Хірургічна операція на черевній порожнині, в результаті якої з утроби матері на світ з’являється немовля, називається кесарів розтин. Свою назву цей вид втручання отримав від 2 латинських слів – caesarea та section, що перекладається як «королівський розріз». Перевагу йому акушери і гінекологи віддають при неможливості дітонародження жінкою природним шляхом. Передумовами до його проведення є і такі фактори:
- Занадто вузький таз;
- Ускладнення вагітності;
- Неправильне передлежання плоду;
- Рубець на матці від попередніх пологів;
- Перед лежання плаценти;
- Багатоплідна вагітність;
- Міома шийки матки;
- Серцево судинні захворювання;
- Патології сечовидільної системи та ін.
Кесарів розтин. Народження дитини
Буває і так, що після початку перейм в процесі природних пологів виникають ускладнення, що представляють загрозу для здоров’я породіллі або її дитини. У цьому випадку мова йде про екстрене кесарів розтин з вертикальним розрізом черевної порожнини. Причинами його можуть бути такі явища:
- Передчасне відшарування плаценти;
- Нестача кисню у дитини;
- Слабка родова діяльність або її повне припинення;
- Загрозливий розрив матки.
Таким чином, можна зробити висновок про те, що така поява на світ дитини є найбільш легким і безпечним і для нього самого, і для жінки. Безболісність – ще один плюс на користь проведення даної операції. Однак якщо врахувати призначення жіночого організму народжувати природним шляхом, оперативне втручання в цей процес має ряд великих недоліків:
- Проблеми з анестезією, інфікуванням і кровотечами;
- Більш тривале перебування в умовах клініки;
- Поява болю через деякий час;
- Посилений догляд за новонародженим;
- Проблеми дихання та підтримання температури у новонародженого.
Тому, перш ніж погоджуватися на операцію, необхідно разом зі своїм лікарем зважити всі переваги і можливий ризик. Пам’ятайте, що окупається він тільки в тих випадках, коли природні пологи зможуть створити ще більше ризиків.
Як проводиться операція?
Початку хірургічного втручання передує спорожнення сечового міхура породіллі допомогою введення катетера. Так він не буде чинити тиску на матку, сприяючи її краще скорочення після розродження, і зменшить ймовірність його пошкодження в процесі проведення операції. Після отримання анестезії жінка лягає на операційний стіл, а її верхню частину тулуба від нижньої відгороджують ширмою. Розріз проводиться горизонтально на передній частині черевної стінки над лобком, в особливих випадках його проводять вертикально від пупка до лобка, прагнучи швидше витягти дитину.
При наявності шрамів від попередніх вагітностей, дозволено за допомогою кесаревого розтину, новий розріз роблять на тому ж місці з попередніми висіченням старого рубця. Далі хірург розсовує м’язи і відсуває в бік сечовий міхур. Розрізавши стінку матки, розкривають плодовий міхур. Після вилучення новонародженого з утроби матері перерізають пуповину і вручну видаляють послід.
Наступним етапом є зашивання розрізу, відновлення черевної стіни і накладання дужок або швів. В цілому операція займає від 20 до 40 хвилин.
Відновний період після операції
Після проведення кесаревого розтину фахівці спостерігають за станом жінки протягом доби. Для скорочення матки і припинення кровотечі на живіт кладуть міхур з льодом. Новоспеченої матері прописуються наступні препарати:
- Знеболюючі;
- Сприяють скороченню матки;
- Відновлюючі функції шлунково-кишкового тракту;
- Антибіотики – в рідкісних випадках.
Сучасні фахівці дотримуються думки про те, що при відсутності триваючого кровотечі жіночий організм не потребує внутрішньовенних вливаннях рідини, інакше вони можуть спровокувати набряк кишкової стінки. Після операції відновлення буде значно скорочено при достатньому знеболюванні і ранньому початку вживання їжі і рідини. Не менш важливе значення в реабілітаційному періоді має і раннє прикладання новонародженого до грудей, що призводить до стимуляції лактації і краще скорочення матки.
Протипоказаннями:
- Вади розвитку плоду, несумісні з його життям;
- Внутрішньоутробна загибель.
І все-таки операція відбулася. Жінці знімають шви і направляють на контрольне УЗД, після чого виписують з малюком додому. Відбувається це зазвичай на 8 – 9 день. У випадках складного перебігу вагітності та великої крововтрати відновлення після кесаревого розтину затягується, але в будь-якому випадку через деякий час мати і дитина поїдуть додому.
Правила поведінки жінки у відновлювальному періоді
Однією з головних турбот жінки, що стосуються її здоров’я після повернення з пологового будинку, є стеження за роботою сечового міхура і кишечника. По мірі появи проблем їх вирішують проносними засобами або клізмами. Годувати малюка потрібно на першу вимогу, а не по годинах, як можуть радити деякі джерела літератури. Бандаж носять для відновлення тонусу м’язів живота.
Також жінці не слід піднімати тяжкості. Однак будь-яке допустиме рух вітається, лежати весь час не потрібно. Нічний сон повинен бути повноцінним – не менше 8 годин, денний – близько 2 годин. При поганому самопочутті краще відмовитися від будь-якої діяльності, нехай близькі люди частину ваших турбот візьмуть на себе.
Наслідки кесарева розтину для жіночого організму
Шви на матці і животі – це перше, що не радує жінок після операції. У разі їх розбіжності слід негайно звернутися до хірурга. Некрасиві шви виправляються або у хірурга, або у косметолога. Наступний момент – це настання місячних. Якщо наслідків не було, то приходять вони, як і після природних пологів – через 2 – 3 місяці.
Поява грудного молока після операції зазвичай відбувається у терміни, характерні для звичайних пологів. Труднощі тут можуть полягати в налагодженні годування, обумовленого особливостями післяопераційного періоду. На наступний день після пологів жінці необхідна легка фізичне навантаження. Повною мірою взяти на себе вантаж турбот вона зможе лише через кілька місяців після узгодження з лікарем і нормальному перебігу відновного періоду.
Сексом після кесаревого можна займатися не раніше ніж через 1,5 – 2 місяці у разі перебігу операції без ускладнень. Якщо у жінки був ендометрит, або інші проблеми зі здоров’ям статевої сфери, початок інтимного життя погоджують з гінекологом. Будь-які операції на матці та аборти більше робити не рекомендується, тому секс після кесаревого повинен проходити з використанням надійних засобів контрацепції. З-за рубця на матці не слід планувати і повторну вагітність хоча б протягом наступних 2 – 3 років. В іншому випадку буде ослаблена стінка матки, що призведе до її розриву під час наступної вагітності.
Так само рекомендуємо прочитати: Що може означати, якщо перед місячними болять груди?
