Кашель з кров'ю

Зміст:

Причини кровохаркання
Діагностика при кашлі з кров’ю

Кровохаркання – це наявність крові або кров’яних прожилок у мокроті при кашлі як результат пошкодження кровоносних судин: кров, що потрапила в просвіт бронхів, в результаті відкашлюється. У 90% випадків одноразове поява крові в мокроті небезпечно, так як викликано пошкодженням маленького судини при різкому інтенсивному кашлі, і свідчить про нестачу в організмі вітамінів. Якщо ж даний симптом повторюється, це має послужити тривожним сигналом і приводом для комплексного обстеження в медичному закладі.

Причини кровохаркання

У разі присутності крові в мокроті в першу чергу потрібно переконатися, що вона надходить з легенів, а не з шлунку і не з носоглотки. Існує ряд симптомів, що супроводжують кровохаркання і вимагають негайного звернення за допомогою до фахівців:

Зниження ваги, що супроводжується відсутністю апетиту;

Загальна втома і слабкість;

Задишка в стані спокою і затяжний кашель;

Інтенсивні болі в грудях, що супроводжуються кашлем.

З яких причин може виникати затяжний кашель (більше місяця) дивіться в матеріалі по посиланню.

Що означає біль в грудях і спині при кашлі, який діагноз може поставити лікар, читайте тут.

Наявність крові в мокроті може свідчити про таких захворюваннях легень:

Травматичні пошкодження трахеї, бронхів, які можуть мати побутову причину або бути наслідком біопсії, бронхоскопії та ін. У цьому випадку кашель з кров’ю – не симптом, а результат.
Гострий бронхіт – гостре запалення слизової епітеліальної оболонки бронхіального дерева. Симптоми захворювання: кашель з мокротою, іноді – зі слідами крові, значне підвищення температури.
Хронічний бронхіт – хронічне запалення слизової оболонки бронхів. Симптоми захворювання: тривалий кашель (більше 3 місяців), задишка при фізичних навантаженнях, незначні підвищення температури тіла у момент загострення хвороби, густа гнійне мокротиння при кашлі з вмістом червоних прожилок крові.
Пневмонія – запалення легеневої тканини переважно інфекційного походження. Симптоми захворювання: підвищена температура тіла, біль у грудній клітці та спині, задишка, кашель з виділенням «іржавого» харкотиння і слідами свіжої крові.
Абсцес легені – освіта в легкому порожнини з гноєм як можливий наслідок пневмонії, якщо у хворого ослаблений імунітет. Симптоми захворювання: тривале підвищення температури тіла, кашель з рясним відділенням гнійної мокроти, що містить прожилки крові, характерний неприємний запах з рота, нічна пітливість, зниження апетиту, болі в грудині.
Туберкульоз – інфекційне захворювання легенів. Симптоми захворювання: незначне, але тривале підвищення температури тіла до 37-37,50 С, зниження апетиту і ваги, тривалий кашель з гнійною мокротою і прожилками крові (не завжди).
Емболія легеневої артерії – це закупорка просвіту легеневої артерії, що виникає нерідко у пацієнтів із захворюваннями вен або після будь-яких операцій. Симптоми захворювання: задишка, різкі болі за грудиною, а через кілька годин – кашель з кров’ю.
Бронхоектатична хвороба – вроджене або набуте захворювання легенів, що супроводжується хронічним гнійним процесом у бронхах, які зазнають незворотних змін (розширення, деформації) і стають функціонально неповноцінними. Симптоми захворювання: тривалий кашель з гнійною мокротою, що містить прожилки крові, задишка, слабкість, періодичне підвищення температури тіла.
Респіраторний муковісцидоз – спадкове захворювання легень, при якому порушується робота в залозах. Симптоми захворювання: часті і тривалі простудні захворювання, кашель з в’язким гнійною мокротою, що містить прожилки крові.
Рак легенів – онкологічна патологія. Симптоми захворювання: тривалий кашель з кривавими ниткоподібними вкрапленнями в мокроті, болі в грудях, задишка, підвищене потовиділення, поступове зниження ваги.
Кашель з кров’ю, поряд з вираженою задишкою, яка посилюється при фізичних навантаженнях, також може бути симптомом деяких захворювань серця, коли порушується циркуляція крові в легенях і виникає загроза застою крові і легеневої гіпертензії.
Також кров може міститися в блювоті при деяких захворюваннях шлунка, стравоходу та дванадцятипалої кишки, наприклад, виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки або варикозному розширенні вен стравоходу. У цьому випадку згустки кров має темно-червоний колір, кровотеча рясне.

до змісту ?

Діагностика при кашлі з кров’ю

Точно визначити причину наявності крові в мокроті і призначити правильне лікування дозволяють такі діагностичні методи:

Лабораторний аналіз мокротиння виявляє можливі запальні процеси в бронхах, туберкульоз та ін

Лабораторний аналіз поту використовується при діагностиці муковісцидозу: порушення обміну хлору в організмі відображається на хімічному складі поту.

Загальний аналіз крові, який визначає рівень лейкоцитів і ШОЕ, допомагає зробити висновок про прогресування запального процесу: гострого або хронічного бронхіту, абсцес, пневмонії.

Коагулограма – це дослідження здатності згортання крові.

Рентген грудної клітки: затемнення на знімку свідчать про пневмонії, абсцесі, раку або емболії.

Бронхоскопія – дослідження просвітів бронхів, допомагає виявити видимі зміни стінок бронха – розширення або пухлина. Бронхоскопія дозволяє діагностувати такі захворювання, як рак легенів, бронхоектатична хвороба та ін

Комп’ютерна томографія в деталях виявляє всі наявні в легенях зміни і дозволяє діагностувати туберкульоз, абсцес, рак і бронхоэктатическую хвороба.

Ехокардіографія та електрокардіографія діагностують захворювання серця, при яких також може проявлятися кровохаркання.

Фіброезофагогастродуоденоскопія (ФЕГДС) – це дослідження стравоходу, шлунка та прямої кишки, порушення у функціонуванні яких також можуть проявлятися у вигляді кашлю з кров’ю.

Лікування при кашлі з кров’ю обумовлено причиною його виникнення: курс антибіотиків – при хронічному або гострому бронхіті і пневмонії, призначення протитуберкульозних препаратів – при туберкульозі, оперативне втручання – у разі абсцесу і бронхоектатичної хвороби, хірургічне та інше лікування – при раку. Призначати лікування може тільки кваліфікований лікар на підставі результатів обстеження.