нервові зриви;
- несприятливе навколишнє середовище;
- в окремих випадках – поганий обмін речовин і наявність цукрового діабету.
Вагітність і молочниця
Молочниця у вагітних жінок – досить часте явище. Деякі пацієнтки вперше стикаються з кандидозом безпосередньо під час виношування дитини, нерідко — на самому початку вагітності.
Частота виникнення молочниці безпосередньо залежить від терміну вагітності. На більш пізньому, третьому триместрі жінка має більше шансів підхопити інфекцію. Чим ближче дата пологів, тим більше сил витрачає організм на збереження життя і здоров’я малюка. В результаті дуже змінюється гормональний баланс і кислотне середовище в піхві, пригнічується імунітет.
У більшості випадків жінка може не здогадуватися про те, що в її організмі почалися запальні процеси. А при перших фізичних і візуальних проявах молочниці пацієнтки нерідко затягують з візитом до гінеколога. Таке нехтування стає передумовою для розвитку хронічного кандидозу та виникнення частих рецидивів при подальшому лікуванні.
Ускладнити процес протікання вагітності молочниця здатна на будь-якому триместрі, причому в досить сильному ступені. Передчасні пологи і викидень активне розмноження грибка у вагітних викликати не може, однак при кандидозі виникає пряма загроза інфікування дитини. Тому, незважаючи на те, що медики виявляють симптоми кандидозу майже у кожної другої чи третьої вагітної жінки, лікувати його потрібно в обов’язковому порядку.
Найчастіше інфікування дитини відбувається при моменті його народження, причому незалежно від способу, яким плід витягається з організму матері — природним шляхом, або при кесаревому розтині. Найчастіше грибком уражаються легені дитини, пуповина, шкіра і порожнину рота. У матері наявність молочниці при пологах може послужити причиною запалення матки.
Виявлення молочниці
Для того щоб швидко визначити наявність в організмі вагітної жінки грибка кандида, пацієнтку відправляють на мікроскопічне обстеження. Відбувається процедура наступним чином: зі стінок піхви береться мазок і направляється для подальшого дослідження в лабораторію. Якщо в біологічному матеріалі будуть знайдені інфекційні тіла, для пацієнтки розробляється лікувальний курс.
Існує ще один спосіб виявлення грибкової інфекції – бактеріологічний метод. Він є більш точним, однак для його проведення потрібно значно більше часу. За допомогою висіву клітин на живильне середовище визначається здатність до розмноження грибка, а також ступінь його вразливості до лікарських препаратів.
Третій, і останній, спосіб грунтується на дослідженні окремих молекул біологічного матеріалу з організму вагітної жінки. Як правило, він проводиться на ранніх стадіях захворювання. Якщо кандидозні грибки відсутні, то результат дослідження вважається позитивним і підозри на молочницю не підтверджуються.
Лікування кандидозу
Повністю усунути симптоми молочниці у період вагітності можна тільки при комплексному підході. Спочатку виявляються фактори, що сприяло її прояву, і лише потім призначається лікування. Тому нерідкі випадки, коли після огляду у гінеколога вагітна жінка направляється до ендокринолога або на додаткову УЗД-діагностику.
Під час вагітності вживання навіть найшкідливіших медикаментів може позначитися на здоров’ї майбутньої дитини. Так як фактично плід ще не має імунітету, лікарські препарати підбираються лікарем з особливою ретельністю. Взагалі лікування і профілактика молочниці у жінок виробляється за допомогою двох видів лікарських засобів: внутрішніх (оральних) і місцевих.
Оральні медикаменти також називають системними. Здебільшого лікування шляхом внутрішніх ліків прописують невагітним жінкам. Окремі види препаратів допомогою токсинів просто здатні завдати шкоди ще несформованому організму дитини. Особливо небезпечні для плода такі медикаментозні засоби: интроконазол, або орунгал (викликає неправильне розвиток плоду), флуконазол, дифлюкан, дифлазон (призначаються безпосередньо напередодні пологів, коли при боротьбі з кандидозом інші засоби виявилися безсилими). У зв’язку з цим самостійне лікування вагітній жінці повністю протипоказано. Абсолютно заборонено підбирати і вживати протигрибкові таблетки без рецепта лікаря.
З таблетизированных коштів найбезпечнішим препаратом є пімафуцин. Але найчастіше його вживають тільки для профілактики кандидозу, так як ці таблетки значно менш ефективні в боротьбі з інфекціями.
Якщо у пацієнтки є індивідуальна непереносимість до якихось конкретних складових протигрибкових препаратів, про це варто завчасно повідомити лікаря. На тлі вагітності навіть у тих жінок, які ніколи не страждали від алергічних реакцій, може розвинутися неприйняття окремих компонентів.
Самим безпечним методом для вагітних є лікування шляхом місцевих медикаментозних засобів проти молочниці. Місцеві препарати випускаються у вигляді свічок, кремів, гелів і мазей, тобто, не вимагають вживання всередину через ротову порожнину. Раніше подібний метод лікування кандидозу був малоефективний, однак зараз фармацевтична промисловість зробила крок далеко вперед. Нинішні місцеві препарати здатні позбавити пацієнтку від молочниці за лічені дні. Найчастіше вагітним прописуються натаміцин і ністатин (на ранніх термінах або в першому триместрі), бутоконазол і ізоконазол (на строки понад 2 місяці), а також клотримазол і міконазол. Залежно від показань лікуючого спеціаліста та тяжкості ураження організму, можливі комбінації місцевих препаратів.
Якщо молочницю необхідно усунути незадовго до пологів, крім вищезазначених системних препаратів породіллі можуть виписати тержинан. Він здатний не тільки ліквідувати симптоми кандидозу, але і в комплексі позбавити жінку від інших сторонніх інфекцій.
На додаток до лікарських препаратів вагітній призначається комплекс вітамінів, які підвищують імунітет і стійкість організму до негативних впливів зовнішнього середовища. Як правило, лікування від молочниці становить не більше 10 днів, по завершенні чого лікарем проводиться контрольний огляд обстежуваного.
Вилікувати молочницю під час вагітності досить легко, хоч вона і супроводжується множинної неприємної симптоматикою. Саме головне – не запускати запальний процес і на самому початку звернутися за рекомендаціями до акушерам-гінекологам. Кандидоз може бути небезпечний для плоду тільки в тому випадку, якщо має надзвичайно запущену форму або виявляється відразу перед пологами. До того ж аналогічними ознаками супроводжуються багато інших, куди більш серйозні статеві інфекції. Тому при перших тривожних сигналах організму необхідно звернутися за консультацією до лікаря, який підбере найбільш безпечний спосіб лікування без шкоди для здоров’я як матері, так і майбутньої дитини.
