Кандидоз здатний доставити масу занепокоєння і неприємних відчуттів його носія. У боротьбі з цим захворюванням використовується комплекс заходів, який спрямований на позбавлення від самої інфекції і зміцнення імунітету. Своєчасна діагностика і точне слідування приписам лікаря – запорука швидкого позбавлення від цієї недуги.
- Що таке кандидоз
- Причини
- Симптоми
- Форми захворювання
- Діагностика і диференціальна діагностика
- Як лікувати
- Дієта
- Профілактика
- Часті питання
Що таке кандидоз ?
Кандидоз (молочниця) – поширене захворювання, викликане дріжджоподібними грибами типу Candida.
Існує кілька видів цих умовно патогенних грибів (Candida albicans, Candida tropicals, Candida krusei та ін). Кандидоз порожнини рота зазвичай проявляється сухістю, печінням, сверблячкою, гіперемією і набряком, сірувато-білим нальотом на слизовій, а також поверхневими виявленнями.
Відео: кандидоз
Причини ?
Невелика кількість грибів роду Candida є в порожнині рота, шлунково-кишковому тракті, на слизових оболонках і поверхні шкіри і у здорових людей. Інші мікроорганізми, як правило, пригнічують патогенну активність цих грибків.
Однак існує ряд факторів, які збільшують ймовірність розвитку цього захворювання:
- ослаблена імунна система;
- імунодефіцити (ВІЛ-інфекції та ін);
- злоякісні новоутворення;
- туберкульоз;
- цукровий діабет;
- гіпотиреоз;
- гіпо – і гіперфункція надниркових залоз;
- знижена кислотність шлункового соку;
- тривалий прийом антибіотиків, цитостатиків, кортикостероїдних препаратів і оральних контрацептивів;
- неякісні протези;
- хронічна травма гострими куточками зубів;
- травма слизової оболонки брекет-системами;
- вживання наркотиків, куріння і зловживання алкоголем;
- вагітність і період лактації;
- недостатня гігієна порожнини рота.
Крім того, кандидоз здатний виникнути внаслідок інфікування від зовнішнього джерела (через поцілунок, сексуальний контакт, при проходженні дитини через інфіковані родові шляхи).
Симптоми ?
Ознаки появи кандидозу різноманітні. Вони залежать від стану хворого, його віку, супутніх захворювань, прийому ліків і інших факторів.
Фото: Кандидоз у роті
Основний симптом кандидозу ротової порожнини – білі творожистие висипання на мові, внутрішньої поверхні щік, задньої стінки глотки, слизовій оболонці піднебіння, ясен або мигдалин, на куточках рота і губах.
Іноді ці висипання заподіюють людині біль і кровоточать.
У дітей
Новонароджені діти та діти ще не сформованої промовою можуть відмовлятися від їжі, стає примхливими, плаксивими. У малюків можуть спостерігатися порушення сну.
Фото: Кандидоз у роті у новонародженої дитини
Діти старшого віку зазвичай скаржаться на хворобливі відчуття під час прийому їжі, свербіж і печіння в ротовій порожнині.
Симптоми хронічного кандидозу у дітей: набряк слизової оболонки, світло-коричневі утворення на ній. Діти зазвичай скаржаться на хворобливі відчуття і сухість у роті.
У дорослих
У дорослих симптоми молочниці приблизно ті ж, що і у дітей:
- білі висипання на слизовій оболонці порожнини рота;
- хворобливі відчуття в порожнині рота;
- свербіж і печіння;
- болючість при ковтанні;
- відчуття застрягання їжі;
- металевий присмак у роті або тимчасова втрата смаку;
- підвищення температури тіла.
Форми захворювання ?
Залежно від клінічного перебігу хвороби, виділяють гостру і хронічну форми. Гострий кандидоз має два основні різновиди: гострий псевдомембранозний кандидоз (молочниця) і гострий атрофічний кандидоз. Хронічна форма захворювання може протікати в двох формах: хронічний гиперпластичекий і атрофічний кандидоз. Ці форми можуть розвиватися самостійним шляхом або можуть переходити одна в іншу.
Гостра
Найпоширеніша форма – гострий псевдомембранозний кандидоз. Він часто зустрічається у грудних дітей, з досить легким перебігом. У дорослих молочниця зазвичай є супутнім захворюванням деяких загальносоматичних хвороб.
Фото: Гострий псевдомембранозний кандидоз
Найчастіше відбувається ураження слизової оболонки спинки язика, піднебіння, щік, губ. Слизова стає гиперемированной і сухий.
Утворюється білий сирнистий наліт, який на початку захворювання легко збирається при поскабливании шпателем. У занедбаному стані наліт ущільнюється і знімається з працею, а поверхня під ним стає ерозивній.
Фото: Гострий псевдомембранозний кандидоз
У хворих спостерігається печіння в роті і хворобливі відчуття під час прийому їжі, особливо солоної і гострої.
Гострий атрофічний кандидоз відрізняється сильною хворобливістю, печіння та сухість у ротовій порожнині.
Слизова оболонка стає сухою, яскраво-червоного кольору. Спинка мови при ураженні набуває малиново-червоний колір, стає сухим з атрофованими ниткоподібними сосочками. Наліт залишається в глибоких складках і важко видаляється або відсутня зовсім. 
Не варто плутати гострий атрофічний кандидоз і алергічну реакцію на матеріал знімних протезів. У подібних випадках необхідно клінічне спостереження за змінами стану слизової оболонки після зняття протеза і проведення бактеріологічного дослідження. На загальному стані людини гострий кандидоз може ніяк не позначитися.
Хронічна
Хронічний гіперпластичний кандидоз проявляється утворенням щільно спаянного з гиперемированной слизової оболонкою рота товстого нальоту у вигляді бляшок або вузликів. Як правило, наліт утворюється на спинці язика або небі (у вигляді папиллярной гіперплазії).
Фото: Хронічний гіперпластичний кандидоз
При тривало протікає хронічному гиперпластическом кандидозі на ураженої слизової утворюються жовтувато-сірі плівки, які важко знімаються поскабливанием шпателя. Під цим нальотом відкривається гіперемована кровоточить ерозивна поверхня.
Скарги хворих зводяться до сухості в роті, паління і хворобливих відчуттів.
Хронічний атрофічний кандидоз виражається печіння та сухості в порожнині рота і хворобливими відчуттями під час носіння знімного протеза. Слизова оболонка під кордонами протезного ложа гіперемована, набрякла, болюча.
Фото: Хронічний атрофічний кандидоз
Ця форма захворювання у осіб, які тривалий час носять знімні пластинкові протези, виражається зазвичай ураженням слизової оболонки в сукупності з дріжджовий заедой (кандидозом кутів рота) і атрофічним глоситом (запалення мови).
При мікроскопічному дослідженні в нальоті виявляються гриби роду Candida. Діагностика хронічного атрофічного кандидозу зазвичай не становить труднощів, так як характеризується ураженням відразу трьох місць (мови, неба, кутів рота).
Дізнайтеся, що робити, якщо у дитини на мові червоні плями.
Цікавить вартість установки брекетів? Читайте цю статтю.
Діагностика і диференціальна діагностика ?
Кандидоз порожнини рота діагностується на підставі скарг хворого, даних, отриманих під час огляду ротової порожнини і даних лабораторних досліджень, результату клінічного аналізу крові.
Проводиться мікроскопічне дослідження мазка з поверхні запаленої ділянки слизової оболонки рота і протезів. У зіскобі хворого виявляються умовно патогенні гриби роду Candida.
Подібний аналіз потрібно здавати натще без попереднього чищення зубів і полоскання рота, або через 4-5 годин після останнього прийому їжі.
Фото: Нитки псевдомицедлия гриба Candida під мікроскопом
Якщо оральний кандидоз поширюється на область стравоходу, то необхідно провести додаткові дослідження: мазок з горла, рентгенівський знімок, візуальний огляд слизової уражених органів за допомогою відеокамери, яка вводиться в глотку. Диференціальна діагностика проводиться з метою виключення червоного плоского лишаю, алергічного стоматиту (за акрилових пластмас), медикаментозного стоматиту і сифілітичних папул.
Як лікувати ?
Лікування кандидозу порожнини рота включає в себе вплив на збудника, лікування супутніх захворювань, санацію порожнини рота і спеціальну дієту.
При наполегливому перебігу хронічних форм кандидозу необхідно пройти обстеження у терапевта. Вісцеральні та генералізовані форми кандидозу лікуються лікарями микологами.
Лікування у дорослих
Перш ніж лікувати захворювання, необхідна консультація лікаря. У боротьбі з цим захворюванням призначаються протигрибкові препарати, вітаміни групи В, РР і С, а також повноцінне харчування зі зниженням кількості легкозасвоюваних вуглеводів.
Лікарські препарати
Для загального лікування
В якості лікарських препаратів для загального лікування часто призначають:
- ністатин;
- леворин;
- декамин;
- амфоглюкамин;
- дифлюкан;
- 2-3% розчин йодиду калію.
Фото: Препарати для лікування кандидозу Дифлюкан і Ністатин
Для місцевого впливу
Для проведення аплікацій і змазувань запалених ділянок слизової оболонки рота застосовуються такі препарати:
- 0,5% декаминовая мазь;
- мазь амфотерицин;
- клотримазол (мазь або розчин).
Фото: мазі Амфотерицин і Клотримазол
Для полоскань підходять:
- 2% розчин натрію гідрокарбонату;
- 2% розчин борної кислоти;
- 2-5% розчин бури.
Полоскання повинні проводитися 6 разів на день, за кожне полоскання повинно використовуватися не менше 1 склянки лікарського засобу.
Лікування народними засобами
Лікування кандидозу ротової порожнини лікарськими препаратами добре доповнити і тими засобами, які пропонує народна медицина.
Як полоскань найбільш ефективними вважаються варіанти:
- 1 чайна ложка настоянки календули на склянку води;
- сік журавлини;
- сік калини;
- морквяний сік;
- відвар ромашки, березових бруньок, ялівцю і чистотілу.
Фото: Відвари чистотілу і ромашки
Для змазування уражених ділянок слизової готують:
- спиртову настоянку ялівцю (пагонів);
- сік молочаю, чистотілу, полину, цибулі або часнику;
- відвар дубової кори.
Лікування у дитини
Оскільки міцний імунітет захищає дитину від розвитку кандидозу, лікування молочниці у дітей ґрунтується на використанні протигрибкових препаратів у сукупності з загальним зміцненням організму. Велике значення має організація правильного харчування дитини, що включає всі необхідні вітаміни і мікроелементи.
Фото: Молочниця в роті у дитини
Якщо дитина на грудному вигодовуванні, то проводиться паралельне лікування і матері, щоб уникнути повторного зараження при годуванні. Необхідно розуміти, що при будь-якому перебігу захворювання необхідно звернутися до педіатра.
Препарати для місцевого застосування
В якості місцевої терапії зазвичай призначають аплікації або змазування запалених ділянок слизової оболонки порожнини рота мазями і розчинами:
- амфотерицину В,
- декамін,
- марганцево-кислого калію (блідо-рожевого розчину).
Фото: Розчин марганцівки
Якщо дитина досягла трирічного віку, то до лікування можна додати полоскання:
- теплим сольовим розчином,
- дезинфікуючими розчинами (бензокаїн в гліцерині, цетилперидин).
Дітям першого року життя уражені ділянки змочують розчином питної соди (1 чайна ложка на склянку кип’яченої води кімнатної температури).
Фото: Розчин соди
Системне лікування у дітей
Системне протигрибкове лікування порожнини рота у дітей зазвичай проходить із застосуванням будь-яких засобів:
- флуконазол (для дітей старше 1 року);
- кетоконазол (для дітей від 2 років);
- ністатин (з народження);
- леворин (з народження);
- микогептин (з народження);
Дози підбираються строго у відповідності з віком і вагою дитини.
Фото: Кетоконазол і Флуконазол
Народні засоби
Відмовлятися від традиційного лікування на користь народної медицини не можна, але їх поєднання виявляється досить ефективним. Для лікування кандидозу порожнини рота у дітей рекомендується полоскати або змащувати запалені ділянки:
- відваром ромашки,
- відваром календули,
- соком калини.
Фото: Сік калини
Відео: лікування кандидозу у дітей
Дієта ?
Дуже важливо при боротьбі з кандидозом порожнини рота строго дотримуватися дієти, від неї багато в чому залежить успішність проведеного лікування.
Рекомендується вживати в їжу:
- пісне м’ясо і рибу;
- яйця;
- низьковуглеводні овочі (капуста, шпинат, огірки, часник, цибуля, авокадо, зелений перець, трохи помідорів);
- нежирні і несолодкі молочні продукти.
Категорично забороняються продукти:
- копченості та ковбаси;
- оцет і утримуючі його продукти;
- цукор в будь-якому вигляді;
- дрожжесодержащие продукти;
- гриби;
- маринади і соління;
- чорний чай і кава.
Профілактика ?
В якості профілактики виникнення рекомендується:
- раціональне харчування;
- якісна гігієна порожнини рота;
- регулярна санація порожнини рота;
- обмеження контактів дітей з хворими дітьми;
- профілактика немовлят включає в себе стерилізацію пустушок, пляшечок і гігієну матері.
Дізнайтеся, чому болить зуб після миш’яку.
Шукаєте фото перших зубів у немовлят? Дивіться тут.
Чому після брекетів ставлять ретейнер? Відповідь у цій статті.
Часті питання ?
Як використовувати препарати для загального лікування у немовляти?
При ускладненій формі перебігу захворювання у новонародженої дитини зазвичай досить обробки порожнини рота содовим розчином. Протигрибкові креми та розчини наносяться на марлевий тампон, яким обробляється порожнину рота перед годуванням.
Фото: Обробка порожнини рота у немовляти
Пігулки також можуть застосовуватися для обробки слизової: розтовкти ністатин (1 таблетку) і змішати з 1 ампулою В12. Отриманим розчином обробляти порожнину рота 3-4 рази на добу.