Мастопатія — це доброякісне утворення молочної залози на тлі дисгормонального збою. Під час хвороби змінюється її структура з переважанням фіброзного компоненту.
Молочні залози виконують важливу дітородну функцію в жіночому організмі, головним завданням яких є вироблення молока для вигодовування немовлят. Грудні залози складаються з епітеліальної, жирової тканини, кровоносних і лімфатичних судин. Під час годування в частках виробляється молоко, яке надходить в подальшому по протоках до соска. Розмір і форма грудей залежить від співвідношення залозистої, жирової і сполучної тканини — все це головним чином залежить від вікового стану дітородної системи.
Практично всі захворювання грудних залоз відносяться до доброякісних, але найбільше поширення отримала — мастопатія.
Зміст
- Причини
- Симптоми
- Діагностика
- Лікування
- Профілактика
- Мастопатія і вагітність
Кістозна мастопатія характеризується ненормальним співвідношенням тканин з великими змінами.
У сучасній медицині кістозна мастопатія класифікується наступним чином:
- Аденоз — мастопатія з переважанням залозистого компонента. Може переважати фіброзний або кістозний компонент. Ще буває мастопатія змішаної форми.
- Дифузна і вузлова мастопатія може бути як з переважанням епітеліальних клітин, так і навпаки.
Перша форма найбільш небезпечна з-за того, що високий ризик розвитку онкологічних змін. Кістозна мастопатія молочних залоз може виникнути і в кінці статевого дозрівання, але все ж переважно воно вражає жінок дітородного віку.
Причини
З-за чого конкретно виникає кістозна мастопатія до кінця невідомо, але безсумнівно не останню роль відіграють гормональні зміни.
Найчастіше вона зустрічається у жінок з такими захворюваннями, як міома матки, аденоміоз, маткові кровотечі, безпліддя на тлі ановуляторних менструальних циклів. Кістозна мастопатія виникає в результаті надлишку естрогену і при нестачі прогестерону. Різних патологічних станів ендокринної системи.
Симптоми
Головним симптомом захворювання є больовий синдром, виділення з сосків які посилюються перед місячними.
При пальпировании виявляються ущільнені ділянки без визначених меж або кістозні еластичні вузлики з чіткими кордонами, але найчастіше зустрічається змішана форма.
Кістозна мастопатія характеризується болем, яка віддає в лопатку. Виділення із сосків змінюються в залежності від тяжкості захворювання — від прозорих до зеленуватих.
Діагностика
При присутності яких-небудь симптомів або при виявленні різних змін в залозах під час самостійного огляду необхідно в найкоротші терміни звернеться до фахівця. Доведено, що багато зміни в грудних залозах жінки виявляють самостійно.
Під час огляду мамолог розпитає, як давно були помічені зміни в молочних залозах, є скарги, які є в анамнезі захворювання, тривалість циклу, кількість вагітностей, наявність спадкових захворювань.
Діагностика проводиться за допомогою пальпації грудей, пахвових западин. Для більш об’єктивної оцінки призначають ультразвукове та рентгенологічне дослідження. Ці дослідження проводять з шостого по дванадцятий день менструального циклу.
Якщо під час діагностування виявлено вузли, кісти або ділянки схожі на ракові утворення, то в цьому випадку призначають біопсію грудей з подальшим дослідженням матеріалу. Виділення із сосків теж досліджують цим методом.
Кістозна мастопатія лікується тільки після того, як повністю виключать рак молочної залози. Діагностикою і лікуванням захворювання займаються виключно мамологи і онкологи, при необхідності до цього процесу підключають вузькопрофільних фахівців.
Лікування
Кістозна мастопатія – це захворювання, під яке «шифрується» група дисгормональних хвороб, але при цьому відсутній єдиний метод лікування.
Лікування мастопатії індивідуально і залежить від форми, поширеності, тривалості, супутніх гінекологічних, ендокринних, загальносоматичних захворювань, а також від віку пацієнтки.
Кістозна мастопатія з наявністю вузлів лікується за допомогою оперативного втручання, яке полягає у видаленні патологічного вогнища з терміновим гістологічним дослідженням. Якщо під час аналізу виявлені ракові клітини, то обсяги оперативного втручання розширюють.
Після проведення хірургічного втручання по видаленню вузловий або дифузної мастопатії в обов’язковому порядку призначають терапевтичне лікування.
Консервативні методи лікування поділяються на:
- Гормональне. Деяким хворим за результатами дослідження можуть призначити різні гормональні препарати: типу прогестагенового, антиэстрогенов, андрогенів і спеціальні препарати, які здатні пригнічувати вироблення пролактину. Терапія за допомогою прогестагенового виправдана з точки розвитку лікування захворювання тим, що вони пригнічують надмірна кількість естрогенів. Прогестаген буває штучний (синтетичний) і натуральний (прогестерон).
Синтетичний гормон за своєю будовою нагадує прогестерон або тестестерона і застосовують його винятково у вигляді ін’єкцій.
Також існує особливий гель, який наноситься безпосередньо на молочні залози, щодня починаючи з шістнадцятого по двадцять третій день циклу.
Якщо захворювання почалося на тлі ендометріозу, то можуть, призначить спеціалізовані препарати, які пригнічують діяльність гіпофіза. За відсутності лікувального ефекту протягом декількох місяців, виконують біопсію. - Негормональний лікування полягає в призначенні спеціалізованої дієти з виключенням кофеїновмісних напоїв, шоколаду і какао. Вітається посилене вживання овочів і фруктів з підвищеним вмістом клітковини, висівок, виключення алкоголю і куріння, заняття фізичною культурою, вживання вітамінних комплексів. Потрібно мінімізувати стрес, пройти фіто-, ігло – та фізіотерапію.
Лікування цього захворювання досить тривале. Самостійним лікуванням та постачанням діагнозу займатися категорично не можна. Тільки висококваліфіковані фахівці здатні за результатами повного обстеження підібрати і призначити ефективне індивідуальне лікування.
Профілактика
Кістозна мастопатія – це передраковий стан, але ні в якому разі не можна вважати, що в обов’язковому порядку виникне рак. Тому профілактика цього захворювання також важлива, як і його лікування.
Головною профілактикою є:
Мастопатія і вагітність
У більшості випадків настання вагітності і лактаційного періоду є не тільки відмінним профілактичним, але і лікувальним засобом.
Найчастіше цей діагноз протікає з супутніми захворюваннями печінки, щитовидної залози і органів малого тазу.
Не можна сподіватися на те, що при відсутності лікування і під час настання вагітності ці захворювання пройдуть вони в цьому випадку лише погіршуються.
Через гормональної перебудови під час вагітності відбувається активне оновлення епітеліальних клітин, в результаті чого відбувається вироблення організмом антитіл, які запобігають рак і мастопатію. Однак, якщо вагітність наступила у віці старше тридцяти років, то може бути ефект з точністю до навпаки.
При відмову жінки від природного вигодовування результат може привести її в кабінет хірурга. За твердженнями фахівців, ризик мастопатії збільшується в тому випадку, коли лактація припиняється раніше трьох місяців після розродження.
При своєчасному лікуванні прогноз переважно сприятливий. Все ж це не означає, що він гарантований при зверненні до фахівця в запущеному випадку. Фахівці не рекомендують займатися самолікуванням, а при першій появі сумнівних ущільнень необхідно відразу ж звернутися до мамолога.
