Тонзилитные пробки – це скупчення гнійно-казеозних мас у лакунах мигдаликів, які приносять дискомфорт і можуть стати причиною ускладнень. Існує безліч способів усунення цієї патології, від лікування народними методами, до оперативних втручань.
- Що таке тонзиліт
- Відео: тонзиліт
- Діагностика
- Лікування
- Профілактика
- Фото
- Часті питання
- Як лікувати під час вагітності?
- Чи можна самостійно їх видаляти?
- Варто видаляти мигдалини в дитячому віці?
Що таке тонзиліт ?
Тонзиліт – це запалення піднебінних мигдалин, яке може мати гострий і хронічний перебіг.
Гострий тонзиліт проявляється у вигляді ангіни.
Фото: Ангіна
Хронічний характеризується рецидивуючими загостреннями і є токсичним вогнищем хронічної інфекції, яка може стати причиною безлічі місцевих та загальних захворювань.
Фото: Хронічний тонзиліт
Найбільш частими збудниками тонзиліту є:
- гемолітичний стрептокок;
- зеленящий стрептокок;
- стафілокок;
- ентерокок;
- аденовіруси.
Фото: Збудники тонзиліту – стафілокок і стрептокок
У мигдалини вони можуть потрапити з зовнішнього середовища (екзогенним шляхом) і шляхом самоинфицирования, при наявності у людини хронічних вогнищ інфекції, наприклад, карієсу, синуситу, гаймориту та ін
Гострий тонзиліт характеризується різким початком. Температура тіла підвищується до °C, з’являється озноб, головний біль, біль у горлі, що посилюється при ковтанні. Запалюються подніжнещелепні і шийні лімфовузли. Можуть спостерігатися болі в м’язах і суглобах.
Для хронічного тонзиліту характерні загострення ангін, які спостерігаються кілька разів в році.
Поза загострення пацієнт здається практично здоровим, однак при огляді визначаються такі ознаки, як:
- неприємний запах з рота,
- почервоніння і потовщення піднебінних дужок,
- мигдалини пухкі, на них присутні спайки і рубці.
- у лакунах мигдаликів накопичується рідкий гній або гнійно-казеозные пробки.
Іноді пацієнти скаржаться на біль і дискомфорт при ковтанні, загальну слабкість, швидку стомлюваність, нездужання. Під час загострення симптоми такі ж, як при гострому тонзиліті.
Відео: тонзиліт ?
Діагностика ?
Діагностика тонзиліту заснована на об’єктивних і суб’єктивних скаргах пацієнта, на клінічних проявах і анамнестичних даних.
Хронічний тонзиліт не діагностують у стадії загострення, так як симптоми будуть відображати гострий процес. З лабораторних досліджень призначають загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі та бактеріальний посів з поверхні мигдалин.
Лікування ?
Народні засоби
Лікування тонзилитных пробок в домашніх умовах народними засобами може бути не менш ефективним, ніж лікування лікарськими препаратами.
Існує безліч рецептів, заснованих на цілющі властивості рослин, ягід і інших речовин.
Рецепт 1
20 г прополісу настояти при кімнатній температурі протягом декількох днів на 100 мл 70% спирту. Настій можна приймати всередину 2-3 рази на день, розчиняючи 20 крапель у склянці теплої води або молока. Можна застосовувати у вигляді полоскань, розчиняючи 15 крапель у склянці води.
Фото: Прополіс
Рецепт 2
Взяти невеликий шматочок натурального прополісу і тримати його по черзі то за однією щокою, то за другий. Тривалість лікування – добу.
Рецепт 3
Велику буряк помити і подрібнити разом зі шкіркою. Залити водою, приблизно 1:3, варити протягом години на невеликому вогні. Відвар процідити, макуха вичавити. Використовувати відвар для полоскання рота 3-5 разів на день.
Фото: Відвар буряків
Рецепт 4
Протягом дня слід повільно розжовувати 10 ягід обліпихи. Перед процедурою слід ретельно прополоскати горло.
Фото: Ягоди обліпихи
Рецепт 5
Щоб позбутися тонзилитных пробок, потрібно обробляти мигдалини смерековим маслом. Для процедури використовувати стерильний шприц без голки. 
Консервативна терапія
Полоскання
Полоскання є простим і ефективним місцевим методом лікування.
При регулярному виконанні сповільнюється розмноження бактерій та зменшується запалення в мигдаликах. Процедуру слід повторювати після їжі, кожні 2-3 години.
Фото: Полоскання горла
Для полоскання застосовуються теплі розчини фурациліну, перманганату калію, харчової соди, натрію хлориду. Використовуються настої трав, що володіють антибактеріальною дією – ромашка, м’ята, звіробій, деревій, череда та інші.
З фармакологічних препаратів для полоскання застосовують Ротокан, Мірамістин, Хлогексидин, Йокс, Хепилор.
Фото: препарати для полоскання горла Хлоргексидин і Мірамістин
Маленьким дітям, які не вміють полоскати горло, показаний прийом теплої рідини (молока, чаю з лимоном, соку) щогодини.
Інгаляції
Інгаляції призначає лікар, з урахуванням загального стану пацієнта. Процедури проводяться в стаціонарі, поліклініці і в домашніх умовах за допомогою інгалятора.
Процедуру слід проводити через годину-півтори після їжі, після інгаляції приймати їжу можна не раніше, ніж через годину.
Для інгаляцій використовуються препарати і рослини, що мають протимікробну, антисептичну і протизапальну дію. Серед них: шавлія, ромашка, евкаліпт, розчини хлорфиллипта і прополісу, мінеральні лужні води.
Фото: Відвари шавлії і ромашки
Відео: способи і правила інгаляції
Промивання лакун
Промивання лакун є одним з кращих методів механічного видалення тонзилитных пробок.
Систематичне промивання значно полегшує симптоми хронічного тонзиліту: знижується частота рецидивів, мигдалини зменшуються, ущільнюються і позбавляються від гнійно-казеозних мас.
Фото: Промивання лакун
Промивання мигдалин проводить лікар. Для процедури використовують 2% розчин борної кислоти, 0.8% розчин білого стрептоциду, розчини фурациліну, граміцидину, хлоргексидину, фізіологічний розчин. Лікування проводиться курсами по 10-15 процедур 5-10 разів у рік.
Дізнайтеся, чи ефективно полоскання після видалення зуба.
Читайте відгуки на капи для відбілювання зубів в цій статті.
Місцеве і загальне лікування антибіотиками
Лікування антибіотиками показано при загостренні тонзиліту. В період ремісії застосовувати їх недоцільно. Антибактеріальні препарати повинні призначатися тільки лікарем, враховуючи збудника.
Для лікування тонзиліту загальної дії застосовуються препарати пеніциліну, захищеного пеніциліну, цефалоспорини 1 і 3 покоління.
Наприклад, Амоксицилін, Амоксиклав, Цефангін. Курс лікування препаратами цих груп становить 10 днів. Так само застосовуються макроліди-Еритроміцин, Азитроміцин, Суммамед, курсом не більше 3 днів.
Фото: Антибіотики Амоксицилін та Азитроміцин
Прогресуючий розвиток резистентності до антибіотиків змусило всесвітню організацію охорони здоров’я переглянути критерії для їх призначення.
Місцеві антибактеріальні препарати є альтернативою загальним, в лікуванні тонзилитных пробок. Такий підхід здатний знизити кількість побічних ефектів, спричинених системними препаратами, не знижуючи ефективність лікування.
Місцеві антибактеріальні препарати повинні мати протизапальну, антисептичну та болезаспокійливу діями.
Найчастіше препарат складається з одного або декількох антисептиків, ефірних масел, місцевих анестетиків, речовин, що захищають слизову оболонку і мають місцевим імуномодулюючою дією.
Антибактеріальні препарати для місцевого застосування випускаються у вигляді льодяників, спреїв, розчинів для полоскання.
З відомих торгових назв є:
- Граммидин Нео,
- Биопарокс,
- Стрепсілс,
- Стопангін,
- Ларипронт,
- Тонзилотрен.
Фото: Биопарокс і стопангін
Апаратне лікування
Апаратне лікування – це комплексний метод лікування хронічного тонзиліту, який складається з декількох етапів.
Таке комплексне лікування дає стійкий ефект, пацієнти відчувають себе значно краще. Апаратну терапію слід проводити курсами по 10 сеансів.
Пломбування лакун мигдалин
Метод полягає в глибокому введенні антисептичної пасти в усі лакунарные канали.
Здійснюється це за допомогою одноразового шприца і спеціального катетера. Лікування триває щодня протягом двох тижнів. Після проведених сеансів одужання настає в більш ніж 99% випадках.
Хірургічне лікування
Показання та протипоказання до тонзилектомії
Показаннями для оперативного втручання при хронічному тонзиліті є:
- часто рецидивуючий перебіг захворювання (7 загострень на рік, або по 5 загострень на рік протягом двох років, або по 3 загострення на рік протягом трьох років);
- декомпенсована форма;
- неефективність консервативної терапії;
- ускладнення з боку внутрішніх органів як наслідок токсико-алергічного впливу тонзиліту;
- гнійні ускладнення – заглоткові і паратонзиллярные абсцеси, флегмони;
- порушення ковтання, дихання, синдром апное уві сні внаслідок збільшених мигдалин.
Абсолютні протипоказання:
- захворювання крові;
- патології судин глотки, такі як аневризма, ангиома;
- важкі психічні захворювання, які можуть стати перешкодою в проведенні операції;
- захворювання серця, печінки, нирок у стадії декомпенсації;
- активна форма туберкульозу легенів;
- важка форма цукрового діабету;
- важка форма гіпертонічної хвороби.
Тимчасові протипоказання:
- гострі інфекційні захворювання;
- гострі запальні захворювання та загострення хронічних інфекцій;
- гнійничкові ураження шкіри;
- менструація;
- пізні терміни вагітності;
- карієс;
Способи видалення мигдалин
Скальпель
Видалення мигдалин з допомогою скальпеля є найбільш поширеним методом хірургічного лікування.
Операція проводиться під загальним або місцевим знеболенням. Метод дозволяє видалити мигдалини разом з капсулою і розкрити паратонзиллярные вогнища гною.
Фото: Видалення мигдалин скальпелем
Лазер
Існує кілька різновидів лазера, кожен з яких показаний в конкретних випадках: лазер з волоконної оптикою, гольмиевый, інфрачервоний і вуглецевий лазер.
Видалення мигдалин лазером є ефективним методом, операція проходить безболісно, безкровно і триває близько 15 хвилин. Лазер впливає на мигдалину «випаровуючи» її.
Фото: Видалення гланд лазером
Біль у післяопераційному періоді мінімальна, пацієнт швидко повертається до звичного способу життя.
Кріохірургічний метод
Видалення мигдалин з допомогою рідкого азоту так само є безболісним і безкровним втручанням, що виконуються під місцевим знеболенням.
Фото: Кріохірургія мигдаликів
Перевага методу полягає у видаленні поверхневого рубцево-деформованого шару, із збереженням здорової тканини. Внаслідок цього поліпшується іннервація та мікроциркуляція тканини мигдаликів, відновлюється їх імунологічна активність.
Боїтеся стоматолога? Читайте про видалення зубів під загальним наркозом.
Дивіться фото будови зуба людини в цій статті.
Скільки коштує вставити один зуб? Відповідь тут.
Як лікувати пробки у дітей
У гострій фазі захворювання дитині показаний постільний режим і рясне тепле пиття (соки, чаї, морси).
При гострій формі захворювання або при рецидиві хронічного тонзиліту не варто займатися самолікуванням, потрібно звертатися до лікаря. Доктор оцінить ступінь тяжкості стану і призначить лікування, яке може складатися з антибіотиків загального (переважно пеніцилінів) або місцевої дії.
Комплексне лікування передбачає прийом антигістамінних та імуномодулюючих препаратів. В умовах стаціонару можуть бути призначено ультрафіолетове опромінення і промивання лакун.
Поза загострення лікування повинно бути спрямоване на боротьбу з патогенною мікрофлорою в мигдалинах, поліпшення дренажу, корекцію імунологічного стану організму. Комплекс лікування передбачає промивання лакун, обробку мигдалин антисептичними розчинами, фізіотерапевтичне лікування, иммунизирующую терапію.
Відео: лікування тонзиліту у дітей
Профілактика ?
Профілактика утворення гнійних пробок включає в себе:
- своєчасне лікування ангін з тривалістю прийому антибіотиків за призначенням лікаря;
- систематичне курсове промивання лакун при хронічному тонзиліті;
- полоскання мигдалин в домашніх умовах за допомогою антисептичних лікарських та гомеопатичних розчинів;
- імунокорекцію;
- зволоження повітря в приміщенні;
- загартовування.
Фото ?
Тонзилитные пробки являють собою скупчення білого, сірого або жовтуватого нальоту в лакунах, на тлі гиперемированных мигдалин.
Фото: Тонзилитные пробки при ангіні
Фото: Пробки при хронічному тозиллите
Часті питання ?
Як лікувати під час вагітності? ?
Найбільш безпечними методами лікування є народні гомеопатичні засоби. Природні антисептичні речовини використовують у вигляді полоскань та інгаляцій.
Додатково призначається фізіотерапевтичне лікування, промивання мигдалин, змазування їх розчином Люголя.
При появі гострих запальних ознак тонзиліту (висока температура, озноб, сильний біль у горлі) може знадобитися призначення антибіотиків.
Чи можна самостійно їх видаляти? ?
Лікарі не рекомендують цього робити. Інфекція може поширитися углиб тканини, що призведе до гнійних ускладнень абсцесу або флегмоні. Можлива травматизація мигдалини.
Дізнайтеся, як усунути запах з рота.
Чи ефективний натрію тетраборат при стоматиті у дитини? Відповідь тут.
Шукаєте фото червоних плям мовою у дитини? Дивіться в цій статті.
Варто видаляти мигдалини в дитячому віці? ?
Потрібно прикладати всі зусилля, щоб зберегти мигдалини дитині. Тому лікувати тонзиліт слід консервативно.
Оперативне втручання показане тільки при наявності показань, таких як:
- декомпенсована форма захворювання,
- місцеві та загальні ускладнення,
- неефективність консервативної терапії.
Ангіна – це гостре захворювання, ігнорування симптомів якого може закінчитися хронічним тонзилітом, з постійною появою гнійних пробок і дискомфортом в ротовій порожнині.