Репродуктивний цикл дорослої жінки, здатної мати дітей, повинен проходити декілька фаз, кожна з яких характеризується якими-небудь зовнішніми ознаками. Закінченням всіх фізіологічних процесів в дітородних органах (якщо не відбулося запліднення) буде менструація, тобто виділення крові з піхви.
Але іноді така симптоматика спостерігається в середині циклу. Кровотечі між місячними часто лякають жінку, хоча можуть бути викликані як цілком природними причинами, так і різними патологіями у внутрішніх органах представниці прекрасної статі.
Розберемося в цьому питанні детальніше.
Зміст
- Основні поняття
- Причини виділення між менструаціями
- Кровотечі в пубертатний період
- Виділення в середині циклу у зрілих жінок
- Кров при клімаксі
- Відмінності кровотечі від місячних
- Лікування та діагностика
Основні поняття
Менструальні кровотечі — завершальна фаза циклічного процесу в організмі жінки, спрямованого на виконання функції продовження роду. Тривалість циклу відраховується з першого дня місячних.
Приблизно через два тижні після менструації у яєчнику відбувається дозрівання фолікула, після чого з нього з’являється яйцеклітина, готова до запліднення. Це називається овуляцією. Якщо концентрація гормонів в організмі коливається і репродуктивний цикл не стабілізувався, овуляторная фаза може наступити трохи раніше чи трохи пізніше.
Після її завершення, рівень естрогенів в організмі починає падати, уступаючи своє місце прогестерону. Цей гормон виробляється жовтим тілом, що утворився із залишків зруйнованої оболонки фолікула. Прогестерон необхідний для забезпечення процесу вагітності, тому під його впливом розростається ендометріальний шар матки, готуючись до імплантації майбутнього зародка.
Коливання в кількості естрогену і прогестерону сприяють тому, що невелика кількість крові може з’являтися з піхви і до, і в процесі, і після овуляції. Це явище пояснюється тільки фізіологічними причинами, не викликано ніякими захворюваннями і трапляється в кожної третьої представниці слабкої статі.
Кровотечі зі статевих органів між регулярними менструаціями часто виникають в період між 10 і 16 днем, рахуючи від останніх місячних. Їх обсяг невеликий, а тривалість становить від 12 годин до 3 діб. Якщо ці терміни не збігаються, доцільно проконсультуватися з вашим лікарем про можливі порушення, існуючих в організмі.
Крім міжменструальних кровотеч, окремо гінекологи виділяють мажучі коричневі виділення. Ці явища різняться за своїми зовнішніми проявами і викликані зовсім іншими причинами. Мазанина являє собою розоватую слиз, ледве помітну на білизну, щоденних прокладках або туалетному папері.
Подібна клінічна картина зустрічається досить часто і відбувається приблизно на 14 день менструального циклу. Явище з високою часткою ймовірності говорить про те, що яйцеклітина вийшла з фолікула і готова до зустрічі зі сперматозоїдом.
Кров’янисті виділення з піхви, що з’являються частіше, ніж 26-28 днів можуть свідчити про так звану пройоменорее — занадто частої менструації.
Вона з’являється через короткі проміжки, має обмежений характер і триває не більше 3 днів.
Причини розглянутого явища криється в неправильній роботі органів, відповідальних за вироблення статевих гормонів в організмі. Недолік естрогенів призводить до занадто раннього відторгнення ендометріального шару в матці, що і провокує невеликі місячні.
Найчастіше жінки плутають менструацію і внутрішньоматкове кровотеча. Це відбувається тому, що деякі представниці слабкої статі не пам’ятають день початку попередньої менструації або не в змозі правильно розрахувати дату початку наступного місячного кровотечі. А загального правила для цього явища немає, так як репродуктивний процес багато в чому залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму.
Причини виділення між менструаціями
Нерегулярний місячний цикл притаманний пубертатному періоду. Це пов’язано зі стабілізацією процесу вироблення гормонів. Остаточно всі органи, пов’язані з народженням потомства, повинні прийти в норму протягом 1-2 років. В іншому випадку мова може йти про проблеми в ендокринній системі, що вимагає медичного втручання фахівця.
Кровотечі між місячними можуть бути викликані і неправильним способом життя. Багато стресових ситуацій, зловживання спиртними напоями і куріння призводять до збоїв в репродуктивному циклі представниці слабкої статі. Тому і менструація може відбутися не в передбачуваний час.
Збої циклу відбуваються і при порушеннях роботи статевих органів. Але в цьому випадку обсяг виділень буде збільшено.
На правильну роботу організму впливає безліч зовнішніх чинників. Наприклад, зміна клімату в результаті переїзду або поїздка у відпустку може бути причиною, що спричинила раннє поява менструації.
Коротко перерахуємо всі основні фактори, що призводять до кровотеч у середині місячного циклу:
- порушення ендокринного процесу;
- міома матки;
- збої в процесі вироблення гормонів;
- мимовільний викидень;
- встановлення спіралі в порожнину матки;
- лікувальні гінекологічні процедури;
- прийом оральних контрацептивів і деяких інших ліків;
- травми слизової оболонки піхви;
- інфекційні захворювання піхви;
- депресії і стресові стани;
- інфекції інших органів і систем організму;
- проблеми зі згортанням крові;
- дефіцит різних вітамінів;
- запалення сечового міхура і сечовипускального каналу;
- патології розвитку матки;
- пухлинні освіти і кісти яєчників;
- хронічні захворювання різних органів;
- травми.
Кровотечі в пубертатний період
Виділення крові з піхви, яке відбувається не в передбачувану дату — досить часте явище у період стабілізації гормональних процесів у дівчаток. У цей час органи внутрішньої секреції ще не увійшли в звичайний ритм своєї роботи, тому організм перебуває в процесі становлення і підготовки до виконання функції по продовженню роду в недалекому майбутньому. Тому виділення різного характеру і консистенції у цей період — явище нормальне і не вимагає медичного втручання.
Після першого статевого контакту у молодих дівчат також з’являється кров з піхви. Це пов’язано з процесом дефлорації, тобто порушенням цілісності дівочої пліви. Невелика кровотеча протягом двох-трьох занять сексом після цього теж не слід вважати патологією. Швидше за все, завдані травми ще не зажили.
Травми, пов’язані з дефлорацией, зникнуть самі собою після відновлення тканин. Можна допомогти цьому процесу за допомогою спринцювання календулою або ромашкою, лікарськими засобами або внутривлагалищными свічками.
Незаплановані місячні у підлітків проходять безболісно або викликають досить сильні болі. Те ж саме можна сказати і про обсяг виділень. Кілька мілілітрів крові не свідчать про патологію.
Інакше слід реагувати на геморрагию — сильне виділення крові, яке не вдається усунути за допомогою звичних засобів. В цьому випадку потрібно звертатися до медичного працівника, який допоможе встановити причини порушення і призначить курс лікування для приведення в норму гормональних процесів в організмі. Нехтувати лікуванням не варто, так як геморагія — дуже серйозна патологія, яка може викликати анемію. Іноді дівчинка навіть може впасти в кому.
В особливо складних випадках для збереження життя і здоров’я дівчини необхідно викликати швидку допомогу:
- якщо кровотеча продовжується тривалий час;
- якщо витікає дуже велика кількість крові;
- якщо процес супроводжується сильними болями або іншими неприємними відчуттями (дискомфорт в районі матки, органів малого тазу, головний біль, загальна слабкість організму, блювання і нудота);
- якщо процес повторюється кожен місяць через 7 днів до місячних або безпосередньо перед ними.
Періодичність розглянутого явища може свідчити про сильних коливань гормонального фону. Зустрічаються, але не так часто, і інші причини: кісти або подібні утворення. Враховуючи, що будь-яку патологію краще лікувати на ранній стадії, при найменшому сумніві слід звернутися до лікаря для встановлення її причин.
Виділення в середині циклу у зрілих жінок
Як і у підлітків, поява незапланованої менструації у жінок середніх років може бути викликано процесами в матці та яєчниках, так і серйозними захворюваннями. Визначити це можна за обсягом, кольором і часу появи кровотечі.
Мізерні мажучі коричневі виділення, що виникають через декілька годин або днів до початку менструації, не слід вважати патологією в тому випадку, якщо представниця слабкої статі для оберігання від небажаної вагітності використовують оральні гормональні контрацептиви.
Подібну клінічну картину викликають коливання гормонів. Втручання гінеколога-ендокринолога в цей процес необов’язково, якщо кровотеча не стає дуже рясним.
Піхва може кровоточити під час сексу, коли мастила з’явилося недостатньо. З-за цього виникають невеликі травми слизової оболонки, які приводять до виділення крові.
Турбуватися про можливі порушення слід в тому випадку, коли жінка не приймає протизаплідні таблетки, але при цьому часто має статеві контакти. Потрібно стежити за кольором і характером виділень:
- коричневе забарвлення і невелика кількість — ознака овуляторного процесу;
- слиз і кров — свідчать про статевих інфекціях, позаматкової вагітності, саркомі, пухлини придатків та ерозії шийки матки.
Сигналом про небезпеку буде і поява кровотечі у жінки, яка раніше під час репродуктивного циклу не спостерігала подібних явищ. У цьому разі обов’язково зверніться до лікаря за консультацією, щоб уникнути ризику розвитку анемії.
Кров при клімаксі
Вік настання менопаузи теж різний і залежить від особливостей жіночого організму. Настання клімаксу — процес, розтягнутий у часі. Він залежить від кількості гормонів, що виділяються в організмі жінки. До повного припинення всіх репродуктивних процесів літня жінка, внаслідок коливання гормонального фону, може спостерігати збої в менструальному циклі: раніше або трохи пізніше настання менструації, яка має як рясний, так і убогий характер.
Кількість крові сильно залежить від товщини ендометріального шару, так як саме він складає більшу частину об’єму менструальної кровотечі.
Враховуючи, що порушення репродуктивного циклу в клімактеричний період з’являються досить часто, це ускладнює діагностику різних патологій.
Але є ряд ознак, поява яких з високою ймовірністю вказує на порушення.
Кров під час клімаксу може говорити про велику кількість серйозних захворювань репродуктивних органів та інших систем організму:
- хвороби щитовидної залози і всієї ендокринної системи, що викликають порушення гормональних процесів;
- розвиток зародка в матковій трубі (зустрічається у перименопаузі);
- гіперплазія ендометріального шару матки;
- міома, що розвивається у внутрішньому просторі головного дітородного органу;
- порушення гормонального фону;
- поява новоутворень як доброякісної, так і злоякісного характеру.
Гормональні коливання при клімаксі часто можуть викликати появу ракових пухлин. Тому при найменшому сумніві необхідно звертатися за консультацією в лікувальний заклад.
Відмінності кровотечі від місячних
Виділення в середині місячного циклу можуть свідчити про відкрився матковій кровотечі. Ці симптоми вимагають якнайшвидшого реагування з-за ризику розвитку анемії. Розглянемо, як можна відрізнити менструацію, що почалася в недозволений час, від кровотечі.
Основні ознаки патологічного виділення крові з піхви:
- наповнення гігієнічної прокладки чи тампона протягом 60 хвилин, а також повторення цього явища кілька разів;
- продовження нібито менструальної кровотечі протягом тижня і більше;
- безліч темних грудок у виділеннях;
- ослаблений стан організму і сонливість;
- порушення звичного ритму життя: через дискомфорту і неприємних відчуттів, що викликаються кровотечею, жінка не може займатися звичними справами, їй хочеться прилягти і відпочити;
- гострі больові відчуття в ділянці статевих органів, що повторюються час від часу;
- зовнішні ознаки анемії.
Найчастіше проблеми з репродуктивними органами жінки довгий час залишаються непоміченими. Це, зокрема, стосується і кровотеч під час місячних. Больові відчуття і рясні виділення під час менструації у багатьох представниць слабкої статі є нормою.
Можна назвати кілька зовнішніх ознак, наявність яких вимагає звернення до медичного закладу для діагностування можливих патологій:
- швидка стомлюваність при виконанні щоденних процесів;
- блідість шкірних покривів на обличчі;
- бляклі і ламкі нігті;
- інтенсивне випадання волосся;
- збої в даті настання місячних;
- часті кровотечі в межменструальный період.
Лікування та діагностика
Для позбавлення від кровотеч, якщо вони носять патологічний характер, існує цілий комплекс лікувальних заходів. Як правило, він складається з трьох етапів:
- як можна більш швидка зупинка внутрішньої кровотечі та відновлення рівня крові в організмі;
- встановлення і усунення причини, яка сприяла відкриттю кровотечі;
- усунення наслідків розвиненої патології (наприклад, анемії).
Для діагностування причин проводяться наступні заходи:
- опитування пацієнтки, під час якого встановлюється наявність хронічних захворювань, спадкової схильності, раніше перенесених патологій та інших необхідних моментів;
- огляд піхви за допомогою спеціальних пристосувань;
- дослідження біологічних зразків, отриманих з піхви;
- обстеження шийки матки та цервікального каналу у процесі кольпоскопії або за допомогою біопсії;
- ультразвукове обстеження внутрішніх статевих органів;
- у деяких випадках необхідно вишкрібання ендометріального шару для його аналізу;
- визначення концентрації гормонів у внутрішніх органах;
- аналіз крові.
Підбір оптимального курсу лікування ґрунтується на результатах діагностики і розробляється з урахуванням індивідуальних особливостей жіночого організму, а також клінічної картини захворювання.
Менструація у жінки починається і закінчується в строго визначений термін. Це повинно повторюватися з місяця в місяць протягом практично всього життя.
Бувають випадки, коли кровотеча з піхви з’являється в середині циклу. Це може бути викликане як природними, так і патологічними причинами.
Головне — не пропустити ознаки патологічних кровотеч або інших серйозних порушень в організмі, здатних призвести до тяжких наслідків. При найменшій підозрі — йдіть до лікаря. Він зможе провести діагностику і призначити необхідний вам курс лікування.
