Карієс – одне з найпоширеніших стоматологічних захворювань. Збудником виступає стрептокок, що накопичився в зубному нальоті. Він поступово розвивається і руйнує зубну структуру. Лікування карієсу на будь-якій стадії здійснюється в стоматологічних клініках.
- Методи лікування
- Етапи лікування
- Ускладнення після некоректного лікування
- Фото до і після лікування
- Часті питання
Методи лікування ?
Способів, як позбутися від карієсу на зубах, досить багато. Кожна схема лікування розробляється в залежності від стадії розвитку захворювання.
Ремінералізація
Ремінералізація, як правило, проводиться при первинному пошкодженні емалі під час карієсу (демінералізації).
Лікування зводиться до відновлення мінерального складу зубної емалі, відновлення щільності ураженої емалі хімічними сполуками та очищенню від зубних відкладень.
Фото: Ремінералізація
Ця процедура підвищує стійкість поверхні зубів до карієсу і виконується як в профілактичних цілях, так і при високій чутливості зубів.
Сучасні методи
Сучасні способи лікування без використання бормашини спрямовані на боротьбу з поверхневою формою захворювання. Їх мета – призупинити процес або попередити його.
Основні переваги сучасних методів лікування карієсу – можливість обійтися без свердління і видалення ураженої зубної тканини без підняття здорових тканин.
Обробка без препарування каріозних поразок припускає різні методи впливу. Зупинимося на найбільш популярних методик сучасної стоматології.
Фото: Лікування карієсу ісоп
Інфільтрація icon використовується на початковій стадії лікування захворювання, на стадії плями та при початкових ураженнях карієсу після зняття брекет-систем. На уражену ділянку зубної поверхні наноситься гель, що розщеплює емаль. Після цього вогнище висушують і просочують полімерною смолою.
Не впливає на живі тканини зуба, безболісна, триває не довше 20 хвилин. Але можлива тільки на гладкій поверхні зуба або ідеально рівною «дірці» з широким входом.
Фото: Лікування карієсу озоном
Озонова терапія націлена на придушення руйнують зуб бактерій і ремінералізацію тканин зуба. Озон миттєво нейтралізує осередки виникнення карієсу на початковому етапі і знищує хвороботворні бактерії.
Здорові клітини легше протистоять окислення і спокійно витримують вплив озону. Процедура триває 20-40 секунд і не має побічних ефектів. Підходить для профілактики карієсу у людей будь-якого віку.
Повітряно-абразивна обробка – механічна обробка каріозних поразок піскоструминними апаратами. Потужність повітряно-абразивного потоку дозволяє розм’якшити уражені тканини, не завдаючи шкоди здоровим.
Процедура безболісна, безпечна, застосовується без анестезії для лікування початкового карієсу і практично виключає ймовірність розвитку вторинного карієсу.
Лазер (лазерна флюоресценція) лікує карієс вибірковим препаруванням, впливом виключно на уражену захворюванням тканина.
Фото: Лікування карієсу лазером
Процедура пригнічує ріст каріозних бактерій і запобігає виникнення вторинного карієсу. Здорові зуби при цьому не страждають, мікротріщини емалі – не утворюються.
На відміну від свердління бормашиною, лазер працює в 20 разів тихіше, не нагріваючи при цьому зубну емаль (причина неприємних відчуттів при класичному препаруванні).
Лазерна флюоресценція – стерильний метод лікування, так як немає контакту наконечника установки з зубами. Такий спосіб дозволяє лікувати (і діагностувати) карієс без анестезії і значно швидше, ніж традиційний спосіб.
Відео: лікування без бормашини
Традиційна терапія
При наявності ураження твердих зубних тканин лікування складається з оперативного видалення нежиттєздатних тканин (препарування бормашиною) і створенні порожнини для пломбування, а потім і пломбування – відновлення анатомічної форми і функції зуба пломбувальним матеріалом.
Видалення пошкоджених тканин захищає від можливості рецидивів.
Традиційне лікування карієсу, як правило, проводиться в одне відвідування і вимагає анестезії.
Етапи лікування ?
Класична схема лікування середнього карієсу включає в себе ряд необхідних етапів.
Очищення від накипу
Першим етапом виступає очищення ураженої та сусідніх зубів від зубних відкладень. Проводиться з використанням ультразвукових насадок для зняття великих відкладів, а також спеціальних щіток і абразивних паст для позбавлення від м’якого мікробного і пігментного нальоту.
Фото: Процедура чищення зубів ультразвуком
Визначення кольору пломби за шкалою
Попереднє очищення зуба від відкладень допомагає точно визначити колір відповідної пломби, щоб вона не виділялася на тлі власних зубних тканин.
Фото: Визначення кольору пломби за шкалою
Анестезія
Проводиться для безболісної препарації живого зуба. Саме введення голки в десну і введення ліків можуть доставити хворобливі відчуття пацієнта, але це залежить від больового порогу людини і швидкості введення анестетика.
Фото: Анестезія в стоматології
Препарування
Стоматолог висвердлює краї емалі, що нависають над каріозної порожнини, а також весь уражений карієсом дентин.
Найменша кількість каріозної тканини, залишене під час свердління, обов’язково дасть ускладнення (швидкий розвиток карієсу під пломбою, руйнування коронки, пульпіту або періодонтиту).
Фото: Препарування каріозної порожнини
Ізоляція зуба від слини
Це необхідний етап, що впливає на довговічність пломби. Раніше для цих цілей використовувалися ватні і марлеві тампони, але вони не досить ефективні. Сучасна стоматологія застосовує спеціальні латексні «хусточки» (Коффердам), які надійно ізолюють групу зубів від порожнини рота.
Фото: Ізоляція зуба з допомогою Коффердаму
Антисептична обробка каріозної порожнини
Утворена в процесі препарації каріозна порожнина обробляється антисептичними препаратами.
Адгезивна підготовка емалі
Цей етап необхідний для більш надійної фіксації фотополімерної пломби.
На заздалегідь протруєне кислотою емаль і дентин наноситься адгезив, який засвічується фото-полімеризаційною лампою відразу після вбирання.
Дізнайтеся, чим відрізняються пришеечный карієс і клиновидний дефект.
Шукаєте відгуки на ультразвукову зубну щітку Ultrasonic? Вони тут.
Пломбування
Пломбування зубів необхідно для відновлення жувальних функцій зуба, його форми і зовнішнього вигляду. На дно порожнини накладається ізолююча прокладка, а зверху – пломба.
В якості пломбувального матеріалу використовуються фотополімерні матеріали, які накладаються шарами, кожен з яких засвічується спеціальною лампою для затвердіння.
Фото: Пломбування
Шліфування та полірування
Проводиться з метою надати зубу гладкість і блиск, порівнянний з блиском зубної емалі. Це – заключний етап лікування середнього карієсу.
Фото: Полірування зуба
Відео: лікування
Ускладнення після некоректного лікування ?
Ускладнення внаслідок некоректного лікування карієсу зустрічаються нерідко. Вони виникають із-за недбалої роботи стоматолога, поганого володіння традиційними методами препарування і пломбування.
Зупинимося на основних ускладнення, що виникають із-за неправильно проведеного лікування.
Пульпіт і періодонтит
Це захворювання може виникати в результаті травматичного препарування, під час якого перегрівається пульпа, а також після обробки каріозної порожнини дратівливими препаратами, некоректного накладення ізолюючої прокладки, надмірного висушування порожнини холодним повітрям..
Вторинний карієс
Має другу назву «карієс під пломбою», так як виникає під або поруч з накладеним раніше пломбою. Це може бути наслідком недостатнього препарування або некоректного пломбування, коли між пломбою і стінкою зуба залишається щілина.
Фото: Вторинний карієс
Папіліт
Виникає при порушенні пломбування порожнин на контактних поверхнях зубів, встановлення однієї пломби на двох суміжних порожнинах, нависаючих країв пломб, травмування ясен під час лікування.
Зміна кольору зуба
Фото: Потемніння зуба після лікування
Зубна коронка може змінити свій колір аж до темно-сірого – це наслідок недостатнього видалення ураженого дентину, пломбування зубів неякісно приготовленої амальгамою.
Пошкодження ясен
У прилеглих до пломбі ділянках пошкодження ясен може спостерігатися при підвищеній чутливості організму до пломбировочному матеріалу (особливо, якщо використовується пластмаса або композиційні матеріали). Крім того, причиною пошкодження ясен може служити погано відшліфована пломба.
Випадання, зміщення і переломи пломби
Фото: Випадання пломби
Виникають після неправильного препарування, формування порожнини, помилкового вибору пломбувального матеріалу, його недостатнє висушування або неповної полімеризації.
Невідповідність кольору пломби кольору емалі
Іноді може виникати навіть при правильно підібраному пломбувальних матеріалів, але при порушеній технології його приготування і пломбування. Цей дефект особливо турбує пацієнтів, коли виникає на передніх зубах.
Фото до і після лікування ?
Лікування карієсу дозволяє позбавити від розвитку серйозних ускладнень і повертає зубу його естетику і функціональність.
Фото: Карієс між передніми зубами до і після лікування
Фото: Лікування карієсу на верхньому резце
Фото: До і після лікування карієсу фиссурного
Фото: До і після лікування міжзубного карієсу фронтальних зубів
Фото: Лікування вторинного карієсу жувальних поверхонь зубів
Часті питання ?
Що робити, якщо болить зуб після лікування?
Після лікування глибокого карієсу або пломбування каналів іноді може виникати постійна ниючий, не гостра біль. З часом вона проходить, але якщо затягнеться на тривалий термін, краще звернутися до стоматолога. Варто заздалегідь обговорити з ним доцільність застосування знеболюючих препаратів.
Якщо ж біль носить нападоподібний характер і виникає мимовільно, це може говорити про виникнення ускладнення після лікування – пульпіті.
У такому разі похід до стоматолога відкладати не можна.
Дізнайтеся, чи застосовується ультракаїн в стоматології для дітей.
Шукаєте відгуки та фото люминиров на зуби? Вони в цій статті.
Які перші ознаки карієсу? Відповідь тут.
Чи можна лікувати без анестезії?
Лікування без анестезії традиційним способом допустимо, але може стати причиною больового синдрому (це залежить від індивідуальних особливостей організму).
Сучасні методи лікування застосовуються, в основному, без знеболення.