Лікування грибкового стоматиту у дорослих і дітей

Серед безлічі захворювань слизової оболонки порожнини рота є одне, яке зазвичай дуже точно діагностують навіть люди без будь-якого медичного досвіду. Називається ця хвороба по-різному – і «молочниця», і кандидоз, і грибковий стоматит. Однак, незважаючи на велику популярність даної патології, розуміння його причин і відношення до лікування часто бувають помилковими.

Зміст

Причини
Збудник
У дітей
У дорослих
Симптоми
Лікування
Профілактика
Фото:

Зміст

Причини ?

Грибковий стоматит починається у разі зниження опірності тканин слизової оболонки і бурхливого розростання грибків Кандида.

Це відбувається при порушенні цілісності слизової внаслідок травмування, наприклад, зубними відкладеннями гострими краями зубів або неякісних зубних протезів.

Можливе зараження кандидозом при недотриманні принципів гігієни, наприклад, при спільному використанні сосок або посуду хворими та здоровими дітьми.

Часто кандидоз протікає на тлі загальносоматичних захворювань, таких, як цукровий діабет або деяких порушень крові. Також можливо його поява під час лікування антибактеріальними препаратами або кортикостероїдами. Найбільш схильні до цього захворювання діти у віці до одного року, а також особи похилого віку.

Збудник ?

Причиною виникнення грибкового стоматиту є дріжджеподібний грибок роду Candida. Він може бути присутнім в порожнині рота на здорової слизової, однак поки його кількість не перевищує норму, ніяких ознак захворювання не виникає.

Фото: Нитки псевдомицедлия гриба Candida під мікроскопом

У дітей ?

У дитячому віці це захворювання частіше протікає в гострій формі. Назва «молочниця» виникло тому, що первинною ознакою на ранньому етапі є поява на мові пухкого білого, сирнистого нальоту, схожого на кисле молоко.

Спочатку цей наліт легко прибирається, але пізніше він стає щільним, щільно спаянным з поверхнею слизової оболонки. При його зіскоблюванні оголюється яскраво червона ерозивна поверхня.

По мірі прогресування захворювання наліт може охоплювати також слизову щік, піднебіння та губ.

У дорослих ?

У дорослих зазвичай зустрічається хронічний перебіг кандидозу. У разі ізольованого порушення стану слизової порожнини рота, змін загального самопочуття не відбувається.

Однак при грибкових ураженнях і внутрішніх органів спостерігається підвищення температури і інші розлади, характерні для тих або інших органів і систем.

Дізнайтеся, чи допоможе від стоматиту мазь Метрогіл Дента.

Що таке зубний пульпіт? Дізнайтеся з цієї статті.

Симптоми ?

Клінічні прояви залежать від гостроти захворювання.

Для гострого кандидозу характерні наступні прояви:

На самому початку захворювання слизова стає яскраво червоною і сухий.
З’являється сирнистий наліт на спинці мови, а в подальшому на небі і слизової щік.
Можливе ураження кутів рота, з’являються так звані «кандидозні заїди».
Болючість запаленої слизової, що посилюється при дотику та під час прийому їжі, особливо дратівної – кислої, гострої або гарячою.

Хворі діти вередують, вони відмовляються від їжі, у них посилюється слиновиділення. Перебувають на грудному вигодовуванні беруть груди, але після пари ковтків з плачем перестають їсти. При тяжкому перебігу є значне підвищення температури, загальне нездужання.

Хронічні грибкові стоматити зазвичай не супроводжуються больовими відчуттями, для них властиве відчуття печіння в області запалення.

Хронічні кандидози ротової порожнини можуть протікати у вигляді різних клінічних форм:

Атрофічна форма. При ній слизова порожнини рота стоншується, стає яскраво-червоною, на ній утворюються дрібні білі острівці нальоту.

Гіперпластичних форма. Слизова оболонка набрякає, з’являються ділянки щільного нальоту біло-сірого кольору.

Лікування ?

Лікування грибкового стоматиту має бути комплексним, спрямованим на досягнення наступних цілей:

усунення факторів, що сприяють виникненню захворювання;
ліквідація грибка роду кандида;
при необхідності – симптоматична терапія (жарознижувальні, десенсибілізуючі та ін);
загальнозміцнююча терапія, що сприяє посиленню власного імунітету організму;
дієта.

Відео: як лікувати молочницю у роті

Місцевий

Залежно від тяжкості клінічних проявів захворювання місцеве лікування може бути різним як по застосовуваних препаратів, так і послідовності дій.

При легкій формі буває достатньо проводити зрошення порожнини рота свіжоприготованим 1% содовим розчином, можна застосовувати суміш бури з гліцерином. при більш активному утворення нальоту застосовують розчин Левроина (5мг/мл) або 5%-ву левориновую мазь.

Фото: Розчин соди

Дуже добре допомагає полоскання 1-2% розчином метиленового синього або розсмоктування карамелі з декамином – 0,00015.

При кандидозних заедах дуже добре зарекомендувала себе угорська микозалоновая мазь від «Гедеон Ріхтер», їй слід змащувати кути рота на протязі 5-7 днів.

Фото: Мікозолон

Дуже важливо не припиняти медикаментозну обробку порожнини рота відразу після зникнення нальоту, лікування слід продовжувати протягом 3-4 днів, щоб уникнути повторного загострення захворювання.

Популярний і ефективний при лікуванні грибкових захворювань препарат Клотримазол, однак від його застосування у порожнині рота неприпустимо з причини сильного дратівної дії аж до некрозу слизової оболонки.

Санацію порожнини рота можна починати з другого відвідування. Однак при тяжких грибкових ураженнях додаткові маніпуляції в ротовій порожнині можуть виявитися надмірно травматичними і болючими, тому слід спочатку домогтися відходу основної симптоматики, і тільки потім усувати травмуючі фактори в ротовій порожнині.

Загальна

При низькій ефективності зрошень і мазей призначають специфічні протигрибкові препарати. Класичним вважається призначення ністатину по півмільйона одиниць 4-8 разів на день (6-8 млн Од/добу) курсом 10-15 днів.

Однак у наші дні перевагу слід віддавати таким препаратам, як Нізорал (200мг 1 раз на день) або Дифлюкан (50мг/день) протягом 1-2 тижнів. Так як застосування даних ліків може стати причиною дисбактеріозу, їх призначення слід поєднувати з прийомом препаратів типу біфікол, біфідумбактерин.

Фото: Дифлюкан і Нізорал

Дуже важливо призначення полівітамінів. При хронічному грибковому стоматиті показаний прийом препаратів йоду, наприклад калію йодид, 2-4% р-р по 1 столовій ложці 3 рази в день.

Дієта повинна бути збагачена білками та вітамінами, тимчасово слід виключити з раціону все гостре, кисле і гаряче, а також легкозасвоювані концентровані вуглеводи.

Лікування у дітей

Лікування дітей повинно починатися на самих ранніх стадіях розвитку захворювання, з появою перших симптомів. Тоді можливо уникнути застосування сильнодіючих препаратів.

Фото: Обробка порожнини рота дитині

Обробку порожнини рота дітям грудного віку проводять пальцем, обмотаним бинтиком, змоченим содовим розчином або іншим препаратом.

Існує думка, що кандидоз порожнини рота у дітей можна лікувати за допомогою меду. Цього робити категорично не рекомендується, оскільки мед є прекрасним живильним середовищем для грибів роду Кандида.

Профілактика ?

Профілактика полягає у виконанні ряду правил, таких, як:

своєчасна санація порожнини рота, усунення травмуючих факторів (зубні відкладення, гострі краї зубів і неякісних протезів);
регулярне проходження профілактичних оглядів у стоматолога;
дотримання вимог гігієни:
- у пологових будинках (у тому числі стерилізація сосок і предметів догляду за дітьми);
- дитячих дошкільних закладах та школах;
- в комбінатах громадського харчування (виконання правил обробки багаторазового посуду і столових приладів);
- в побуті (роздільне використання столового приладдя та засобів гігієни між хворими і здоровими членами сім’ї)
грамотне застосування антибактеріальні препарати, в т. ч. не використовувати зубні пасти з антибактеріальними компонентами тривалий час;
підтримання гарної фізичної форми;
збалансоване харчування, що включає білки, жири, вуглеводи, вітаміни та мінерали;
виняток звичок.

Дізнайтеся, заразний кандидозний стоматит.