Плями не прикрашають не одну посмішку, особливо якщо вони розташовані на самому видному місці – передніх зубах. Пропадає бажання посміхатися, спілкуватися, падає самооцінка. Між тим, повернути здоровий вигляд зубів зовсім не складно.
- Особливості карієсу на передніх зубах
- Причини і симптоми
- Класифікація
- Як лікувати
- Профілактика
- Фото до і після лікування
Особливості карієсу на передніх зубах ?
Карієс передніх зубів за симптомами і течією принципово не відрізняється від інших видів цього захворювання, але має ряд особливостей.
Перша пов’язана з тим, що емаль різців більш тонка, ніж на жувальних зубах, а навантаження на неї припадає не менша. З-за цього патологічний процес розвивається стрімко, і вигляд передніх зубів значно погіршується.
Пульпіт і періодонтит розвиваються швидко і супроводжуються особливо сильними болями із-за специфіки розташування пульпи в передніх зубах.
Друга особливість – високі вимоги до проведення лікування. Передні зуби завжди на виду, тому потрібно віртуозне майстерність стоматолога. На щастя, сучасні матеріали і методики дозволяють бездоганно відреставрувати передні зуби.
Причини і симптоми ?
Для розвитку карієсу, як правило, недостатньо якоїсь однієї причини. Повинен збігтися ряд факторів, щоб емаль, а потім і дентин, почали руйнуватися.
- Найчастіше схильні до карієсу викривлені передні зуби, які знаходять один на одного. Вузька щелепа і малі міжзубні проміжки також підвищують ризик захворювання: простір між ними деколи неможливо прочистити навіть зубною ниткою.
- Пошкодження емалі провокують певні різновиди стрептококів, які живляться залишками їжі з цукрами. Саме тому часте вживання солодкого шкодить передніх зубах.
- Нормальну мікрофлору порожнини рота підтримують за допомогою чисток і полоскань. Якщо їм не приділяється належна увага, карієс з’явиться швидше.
- Передні зуби травмуються частіше всього: ними виявляють тверді горіхи, ударяються, зачіпають металеві вилки і ложки. Це неодмінно веде до травм емалі. З’явилися мікротріщини стають уразливі для бактерій і кислот.
- Порушення обміну речовин і гормональної системи також впливають на стан передніх зубів.
Найхарактернішими симптомами починається карієсу служать плями або шорсткості на передніх зубах, загострена реакція на гаряче, холодне або солодке.
Відео: карієс
Класифікація ?
Як і в інших місцях, на передніх зубах карієс розвивається поетапно. Виділяють 4 стадії розвитку цього процесу.
- Стадія крейдяного плями – на гладенької поверхні зубів з’являються темні цятки або білі матові ділянки. Це свідоцтво розпочатого процесу стоншування емалі.
- При поверхневому карієсі на емалі утворюються поглиблення і дірочки, загострюється чутливість зубів.
- Прогресуюче захворювання переростає в середній карієс, коли пошкоджується дентин. Якщо осередок знаходився на задній поверхні і раніше не був помітний, то тепер передній зуб за руйнується дентину набуває темний колір. На цьому етапі реакція на холодне і гаряче стає особливо сильною, починаються болі.
- Глибокий карієс супроводжується повною поразкою дентину, руйнуванням кромки передніх зубів, тривалими гострими болями.
Крім цього, даний вид карієсу класифікують по його розташуванню:
- пришеечный, розташований у самих ясен,
- карієс між передніми зубами,
- атиповий карієс, коли руйнування починається з ріжучої кромки зуба.
Як лікувати ?
Лікування карієсу передніх зубів залежить від ступеня занедбаності захворювання. На стадії крейдяного плями досить буває застосування лікувальних зубних паст і аплікацій, відновлюють мінеральний склад емалі.
Якщо на емалі виникли порожнини та пошкоджено дентин, вдаються до препарування і пломбування зуба. У самих запущених випадках, коли каріозний процес зруйнував кромку переднього зуба, не обійтися без його реставрації.
Поширений спосіб лікування передніх зубів – пломбування. Так як необхідно не тільки зберегти здоров’я і функції зуба, але і його естетичний вигляд, використовуються светоотверждаемые композитні матеріали.
При великих порожнинах примкняются спеціальні вкладки, які закріплюються пломбувальним матеріалом.
Процес відновлення ускладнюється тим, що передні зуби менше і значно тонше жувальних, тому стоматолога доводиться виконувати по-справжньому ювелірну роботу і дуже точно підбирати колір і ступінь прозорості матеріалу матеріалу.
Реставрація зруйнованих зубів
Вініри
При сильному ураженні зовнішньої поверхні зубів доцільно встановити вініри.
Це тонкі накладки з кераміки або стоматологічних полімерів. Вони дозволяють не тільки приховати пошкодження, завдані карієсом, але і трохи виправити форму і колір передніх зубів.
Багато пацієнти переживають, що під вініри доводиться сточувати здорову емаль. Однак цей шар дуже тонкий, якщо порівнювати з установкою коронки, а для очищення зуба від пошкоджених карієсом ділянок все одно доводиться використовувати бормашину.
Правильно встановлені вініри запобігають потраплянню бактерій та руйнівна дія кислот на частину зуба.
Вініри виготовляються для кожного пацієнта індивідуально з урахуванням форми, розміру і кольору навколишніх зубів. На поверхні зуба вони фіксуються спеціальними стоматологічними клеєм, який нетоксичний і неаллергенен. При правильній установці вініри абсолютно непомітні і служать 15-20 років.
Відео: вініри
Дізнайтеся, в чому полягає лікування середнього карієсу.
Чи може у дитини бути висока температура при прорізуванні зубів? Відповідь тут.
Коронки
Обширні ураження передніх зубів з внутрішньої і зовнішньої сторони, руйнування ріжучого краю є показаннями для встановлення коронки.
Найбільш популярний і дешевий матеріал – металокераміка – не підходить для цієї області.
Для відтворення зубів, максимально схожих на натуральні, використовується кераміка або діоксид цирконію. Встановлення коронки вимагає більш серйозної підготовки зуба, але всі процедури виконуються під анестезією і тому безболісні для пацієнта.
Відео: цирконієві коронки
Реставрація на штифтах
Якщо передній карієсом зуб зруйнований до підстави, але вдалося зберегти коріння, то можна виконати відновлення за допомогою штифтового зуба.
В канали встановлюються прозорі скловолоконні штифти, на які кріпиться коронка. Ця конструкція виходить монолітною і досить міцною, але в той же час виглядає цілком природно і пропускає світло, як справжні зуби.
Імплантація
У випадках, коли карієс пошкодив не лише коронковую частина переднього зуба, але і коріння, найоптимальніший спосіб – імплантація.
Залишки зруйнованого зуба видаляються, в щелепу вставляється імплант.
Після того як він приживеться, а це може зайняти до двох місяців, на штифт насаджується коронка, яка з вигляду не відмінна він справжніх зубів.
Протезування
На жаль, імплантація підходить не всім: імпланти можуть просто не прижитися, або щільність кісткової маси виявиться недостатньою для їх установки.
В цьому випадку єдиний шанс відновити повністю зруйновані карієсом передні зуби – протезування. Як варіант, використовуються мостоподібні протези.
Так як до зовнішнього вигляду різців пред’являються підвищені вимоги, то протези виготовляються найчастіше з діоксиду цирконію або кераміки.
Профілактика ?
Уникнути карієсу і втрати передніх зубів можна навіть при поганій спадковості. Для цього потрібно дотримуватися нескладних правил.
- При чищенні зубів приділяти особливу увагу передніх різців, очищати їх зсередини і зовні.
- Використовувати зубну нитку не менше двох разів на день.
- Ні в якому разі не перекушувати нитки, не відкривати пляшки і не розгризати горіхи та інші тверді предмети зубами.
- Знизити кількість цукру в раціоні, частіше вживати продукти багаті кальцієм і вітамінами.
- Використовувати зміцнюють зубні пасти та ополіскувачі з антисептиком.
- Два рази в рік проходити огляд у стоматолога. Карієс передніх зубів, захоплений на ранній стадії, лікується без болю і свердління.
Стоматологи зі стажем кажуть, що якщо між передніми зубами часто почали застрявати залишки їжі, то незабаром там з’явиться карієс. Пов’язано це з тим, що емаль на окремих місцях вже стала шорсткою. Щоб запобігти серйозні проблеми, необхідно терміново звернутися до лікаря.
Відео: профілактика карієсу
Фото до і після лікування ?
Карієс між передніми зубами може виглядати відштовхуюче, але після якісного лікування від нього не залишається і сліду. Наведені нижче знімки – пряме тому підтвердження.
Дізнайтеся, коли випадають молочні зуби.
Шукаєте фото поверхневого карієсу? Дивіться в цій статті.
Як лікують пульпіт молочних зубів у дітей? Опис тут.
Не варто відкладати лікування будь-яких зубів, але особливо – передніх. Чим раніше ви звернетеся до лікаря, тим вище шанс зберегти зуб і уникнути радикальних методів. Сучасна стоматологія дозволяє швидко і абсолютно безболісно повернути красу посмішці, а пацієнта – впевненість у собі.