Ліктьовий суглоб утворений ліктьової кістки, а також плечової і променевої. У цьому складному анатомічному з’єднанні є три суглоба: лучелоктевой, плечелоктевой і плечелучевой. Суглобових сумок відповідно теж три: ліктьова підшкірна, міжкісткова ліктьова і лучелоктевая. Суглобова сумка (лат. bursa) являє собою сполучнотканинну оболонку. Всередині неї розташовані клітини, що виділяють суглобову рідину, яка виконує роль мастила. Ця рідина здійснює транспортування поживних речовин в суглобовий хрящ і запобігає зносу суглоба. При запаленні суглобової сумки з’являється бурсит ліктьового суглоба. Особливість запалення ліктьового суглоба в тому, що проявляються симптоми поступово призводять до втрати працездатності.
Види бурситу і причини розвитку хвороби
Найчастіше бурсит виникає із-за травм. Пошкоджену ділянку після травмування схильний до дії хвороботворних мікробів. При ураженні стрептококом або стафілококом виникає неспецифічний бурсит. Специфічний бурсит виникає при впливі туберкульозної палички, гонококів.
В залежності від тривалості захворювання, бурсит буває:
- гострим;
- хронічним;
- рецидивуючий.
За характером утвореною рідини бурсит ділиться на:
- Геморагічний. Рідина утворюється з домішками крові.
- Серозний. Суглобова рідина нагадує сироватку.
- Гнійний. В рідині спостерігається домішка гною.
При бурситі запалюються не тільки суглобові структури, але і м’язові сухожилля, м’язи, периферичні нервові волокна. Крім інфекції і травм, причиною захворювання можуть стати фізичні навантаження. Навантаження можуть бути не сильними, але регулярними. Серед хворих бурситом однакову кількість людей, що займаються спортом та офісних працівників.
Симптоми захворювання
Чим гостріше протікає запальний процес у суглобі, тим сильніше прояви хвороби. Ліктьовий бурсит протікає з яскраво вираженим набряком, сильним болем. Шкіра ліктя стає червоною, гарячою на дотик. При обмацуванні ліктьового суглоба у пацієнта спостерігається флуктуація, тобто при натисканні пальцями на шкіру ліктя можна відчути перекочування всередині суглобової рідини.
При гострому бурситі температура тіла різко підвищується до 40°. Загальний стан також погіршується, з’являється слабкість, порушуються функції інших систем і органів.
Бурсит, що протікає в хронічній формі, симптоми явно не виражені, обсяг суглобової рідини невеликий, гострого болю немає. Але дана форма запалення призведе до функціональних порушень функції ліктьового суглоба.
При гнійному бурситі пацієнт почуває себе дуже погано, може знадобитися госпіталізація. Температура тіла буде підвищуватися, запалення може поширитися на суміжні тканини.
Діагностика
На даному етапі важливо відрізнити бурсит від інших захворювань, пов’язаних із запаленням суглоба, оскільки симптоми можуть бути схожі. Наприклад, від артриту бурсит відрізняється тим, що обсяг рухів не обмежується, а тільки порушується суглобова функція з-за болю.
Лікар проводить візуальний огляд ліктьового суглоба, робить пункцію порожнини суглобової сумки. Ця процедура необхідна для того, щоб визначити, що є збудником бурситу. Остаточний діагноз ставиться на підставі бактеріологічного дослідження рідини, даних анамнезу та серологічних реакцій. Для уточнення діагнозу лікар призначає рентгеноскопію ліктьового суглоба.
Лікування
Перша міра при бурситі – виключити подальше травмування суглоба. Для цього необхідно накласти тугу фіксуючу пов’язку на лікоть. Лікар призначить комплексне медикаментозне лікування для зняття запалення. Це можуть бути антибіотики і протизапальні препарати. Антибіотики підбираються залежно від типу збудника. У деяких випадках призначають кортикостероїдні препарати, що вводяться безпосередньо в порожнину суглобової сумки.
Складніше вилікувати гнійний бурсит. Лікування проводиться в стаціонарі. Хірург відкачує накопичилася рідина та гній з допомогою спеціального шприца. Після цього, в порожнину суглоба вводяться стероїдні препарати, які повинні зняти запалення.
Ефективно використання нестероїдних протизапальних препаратів. Ці ліки ефективно застосовувати одночасно з мазями або гелями, які призначаються, якщо лікоть не закритий гіпсом або пов’язкою. На додаток призначаються загальнозміцнюючі препарати: глюконат кальцію, вітаміни, імуностимулятори.
По закінченні гострого періоду, для лікування ліктьового бурситу застосовується фізіотерапія. Найчастіше призначається озокерит, фонофорез з гідрокортизоном, магніто – і парафінотерапія.
Фізіопроцедури завершують лікування: поліпшується обмінні процеси в суглобовій сумці, ознаки запалення зникають. Щоб розробити лікоть і зміцнити м’язи плеча і передпліччя, необхідна лікувальна фізкультура. Спочатку можна виконувати вправи з мінімальними навантаженнями, потім вправи виконуються з невеликим вантажем.
Хірургічне втручання може знадобитися в тому випадку, якщо запальний процес зайшов занадто далеко, і придушити його іншим чином не виходить. Зазвичай це трапляється при септичному та хронічному бурситі. Хірург призначає операцію бурсэктомии. На лікті робиться надріз, через який видаляється запалена сумка. Ліктьовий суглоб при операції не впливає, оскільки сама сумка знаходиться під шкірою.
Зазвичай дана операція проходить без ускладнень. Але іноді шкіра на місці розрізу погано гоїться, зберігається болючість. Через кілька місяців після операції виростає нова суглобова сумка. Головне після операції протягом деякого часу фіксувати лікоть спеціальною пов’язкою, щоб рука перебувала під прямим кутом.
Народні засоби для лікування бурситу
Часто виникає питання, як лікувати бурсит будинку? В домашніх умовах можна лікувати бурсит ліктьового суглоба, скориставшись рецептами народної медицини. Тільки ці засоби повинні застосовуватися в якості додаткових, нарівні з медикаментозними.
- В якості примочок можна використовувати спиртову настоянку прополісу.
- Можна приготувати таку настоянку: на 3 частини спирту взяти 2 частини меду і 1 частина свіжого соку алое. Використовувати у вигляді компресу. Допомагає при гнійному бурситі.
- Свіжозібрані листя бузку, прикладені до ураженого ліктя, допомагають зняти набряк.
- Сік селери застосовується всередину.
Профілактика захворювання
- Слід уникати травм суглобової сумки.
- При будь-яких пошкодженнях необхідно обробити рану антисептиком або скористатися бактерицидної пов’язкою.
- При фізичному навантаженні потрібно використовувати спеціальні захисні пов’язки.
- Всі інфекційні захворювання необхідно своєчасно лікувати.
