Карієс у дитячому віці протікає трохи інакше, ніж у дорослих. Знання цих відмінностей і розуміння можливих наслідків дитячого карієсу допоможе уникнути багатьох серйозних наслідків для всього організму дитини.
- Причини карієсу у дітей 1-2 роки
- Особливості перебігу цього захворювання у дітей
- Види
- Фото
Причини карієсу у дітей 1-2 роки ?
Фото: Карієс у дитини молодшого дошкільного віку
Причина виникнення карієсу всього одна – вплив на тверді тканини зуба органічних кислот, що утворюються при розкладанні мікрофлорою цукрів, що входять до складу харчових продуктів.
Все інше, зване причинами, це тільки фактори, що збільшують ймовірність появи каріозного дефекту чи прискорюють його прогресування.
Шкідливий вплив під час внутрішньоутробного розвитку
Закладка зачатків тимчасових зубів відбувається в сьому – тринадцяту тижні вагітності. В цей період вони найбільш чутливі до найменших відхилень від нормального перебігу вагітності.
Серед несприятливих факторів слід вказати, перш за все, захворювання жінки (вірусні та інфекційні, ревматизм, вади розвитку серця, хвороби нирок, крові та ін), а також ранні токсикози.
Негативно впливають на закладку зубів незбалансоване харчування майбутньої матері, постійні стреси і надмірні фізичні навантаження.
Є великий ризик серйозних порушень формування не тільки зубощелепної системи, але і всього організму при значній недоношеності, частих пологів у матері (кожні рік – два) і при дуже юному віці вагітної (12-15 років).
Особливої шкоди можуть завдати лікарські препарати, що мають тератогенну дію.
Захворювання перших місяців життя
У грудних дітей формування зубів ще не завершено, тому більшість несприятливих факторів здатні значно послабити дитячі зуби.
До таких факторів відносять:
- внутричерепную родову травму,
- гіпотрофії,
- діатез,
- рахіт,
- ГРВІ,
- стафілококову інфекцію.
Великий вплив на стан зубів має як підвищений, так і знижений вміст фтору в питній воді.
Штучне вигодовування з моменту народження
Грудне вигодовування, крім збалансованості, володіє цілим рядом переваг перед штучним.
Живильні суміші не здатні підтримувати природний баланс мікрофлори в організмі дитини. Вони багаті легкозасвоюваними вуглеводами, ферментація яких сприяє значному зниженню рН на поверхні зубів.
Особливо слід згадати «пляшковий карієс», часто зустрічається у дітей до 2 років.
Фото: Пляшковий карієс
Його специфіка в тому, що вигодовування відбувається регулярно протягом доби, особливо несприятливо для зубів нічне годування. При цьому залишки поживного середовища для мікрофлори порожнини рота зберігаються на зубах дуже тривалий час.
Спочатку дефекти з’являються на передніх зубах верхньої щелепи, але при прогресуванні вражаються і інші групи. На передніх поверхнях зубів утворюються великі ділянки оголеного дентину, швидко окрашивающиеся в коричневі тони.
Відео: пляшковий карієс
Причини в 2-3 роки і старше
При нормальному розвитку ймовірність появи карієсу у дитини невелика. Це пояснюється тим, що у дітей активне слиновиділення, слина володіє низькою в’язкістю і сприяє ремінералізації емалі.
Форма зубів без піднутрень, великі проміжки між ними сприяють самоочищенню. Проблеми починаються при порушеннях прикусу, що сприяють застрявання харчових залишків.
Надлишок вуглеводів в харчуванні
На розвиток карієсу впливає не тільки кількість споживаних вуглеводів, але і їх склад.
Найбільш небажана сахароза, яка як раз і домінує серед вуглеводів дитячого харчування. Входячи до складу в’язких сумішей і липких продуктів, вони сприяють посиленню налетообразования і формування зубних бляшок.
Особливу шкоду від «вуглеводних дієт» при споживанні солодощів протягом всього дня і при наявності звички засипати з цукеркою за щокою.
Рішенням проблеми може стати заміщення споживання штучної сахарози природними вуглеводами фруктів, багатих клітковиною. Жорстка їжа (сирі фрукти і овочі покращують очищення зубів, тренують періодонт і масажують ясна, сприяючи поліпшенню їх кровопостачання і ремінералізації твердих тканин.
Нестача вітамінів і мікроелементів
Харчування дитини повинно бути раціонально збалансованим. Нестача вітамінів може негативно вплинути як на формування зубощелепної системи, так і на її нормальне функціонування.
Особливо важливо достатнє для зростаючого організму надходження вітамінів З, d і групи В.
Серед мікроелементів найважливішими є кальцій і фтор.
- Кальцій є основою гідроксіаппатіта, головної складової частини твердих тканин зубів.
- Фтор підвищує опірність руйнування зубів і необхідний для нормального процесу мінералізації.
Дізнайтеся, чим небезпечна кіста на корені зуба.
Як лікують глибокий карієс? Етапи описані в цій статті.
Недостаточначная гиигена порожнини рота
Повноцінна гігієна важлива в будь-якому віці, особливо дитячому. Очищення зубів і м’яких тканин порожнини рота від харчових залишків і мікрофлори запобігає розвитку карієсу. Звичка регулярного догляду за зубами, прищеплення правильних навичок сприяє збереженню здорових зубів протягом усього життя.
При недостатньому рівні гігієни яке утворюється наліт перетворюється в мінералізовані зубні бляшки, а в подальшому трансформується в тверді над – і підясенні відкладення.
Це призводить до прогресування карієсу, виникнення гінгівітів і ускладнює перебіг запальних захворювань слизової.
Відео: гігієна порожнини рота у дітей
Особливості перебігу цього захворювання у дітей ?
Карієс у маленьких дітей протікає набагато активніше, ніж у дорослих. Це пояснюється як специфікою дитячого харчування, так і особливостями будови зубів. Руйнування зазвичай протікає настільки стрімко, що компенсаторні механізми (наприклад, утворення вторинного дентину) практично не діють.
Види ?
Залежно від загального стану здоров’я дитини, його спадковості, якості харчування та рівня гігієни каріозний процес може проявлятися дуже різноманітно.
За типом зубів
За типом зубів поділяють карієс постійних та молочних зубів у дітей.
Молочні зуби менше постійних, вони поступаються по міцності. Частка емалі тимчасового зуба значно менше, дентин більш проникний, тому каріозний дефект охоплює зуб з приблизно однаковою швидкістю у всіх напрямках.
По глибині поразки
Карієс у стадії плями на молочних зубах часто залишається непоміченим і швидко переходить у поверхневий. Оскільки товщина емалі не велика, власне поверхневий карієс майже відразу стає середнім, вражаючи дентин.
Фото: Карієс у дитини в стадії плями
Особливості перебігу глибокого карієсу також пояснюються будовою молочних зубів. Дентин (в порівнянні з постійними зубами) менше мінералізований і набагато більш проникний (широкі дентинні канальці).
Фото: Глибокий карієс молочних зубів
Крім того, порожнина зуба дуже велика, з яскраво вираженими «рогами» пульпи, що сприяє прискоренню її запалення.
За ступенем активності
За ступенем активності карієсу поділяється на компенсований, субкомпенсований та декомпенсований.
- Компенсований карієс передбачає достатню опірність зубів кариозному поразки, коли процес ремінералізації в змозі довго стримувати руйнування.
- Субкомпенсована форма проявляється більш бурхливим плином.
- Декомпенсований карієс характерний наявністю у роті всіх видів каріозних дефектів (від стадії плями до ускладненого), безлічі пломб, у тому числі неспроможних, а також відсутністю одного або декілька зубів, видалених внаслідок їх значного руйнування.
За місцем розташування
За місцем розташування виділяють наступні види:
- Фісурний карієс, тобто карієс жувальної поверхні, характеризується відносно меншою швидкістю розвитку, так як на жувальній поверхні емаль має найбільшу товщину. Частіше уражаються глибокі колбовидные фісури.
- Пришеечный карієс швидко переходить у пульпіт, бо емаль у цьому місці практично відсутній і відстань до нерва мінімально.
- Карієс на контактній поверхні тривалий час може протікати непоміченим і може охоплювати обидві поверхні двох сусідніх зубів.
- Циркулярний карієс, опоясує зуб, як кільце. Найчастіше виникає при декомпенсированом течії.
По інтенсивності процесу
В залежності від інтенсивності процесу, карієс вражає один або відразу декілька зубів. Лікування множинного карієсу вимагає більш широкого підходу, ніж одиночного.
Фото: Множинний карієс у дитини
Важливо розглядати його не як локальну проблему зубів, але як прояв загальних порушень здоров’я, наприклад – порушення мінерального обміну. По завершенні лікування потрібно як комплексна профілактика карієсу, так і професійне навчання основам особистої гігієни.
Дізнайтеся, що робити, якщо у дитини карієс молочних зубів.
Як видалити гній з десни? Поради в цій статті.
Шукаєте відгуки на лікування карієсу лазером? Вони тут.
По наявності ускладнень
Карієс тимчасових зубів може легко і швидко переходити в ускладнену форму – пульпіт і періодонтит.
З урахуванням широкого верхівкового отвору, особливо при несформованість або резорбції кореня, запалення дуже швидко охоплює періодонт. Більша проникність кісткової тканини сприяє частого появи периоститов.
Фото ?
На фото представлені зуби дітей, вражені каріозним процесом.
Фото: Стадія плями
Фото: Поверхневий карієс
Фото: Середній
Фото: Глибокий
Фото: Пляшковий
Фото: Фісурний
Фото: Пришеечный
Фото: Міжзубний
Фото: Циркулярний
Нерідко виникає питання: «Що робити карієс захопив тимчасові зуби? Лікувати або не варто, якщо вони скоро випадуть?». Відмова від своєчасного медичного втручання зазвичай призводить до швидкої втрати молочного зуба, що особливо небажано задовго до появи постійного зуба.
Наявність в порожнині рота постійного вогнища інфекції дитини також не оздоровлює. Ускладнений карієс може стати причиною як аномалій формування, мінералізації та прорізування постійних зубів, так і порушення формування зубних рядів і щелеп.