Замісна гормональна терапія – лікування, що призначається для полегшення симптомів менопаузи та нівелювання довгострокових біологічних змін, наприклад, втрати кісткової маси.
Під час ЗГТ жінці призначається естроген (жіночий статевий гормон) у поєднанні з прогестагеном (синтетичним гормоном), дія якого схожа з дією прогестерону. Жінкам, які перенесли видалення матки, прогестаген не призначається. Це пов’язано з тим, що вживання естрогену може призвести до розвитку раку ендометрію – злоякісної пухлини, що походить з епітелію тіла матки, а прогестаген зменшує ці ризики.
Чи є побічні ефекти гормональної терапії під час менопаузи?
Замісна гормональна терапія дійсно може мати низку серйозних наслідків, тому перед її прийомом необхідно проконсультуватися з лікарем і зважити всі переваги та недоліки.
Можливі наслідки ЗГТ:
- Нетримання сечі.
- Вагінальна кровотеча.
- Деменція – погіршення пам’яті, процесів мислення, зміна поведінки і нездатність виконувати рутинні дії.
- Інсульт, тромби і серцевий напад. Ризик зникне, щойно ви припините прийом препаратів.
- Рак молочної залози. Комбінована гормональна терапія підвищує ризики розвитку раку і щільність грудей, що ускладнює правильну інтерпретацію результатів мамографії та діагностику раку на ранній стадії. Жінки, які приймали тільки естроген, мали нижчі шанси розвитку раку молочної залози.
- Рак легенів. Гормональна терапія не підвищує ризики розвитку цього виду раку, проте серед жінок, у кого він був вже діагностований і які приймали ЗГТ, смертність була вищою, ніж у жінок, які приймали плацебо.
Чи безпечно жінкам, у яких діагностовано рак, приймати ЗГТ?
Природний естроген сприяє нормальному росту клітин молочної залози і матки. Деякі види раку також використовують естроген для стимуляції свого росту. Вважається, що гормональна терапія може сприяти подальшому росту вже діагностованої пухлини.
Однак дослідження застосування ЗГТ у жінок, які вижили після раку молочної залози, дали суперечливі результати: деякі дослідження показали підвищений ризик рецидиву раку молочної залози, а інші його не виявили.
Чи існують альтернативи застосування замісної гормональної терапії?
Якщо ви хочете відмовитися від гормональної терапії, то деякі симптоми менопаузи можна зняти й іншими способами:
- Уникнути остеопорозу і втрати кісткової маси допоможе зміна дієти. Додайте в раціон продукти, багаті на кальцій і вітамін D, або харчові добавки, що містять ці поживні речовини.
- Полегшити припливи можуть препарати від депресії та судом. Проконсультуйтесь про це з вашим лікарем.
- Зменшити частоту припливів і сухість піхви допоможуть засоби, які містять фітоестрогени. Вони являють собою естрогеноподібні сполуки, одержувані з рослинних джерел (соя, цільнозернові злаки, насіння олійних культур, бобові або циміцифуга).
Дізнатися детальніше про гормональну терапію під час менопаузи, її вплив на жіночий організм і можливості застосування в разі раку ви можете в Лікарні ізраїльської онкології LISOD.
