Видалення зуба – це хірургічна операція, і природно, що після втручання з лунки йде кров. Стоматолог зупиняє її в умовах клініки. Ви йдете додому, але немає гарантії, що кровотеча не виникне знову, через пару годин, а іноді і днів.
- Причини виникнення кровотечі
- Як зупинити кров після видалення зуба
- Профілактика
- Часті питання
Причини виникнення кровотечі ?
Кровотечі після видалення зубів поділяють на первинні і вторинні. І якщо з первинним кровотечею бореться стоматолог, то з вторинним людина залишається один на один.
Первинна кровотеча виникає відразу ж після того, як зуб був видалений.
Його тривалість в нормі становить від п’яти до двадцяти хвилин, інтенсивність помірна. Для зупинки стоматолог застосовує тампон, змочений в антисептичному засобі.
Великі первинні кровотечі можуть бути пов’язані з:
- гіпертонією або патологіями згортання крові у пацієнта,
- запальним процесом в області операції,
- пошкодженням великої судини.
Після видалення зуба проходить деякий час, і в лунці утворюється так званий кров’яний згусток. Він грає важливу роль, забезпечуючи захист від мікробів і загоєння рани.
Фото: Кров’яний згусток в лунці видаленого зуба
Вторинна кровотеча, тобто виникло через деякий час – кілька годин або діб, завжди пов’язане з відсутністю або ушкодженням кров’яного згустку.
Вторинні кровотечі діляться на ранні й пізні.
- Через один-два години може з’явитися рання вторинна кровотеча. Воно обумовлено застосуванням деяких медичних препаратів при видаленні, а також з раннім, надмірно інтенсивним полосканням і пошкодженням кров’яного згустку.
- Пізніше вторинна кровотеча виникає при запаленні на місці складного видалення.
Застосування адреналіну під час видалення зуба
Для усунення неприємних відчуттів під час видалення зуба у стоматології використовуються анестетики. Найчастіше вони застосовуються разом з таким препаратом, як адреналін.
Він призводить до звуження судин, але цей ефект проходить через один-два години. Потім настає друга фаза дії адреналіну, і судини, навпаки, сильно розширюються. Виникає ризик сильної кровотечі.
Гіпертонічна хвороба пацієнта
Гіпертонічна хвороба під час загострення є абсолютним протипоказанням для видалення зубів.
У всіх інших випадках пацієнтам з артеріальною гіпертензією зуби можна видаляти, але ризик кровотечі буде високим.
Справа не тільки в тому, що підвищений тиск провокує кровотечі. Пацієнти з гіпертонічною хворобою часто приймають антикоагулянти – препарати, які знижують згортання крові. Під їх впливом після видалення зуба кров довго не зупиняється.
Перед видаленням зубів пацієнта з артеріальною гіпертензією необхідно проконсультуватися з лікарем з приводу майбутнього видалення зубів і взяти до уваги всі його рекомендації.
Щоб уникнути стресу, який може привести до підвищення тиску, заздалегідь (два-три дні) слід пити заспокійливі засоби. Популярні такі препарати, як Афобазол, Корвалол, пустирник, корінь валеріани, Барбовал, Валокардін, Атаракс, Тріазолам. Вони відпускаються в аптеках без рецепта.
Фото: Афобазол і настойка Валеріани
На прийомі в стоматології слід попередити лікаря про захворювання та перерахувати ліки, які ви приймаєте. Перед операцією контролюйте тиск і заздалегідь приймайте препарати, що знижують його.
Відео: гіпертонія
Порушення згортання крові
При захворюваннях крові, які ведуть до порушення її згортання, видалення зуба загрожує тривалими кровотечами.
До них відносяться:
- тромбоцитопенія,
- гемофілія,
- гемолітична анемія.
Пошкодження великої судини під час видалення
Кровотеча виникає із-за травматично проведеної операції, коли видалення супроводжується:
- розривом або размозжением слизової оболонки,
- надрізами ясна,
- висвердлюванням зуба з допомогою бормашини, відламом частини альвеоли, міжальвеолярної або межкорневой перегородки.
При пошкодженні зубний гілочки артерії кров йде з глибини лунки, і її непросто зупинити. Але кровотеча з ушкодженої судини небезпечно ще й тим, що воно може відновитися через кілька днів.
Тоді говорять про пізньому вторинному кровотечі. Воно виникає при запаленні в альвеоле, коли гній розплавляє тромби, що утворилися на місці пошкодження.
Дізнайтеся, чому болить мова збоку.
Ефективні способи лікування гранульоми в цій статті.
Як зупинити кров після видалення зуба ?
Відразу ж після видалення лікар прикладає на рану тампон з вати чи марлі, і просить пацієнта прикусити його. Тампон утримують 15-20 хвилин, протягом цього часу утворюється кров’яний згусток і кровотеча припиняється.
Якщо кров продовжує йти, то лікар застосовує гемостатичну губку, закладає в лунку кровоспинні ліки, в деяких випадках накладає шви.
Фото: Гемостатична губка
В домашніх умовах
Поки пацієнт знаходиться в кріслі лікаря, йому не треба замислюватися, як зупинити кров із ясен, після видалення зуба. Інша справа, коли кровотеча відновлюється будинку, через деякий час після операції. Воно часто лякає людей, що тільки погіршує ситуацію.
У таких випадках слід:
- Зробити з стерильного бинта або марлі невеликий щільний тампон, прикласти його до лунки зуба і прикусити.
- Сісти або лягти, спробувати розслабитися і заспокоїтися.
- У разі підвищення артеріального тиску потрібно якомога швидше прийняти відповідні ліки.
- Прикласти пакет з льодом зовні до щоки, з тієї сторони, де був видалений зуб.
- Якщо через 40 хвилин кровотеча не зупинилася, слід зробити і прикусити ще один тампон, але тепер просочити його тривідсотковим розчином перекису водню.
Фото: При кровотечі слід прикласти пакет з льодом на щоці
В умовах клініки
Коли слід звернутися до лікаря
Якщо спроби зупинити кровотечу будинку не увінчалися успіхом, то не варто затягувати зі зверненням до лікаря. При тривожних симптомах, серед яких слабкість і запаморочення, потрібно відразу ж викликати Швидку допомогу.
До приїзду лікаря потрібно спльовувати кров в яку-небудь ємність, щоб медики змогли оцінити інтенсивність кровотечі і обсяг крововтрати.
Процес зупинки кровотечі в стоматології
Спочатку лікар очищає і сушить лунку. Процедура проводиться під анестезією. Процес зупинки кровотечі залежить від його причин.
Якщо виною підвищений тиск або надмірне фізичне навантаження, то проводиться тампонада з різними засобами. Зазвичай застосовують тампон з амінокапронової кислотою або капрофером, турунди з йодоформом або димексидом, гемостатичні губки, коллапан, колапол.
Фото: Коллапан
Пацієнту рекомендують спокій, а у разі гіпертонії – прийом ліків для зниження тиску.
Одночасно з заходами щодо зупинки кровотечі застосовують ліки, які спрямовані на підвищення згортання крові. Ефективним і швидким кровоспинну засобом є Дицинон.
Фото: Дицинон
Якщо ушкоджена артерія, то на рану накладають шви, зближуючи її краю, перев’язують посудину або прошивають тканини. При пошкодженні дрібних судин використовують метод коагуляції, тобто припікання.
Кровотеча з міжальвеолярної або межкорневой перегородок, а також зі стінок лунки зупиняють шляхом здавлювання ділянки кістки.
При альвеолите після очищення лунки її обробляють антисептиками, накладають пов’язки з знеболюючими і знезаражувальними засобами. Лунка тампонируется. Для зняття болю і запалення лікар призначає антибіотики і знеболювальні засоби, можливе застосування фізіотерапії.
Профілактика ?
Як лікар, так і пацієнт повинні дотримуватися деякі умови для того, щоб звести до мінімуму ризик виникнення ускладнень після экстрипации зуба.
З боку лікаря
Досвідчений стоматолог перед видаленням обов’язково поцікавиться тим, які захворювання є у пацієнта. І якщо він страждає підвищеним тиском, то необхідно накладання додаткових швів, які страхують від ускладнень.
Додаткові шви і рекомендуються при видаленні великого жувального зуба або декількох зубів відразу.
Зближення країв утворилася рани забезпечує швидке загоєння і зменшує можливість розвитку запалення.
З боку пацієнта
Після видалення зуба протягом кількох годин не можна:
- займатися фізичною працею,
- приймати гарячі ванни,
- здійснювати активні мімічні рухи,
- приймати алкоголь,
- пити аспірин для знеболювання,
- палити,
- приймати їжу
- активно полоскати рот.
Людям, які страждають гіпертонічною хворобою, слід ретельно контролювати тиск, не пропускати прийом рекомендованих лікарем препаратів.
Протягом кількох діб після видалення намагайтеся не травмувати кров’яний згусток. Дотримуйтеся обережності при пережовуванні твердої їжі і при гігієни.
Обійтися без гігієнічних процедур не можна, так як це може призвести до інфікування лунки. Але чистити зуби і користуватися зубочисткою слід акуратно.
В їжі намагайтеся уникати перепадів температур. Прийом холодної та гарячої їжі протягом дня призводить до того, що судини в порожнині рота то звужуються, то розширюються. Так можна викликати вторинну кровотечу.
Часті питання ?
Як в домашніх умовах зупинити кровотеча після видалення зуба мудрості?
Після видалення такого зуба, як зуб мудрості, зупинити кров буває непросто. Швидкість відновлення залежить від складності видалення.
При складному видалити, якщо зуб ховався в щелепи, і було видно тільки його частину, повне відновлення може зайняти кілька днів. До того ж після эстрипации зуба мудрості часто виникає альвеоліт – запалення лунки.
Тому поставтеся до стану після видалення «вісімок» з підвищеною увагою, суворо дотримуючись рекомендацій лікаря. Але пам’ятайте, що при видаленні «запущеного» зуба з ускладненнями незначна кровотеча спостерігається до 7 днів.
Якщо кровотеча дуже сильне, не слід затягувати з візитом до лікаря. А для її зупинки у домашніх умовах можна прикусити тампон, просочений хлористим кальцієм і прикласти лід до щоки.
Болить горло? Читайте про лікування тонзилитных пробок в домашніх умовах.
Як лікувати гінгівіт у дитини? Відповідь тут.
Рекомендації лікування кандидозу порожнини рота у дітей в цій статті.