Герпесный, або герпетичний стоматит

Багато загальні захворювання людини проявляють себе в порожнині рота, це можуть бути авітамінози, алергії, порушення будови сполучної та кісткової тканин. До таких хвороб, явно тяжіє до ротової порожнини, відноситься і герпетичний, або герпесный стоматит.

Зміст

Що таке герпесный стоматит
Збудники
Шляхи передачі
Види і симптоми
Фото:

Зміст

Що таке герпесный стоматит ?

Герпетичний стоматит – це захворювання, викликане вірусом герпесу, при якому з’являється запалення слизової оболонки порожнини рота.

Фото: Герпетичний стоматит

У дітей до 6 місяців практично не зустрічається, оскільки в цьому періоді у дітей ще зберігається імунітет матері, антитіла потрапляють в організм дитини через плаценту. Найчастіше страждають діти від 1 до 5 років, носійство вірусу в цьому віці досягає 60%. До 15 років чисельність вірусоносіїв досягає 90%.

Відео: стоматит

Збудники ?

Захворювання викликається вірусом простого герпесу, вперше виявленим в 1912 році і містить молекулу ДНК. Даний вірус має схильність до ураження клітин слизового епітелію, а також шкіри. Він термолабилен, тобто гине при темтературе +50°C протягом півгодини.

Фото: Вірус герпесу

Швидко гине під дією рентгенівського та ультрафіолетового випромінювань навіть при невеликій експозиції. Одного разу потрапивши в організм людини, вірус зберігається в ньому довічно і здатний час від часу проявлятися клінічно у вигляді загострення захворювання.

Через кілька днів від початку хвороби в крові з’являються специфічні антитіла, вироблення яких також продовжується протягом усього життя людини, проте це зовсім не гарантує відсутність загострень.

Вірус активує клітинний імунітет, а саме – вироблення імуноглобуліну, специфічного білка, переважної репродукцію збудника захворювання.

Шляхи передачі ?

Виділяють чотири основні шляхи проникнення вірусу в організм.

Повітряно-крапельний. Вірус передається від носія до здорової людини через повітря з найдрібнішими крапельками слини.
Контактний. Розрізняють прямий варіант, який здійснюється при безпосередньому контакті з носієм вірусу, і опосередкований – через побутові та інші предмети.
Транслацентарный через плаценту від матері до плоду під час вагітності.
Трансфузійний, під час виконання медичних маніпуляцій, у т. ч. при переливанні крові.

Фото: Вірус герпесу в клітці

При проникненні вірусу простого герпесу в організм людини можливі такі варіанти:

Фото: Можливі варіанти після проникнення вірусу герпесу в організм людини

Фактори, що провокують прояв захворювання:

дитячий вік, коли несформованість імунної системи робить організм особливо вразливим;
гормональний дисбаланс (віковий період від 13 до 17 років; менструація тощо);
зниження опірності організму внаслідок інших інфекційних та вірусних захворювань;
лікування препаратами, що знижують імунну реакцію організму (при аутоімунних захворюваннях, при пересадці органів тощо);
переохолодження;
перевтома і хронічний стрес;
незбалансованість харчування, що виражається в недостатності білків та вітамінів у раціоні;
порушення цілісності слизової оболонки порожнини рота внаслідок наявності гострих країв зубів і неякісних протезів, зубного каменю, а також тривалого подразнення гострої/гарячою їжею.

Дізнайтеся, як лікувати кандидозний стоматит.

Чим лікувати стоматит? Рекомендації в цій статті.

Види і симптоми ?

Гострий герпетичний стоматит (ГГС)

Протягом ОГС, як і у більшості інфекційних захворювань, виділяють п’ять періодів.

Інкубаційний. Його тривалість зазвичай коливається від двох днів до тижня і залежить від загального стану організму. Чим коротше тривалість інкубації, тим важче протікає захворювання.
Продромальний. Характеризується появою перших клінічних симптомів у вигляді загального нездужання – підйомом температури до 37?С, головного болю, порушень сну й апетиту.
Катаральний. Ще через 1-2 доби з’являються зміни в ротовій порожнині, такі, як гіперемія (почервоніння, набряклість і болючість слизової. Вони супроводжується підвищеним слиновиділенням.
Період висипань. На цьому етапі температура досягає 39-40?С. На слизовій порожнини рота утворюються невеликі пухирці, від декількох одиничних до десятків і більше, залежно від тяжкості захворювання. Розкриваючись, вони перетворюються в афти – невеликі ранки, з жовтим нальотом, окреслені почервонілої слизової оболонки.
Зворотний розвиток або згасання. Елементи ураження слизової протягом 1-2 днів набувають мармурове забарвлення, чіткість меж змащується, біль притупляється. Після повної епітелізації загальне запалення ясен може зберігатися до 1-2 тижнів.

Розрізняють три ступеня тяжкості перебігу гострого герпетичного стоматиту.

Легкий ступінь. Протікає практично без погіршення загального самопочуття хворого. Зміни на слизовій ротової порожнини поодинокі, вони не приносять великих хвилювань і швидко заживають.
Середня ступінь. Температура підвищується до 38,5?С, є значне загальне нездужання. Може супроводжуватися збільшенням і хворобливістю лімфатичних вузлів в підщелепної і шийної областях. Висипання в порожнині рота зливаються в невеликі вогнища. Можливі носові кровотечі.
Важка ступінь. Температура досягає 39-40?С. З перших днів захворювання є сильна інтоксикація. Спостерігаються відсутність апетиту, млявість, малорухливість, нудота і блювота. Висипання в порожнині рота рясні, періодично з’являються все нові елементи. Приєднується вторинна інфекція з появою виразково-некротичного гінгівіт-стоматиту. Можливе ураження губ, шкіри обличчя, а в деяких випадках і кон’юнктиви очей.

Захворювання слід диференціювати з вітряною віспою та багатоформна ексудативна еритемою.

При вітряній віспі спостерігається рівномірний розподіл елементів ураження шкіри по всьому тілу. Для еритеми характерно наявність змін на шкірі в області тильної сторони кистей і стоп, а також ліктьових і колінних суглобів.

Відео: протягом хвороби

Хронічний рецидивуючий

Є кілька припущень щодо розвитку хронічного рецидивуючого герпетичного стоматиту.

Існує думка, що вірус простого герпесу постійно локалізується у клітинах шкіри і слизових оболонок, періодично викликаючи клінічні прояви. За іншою теорії, вірус накопичується в чутливих нервових клітинах спинного мозку, звідки по нервових закінченнях надходить до поражаемым ділянок слизової.

За одними даними такі виділення вірусу відбуваються щодня, однак не приводять до утворення видимих порушень в порожнині рота внаслідок активності противірусного імунітету.

По іншим – при загостренні виникає масове підвищення активності вірусу, що переходить з пасивного стану, що і призводить до погіршення самопочуття людини.

Хронічний герпес протікає у дві фази – ремісії і загострення.

В період ремісії ніяких скарг і клінічних проявів не спостерігається.
Під час загострення захворювання протікає аналогічно гострого герпетическому стоматиту, проходячи все ті ж п’ять етапів. Відміну від гострого захворювання полягає в менших проявах загальних ознак інтоксикації.

За частотою виникнення загострень та вираженості симптомів захворювання також розрізняють три ступеня тяжкості.

Легка. Загострення відбуваються 1-2 рази в три роки. Загальний стан пацієнта не страждає. В порожнині рота з’являються поодинокі бульбашки, які швидко і спонтанно зникають. Місце їх появи зазвичай постійно – на слизовій язика, губ або щік.
Середня. Рецидиви виникають 1-2 рази на рік і може супроводжуватися легким нездужанням.
Важка. Загострення виникають 4-5 і більше разів у році. Іноді відзначається перманентний перебіг захворювання, при якому спостерігається постійне наявність елементів ураження слизової оболонки на різних етапах свого розвитку.

Хронічний герпетичний стоматит слід диференціювати з: