Фторування зубів для профілактики карієсу

Фторування – комплекс заходів, спрямований на зміцнення твердих тканин зуба і підвищення його опірності зовнішніх впливів. Головне улучшаемое якість – посилення стійкості емалі до дії кислот, що виробляються бактеріями в процесі їх життєдіяльності, і є причиною виникнення карієсу.

Зміст

• Що це таке
• Показання та протипоказання
• Види
• В домашніх умовах
• Ціни
• Часті питання
• Відгуки
• Фото до і після

Що це таке ?

У природі є декілька різних видів апатитів, до складу зубів входять три їх різновиди: карбоксиапатиты, гідроксиапатити і фторапатити.

Перші утворюють тверді тканини зубів гризунів, тому у них зуби легко сточуються, стираються. Людині дісталися зуби в основному з гідроксиапатиту, але час від часу він з деякою заздрістю дивиться в бік акул, які мають фторапатитовые зуби.

Фторування зубів – це процес часткового переведення гідроксіаппатіта під фтораппатит. Досить заміни всього декількох відсотків від загального обсягу твердих тканин для того, щоб значно підвищити стійкість всього зуба.

Всі способи фторпрофілактики слід розділити на два великих напрямки в залежності від шляху введення фтору – ендогенний і екзогенний.

При ендогенному введенні препарату він додається в питну воду та деякі продукти харчування. Проте основна увага приділяється вмісту фтору саме у питній воді, оскільки вона є найбільш споживаних організмом речовиною.

За нормальну концентрацію фтору прийнято його зміст 1,0 мг/л, проте в регіонах з жарким кліматом (і, отже, з підвищеним споживанням води), ця цифра може бути знижена до 0,7-0,8 мг/л.

Порівняння способів екзогенної фторпрофілактики карієсу

Метод
Концентрація фторидів, дози
Зниження інтенсивності карієсу зубів, %
Тривалість застосування

Централізоване фторування питної води
0,8-1 мг/л
50-60
Протягом усього життя

Фторування питної води в школі
4-5 мг/л
40
Протягом навчання в школі

Фторування молока
2,5 мг/л
щоденно по 200 мл (0,5 мг фторидів)
40-80
З 3 до 12 років протягом не менше 250 днів у році

Фторування солі
250 мг/кг,
індивідуальна дозування утруднена
40-60
Протягом усього життя

Таблетки фториду натрію
0,25-1,0 мг фторидів щодня в залежності від возраста2-4 роки – ? таблетки5-6 років – 1 таблетка7-14 років – 2 таблетки
50-60
З 2 до 14 років протягом не менше 250 днів у році

Сутність екзогенного (зовнішнього) фторування зубів полягає в забезпеченні можливості проникнення фторвмісного препарату в поверхню зуба.

Для цього необхідно створити такі умови:

• Безпосередній контакт препарату з поверхнею зуба.
• Забезпечення необхідної тривалості процедури.
• По можливості виключення або зниження потрапляння препарату в організм через слизову оболонку порожнини рота і при ковтанні.
• Збільшення інтенсивності дифузії препарату в структуру зуба.

Показання та протипоказання ?

Фторовмісні препарати застосовуються при:

• Профілактиці карієсу, особливо у районах, де вміст фтору у питній воді нижче рекомендованої норми.
• Множинному карієсі.
• Проведення лікування карієсу і його ускладнень (після виконання реставрації, особливо із застосуванням кислотного протравлювання).
• Після відбілювання зубів.
• Після зняття шинируючих конструкцій і брекетів.

Протипоказання:

• Надлишковий вміст фтору в питній воді.
• Флюороз.
• Алергії на фторпрепараты.

Відео: флюороз

Види ?

Незалежно від обраної методики, перед процедурою слід:

• Провести санування порожнини рота, позбутися від карієсу і його ускладнень, а також провести пломбування некаріозних дефектів.
• Ретельно очистити поверхні зубів від всіх відкладень – твердих і м’яких, над – і підясенних.
• Значно підвищує ефективність фторування попереднє насичення твердих тканин зубів кальцієм.
• Після процедур бажано отримати урок гігієни, що включає контрольовану чищення зубів з використанням кольорових індикаторів.

Дізнайтеся, ніж лікувати карієс в домашніх умовах.

Чи застосовуються при періодонтиті антибіотики? Відповідь тут.

Експрес-метод

Після зняття зліпків з зубних рядів пацієнта зубний технік виготовляє індивідуальні еластичні капи. Ці м’які форми заповнюють фторовмісним препаратом і надягають на зуби на 5-10 хвилин.

Фото: Каппа (ложка) для фторування

Забезпечується щільний і тривалий контакт ліки з зубами, а також мінімізується його витік в ротову порожнину. Фторування проводиться курсами по 10 процедур на курс.

Ефективність методу – зниження ураженість зубів карієсом до 40-50%.

Електрофорез

Один з ефективних способів фторпрофілактики карієсу заснований на посиленні проникнення полярних молекул під дією електричного струму.

Методика здійснюється в два етапи:

• З електродів, просочених 10 % розчином, що містить кальцій (глюконат, гліцерофосфат або оротат кальцію) препарат насичує тверді тканини зубів.
• Таким же способом (електрофорез) кальцій пов’язують 2-4 % розчином фториду натрію.

Для отримання хорошого результату потрібно курсове лікування близько десяти процедур. Ефективність – до 60% зниження ураженість карієсом.

Фтор-лак

Один з найстаріших методів фторування, не втратив своєї актуальності внаслідок своєї простоти й ефективності.

Фото: Нанесення на фторлаком зуби

Перші фтористі лаки були на основі ялицевих смол, більш пізні (наприклад, Дифлюэна-лак) стали випускатися в тюбиках, що зручніше в практичному застосуванні.

Найбільш ефективним засобом з цього ряду є препарат фірми Voco «Бифлюорид 12». Він дає тривало утримується на поверхні зуба плівку, з якої і відбувається проникнення фторидів.

Процедура проводиться 2-5 разів на рік в залежності від концентрації фтору в питній воді та індивідуальної стійкості зубів до карієсу. Ефективність методу – 30-40%.

Глибоке

Фото: Препарати для глибокого фторування

При поверхневому фторуванні зв’язування кальцію і фтору відбувається неглибоко, утворюються великі нерозчинні конгломерати перешкоджають подальшому проникненню речовин в структуру емалі.

При глибокому фторуванні замість фториду натрію застосовується фтористий силікат магнію, молекули якого внаслідок малого розміру володіють великою проникаючою здатністю.

Крім того, препарат утворює захисну плівку, що перешкоджає швидкому вимиванню фторкомплексов, що утворилися в структурі емалі. Процедуру рекомендується проводити 1-2 рази на рік, її ефективність досягає 50-60%.

В домашніх умовах ?

Пасти

Найпоширеніший спосіб, орієнтований на самостійне застосування, полягає у використанні лікувально-профілактичних зубних паст з вмістом фтору до 0,14-0,15 %.

Основні діючі компоненти:

• монофторфосфат натрію,
• фторид натрію,
• амінофторид (інша назва – олафлур),
• фторид алюмінію,
• фторид олова.

Активність даних фтор-компонентів проявляється в розчинах, після дисоціації на іони. Швидше за інших реагують фториди, з яких перевагу слід віддати аминофториду та фториду натрію.

Амінофторид натрію ще і здатний створювати на поверхні емалі тонку плівку, що забезпечує більш тривале проникнення фториду.

Однією з рекомендованих для щоденного використання фторовмісних паст є «Президент Класик» з вмістом фторидів 1450 ppm (приблизно 0,14%). Також можна порадити «Элмекс» на основі аминофторида.

Пасти з високим вмістом фтору

Назва пасти
Вміст фторидів, ppm

EL-CE MED TOTAL CARE
1450

PRESIDENT CLASSIC
1450

BLEND-A-MED COMPLETE
1450

SILCA COMPLETE HERBAL
1450

КОЛГЕЙТ ЭЛМЕКС
1400

AQUAFRESH EXTREME CLEAN CITRUS MINT
1350

PEPSODENT GREEN TEA
1050

SPLAT SIBERRY
1000

Гелі

Відновлюючий гель з фтором Dental Resources Revive на основі фториду натрію може бути рекомендований для регулярного самостійного застосування. До його нанесення зуби слід очистити від зубного нальоту.

Фото: Dental Resources Revive Remineralizing Gel

Потім щіткою, без втирання, рівномірно нанести на поверхню зубів і витримати протягом 1-2 хвилин, потім сплюнути. Після процедури прийом рідини та їжі протягом години не рекомендується.

Ціни ?

Вартість на фторування зубів в стоматології залежить, перш за все, від обраного методу. Найдорожчою процедурою є глибоке фторування.

Вартість аплікації фторвмісного препарату на 1 зуб в стоматологічних клініках Москви

НАЗВА КЛІНІКИ
ВАРТІСТЬ АПЛІКАЦІЇ ФТОРВМІСНОГО ПРЕПАРАТУ НА 1 ЗУБ, РУБ

Багатопрофільний медичний центр КБ МГМУ ІМ. СЕЧЕНОВА, м. Фрунзенська
50

Стоматологічна клініка ДІАМЕД, м. Щолківська
100

Багатопрофільний медичний центр ДИВО ДОКТОР, м. Площа Ілліча
240

Багатопрофільний медичний центр ЄВРО-КЛІНІК, м. Парк Культури
400

Вартість глибокого фторування 1 зуба в стоматологічних клініках Москви

НАЗВА КЛІНІКИ
ВАРТІСТЬ ГЛИБОКОГО ФТОРУВАННЯ 1 ЗУБА, РУБ.

Стоматологічна клініка КРЕДО ЭКСПЕРТО, м. Білоруська
120

Стоматологічна клініка ” ВІТА-СТОМ, м. Алтуфьево
320

Стоматологічна клініка КАВИТРОН, м. ВДНГ
500

Стоматологічна клініка БІОНІК ДЕНТИС, м. Кузьминки
600

Часті питання ?

Можна проводити процедуру при вагітності?

Не тільки можна, але й конче необхідно! Оскільки під час вагітності відбувається тотальне декальцинирование всього організму жінки, в тому числі і її зубів, багаторазово зростає ризик виникнення карієсу.

Вплив на зуби при цій процедурі відбувається місцево, локально, і при строгому дотриманні рекомендованих технологій не в змозі завдати шкоди ні їй, ні її майбутній дитині.

Дозволений цей метод профілактики для дітей?

Найбільш простим, але ефективним методом профілактики карієсу в дошкільному віці є полоскання ротової порожнини фторвмісними розчинами. Для однієї процедури рекомендується 10 мл розчину.

Частота застосування залежить від концентрації фтору.

Концентрація фтору, %
Частота застосування

0,05
1 разу в день

0,1
1 раз в тиждень

0,2
1 раз в 2 тижні

Одним із таких розчинів є рідина для полоскання рота Emmelle. Вона нейтралізує кислоти, що утворюються мікробами, здатними викликати появу карієсу, а також перешкоджає прилипанню, ущільненню і мінералізації зубного нальоту. Входить до її складу фоторид зміцнює поверхню зубної емалі.

Фото: Рідина для полоскання рота Emmelle

У старшому віці фторпрофилактику можна проводити з використанням фтористих лаків, 1-2 рази в рік. За індивідуальними показаннями застосовуються й інші методи, наприклад, глибоке фторування.

Відгуки ?

Володимир, Краснодар
У віці 35 років я переніс важке захворювання крові, під час лікування піддавався опроміненню. Зуби почали різко псуватися, і тільки своєчасне застосування електрофорезу з фтористим натрієм врятувало мої зуби від руйнування. З тих пір пройшло більше 30 років, але я і сьогодні не нарікаю на свої зуби.
Катерина, Москва
Неодноразово мій стоматолог застосовував «Бифлюорид 12», результат чудовий. Якщо раніше мені пломбували 5-6 зубів в рік, то тепер за останні три роки з’явилося тільки дві нові дірочки. Фторування і простіше, і дешевше, ніж ставити пломби, так і набагато приємніше.
Дізнайтеся, ефективна герметизація фісур постійних зубів.

У чому полягають особливості лікування карієсу у дітей? Читайте тут.

Як лікувати стоматит народними засобами? Рецепти в цій статті.

Фото до і після ?

На наведених нижче фотографіях видно результат процедури.

Фото: До і після

Фото: Відновлення емалі зубів за допомогою даного методу