Зміст
- Що за хвороба — інфаркт міокарда?
- Типова форма: як її розпізнати?
- Які форми називають атиповими?
- Абдомінальний тип хвороби
- Мозкова форма
- Аритмічна вид прояви
- Астматичний тип патології
- Коллаптоидная форма
- Периферичний тип недуги
- Симптоми не виражені! Як виявити атипову форму недуги?
Інфаркт міокарда – патологія, про яку чули всі. Люди віком від 40 років схильні до ризику формування цього серцевого захворювання. Причому чоловіки потрапляють у групу ризику значно частіше за жінок. Багато хто не знають, що цей «любий ворог» має різні форми інфаркту міокарда. Про них ми і поговоримо.
Що з себе являє інфаркт міокарда?
Серце – це унікальний орган, на його роботу людина не може впливати. Воно працює в автономному режимі і при необхідності, наприклад, при фізичних навантаженнях, прискорює свою роботу для забезпечення киснем органів, оскільки при навантаженні потреба в ньому значно зростає.
Одна з форм ішемічної хвороби серця в медицині називається інфаркт міокарда. Виникає вона внаслідок некрозу (омертвіння) ділянок тканини серця, тканин у яких повністю відсутня кровопостачання або її струм йде не на достатньому рівні. Ця форма вважається найважчою.
Поява інфаркту міокарда відбувається наступним чином. При загостренні ішемічної хвороби коронарні судини звужуються або зовсім перекривається струм крові у певної частини тканин. Це призводить до змін у знекровленому ділянці. Перші 20 хвилин ці зміни ще оборотні, тканини працюють на внутрішньому резерві, підтримуючи життєздатність в клітинах. Якщо за цей період часу нічого не зробити, внутрішні енергетичні запаси вичерпуються, і в тканинах відбуваються незворотні процеси під назвою – інфаркт міокарда.
Як вже писалося вище захворювання, може проявляється в різних формах. В основному їх поділяють на типову і атипові. Другі в медичній практиці діагностуються досить рідко.
Типова (больова форма недуги, як її розпізнати?
Типова форма інфаркту міокарда називається больовий і поділяється на:
При першому варіанті хворий може не помітити симптомів, а легке нездужання, біль у голові та грудній клітці списати на втому. При відвідуванні лікаря діагноз інфаркт міокарда стає повною несподіванкою. І якщо вчасно не почати лікування, то патологія дуже швидко прогресує, переходить у важку форму. Щоб запобігти розвитку хвороби, необхідно дотримуватися заходів профілактики:
- харчуватися правильно, раціон повинен бути збалансованим;
- позбутися від шкідливих звичок (тютюну, алкоголю);
- приймати зміцнюють серцеві засоби і вітаміни;
- займатися лікувальною фізичною культурою.
Важка форма інфаркту міокарда, передінфарктний стан (продромальний період) супроводжується більш вираженими симптомами, а саме:
- болі в голові і грудях супроводжують людину досить тривалий час;
- з’являється больовий синдром різко і без причини (в спокійному стані);
- здавлює грудну клітку;
- посилюються напади стенокардії.
Інфаркт міокарда може виникнути раптово, безпричинно. Під час нападу закупорки коронарних судин у хворого блідне шкіра, з’являється сильний біль, яка виражається страдницьким виразом, проявом липкого поту. У перші хвилини вираженої патології артеріальний тиск підскакує, після знижується. Різке зниження провокує появу шоку (кардіогенного). Головна переслідувана мета в найгостріший період – обмеження зони ушкодження міокарда.
Після нападу настає гострий період, який триває близько 48 годин. Головне завдання лікарів в цей період – попередити ускладнення. За цей час в периинфаркислотной зоні частина міоцитів гинуть, а на їх місці відновлюються інші. Якщо мають місце рецидиви, то гострий період перебігу хвороби може тривати більше 10 днів.
За гострим періодом настає під гострий в який омертвевшая тканина стінок серцевих заміщається ніжної сполучної. Постінфарктний період завершує протікання клінічного прояви інфаркту міокарда. В місці (на ділянці) відмирання клітин формується щільний рубець.
Які форми інфаркту міокарда називають атиповими?
Від типового прояву з характерною клінічною картиною атипові форми патології відрізняються патогенезом і симптоматикою. Основною відмінністю є перебіг захворювання: при типовому вияві – це сильні больові відчуття в ділянці серця. Такий прояв безпосередньо вказує на місце ураження. У випадках прояву атипових форм больовий синдром виникає в різних місцях і не вказує на уражене місце. Саме це не дає можливості поставити діагноз швидко і почати своєчасне лікування. Розглянемо найбільш поширені форм протікання хвороби.
Абдомінальний тип хвороби
Форма інфаркту міокарда абдомінальний зустрічається у 3% хворих. Вона виявляється схожою симптоматикою з хворобою ШКТ, але при обмацуванні живота болю не посилюються, він залишається м’яким. Уражається район діафрагми, біль відчувається в правому підребер’ї і животі. Крім підвищеної збудженості, пітливість, блідість, приєднуються нудота, пронос, блювання, гикавка.
Мозкова або церебральна форма
Прояв такої форми за симптомами схоже з проявом інсульту. Кровообіг порушується і виникають пошкодження головного мозку, це призводить до:
- непритомності;
- порушення мови;
- паралізації кінцівок і лицьових м’язів.
Найчастіше така форма виявляється у літніх людей.
Аритмічна вид прояви
Для такого прояву хвороби характерні приступи тахікардії або миготливої аритмії, які починаються зі збій серцевого ритму. Бувають випадки, коли больові відчуття відсутні повністю. У пацієнта знижується артеріальний тиск, що може викликати дефібриляцію шлуночків і — як наслідок — раптову клінічну смерть.
Астматичний тип патології
Симптоми астматичної форми часто плутають з проявом бронхіальної астми. Це самий широковідомий атиповий варіант захворювання, що вражає велику частину серцевого м’яза і «йде в парі» з серцевою астмою або набряком легень. В окремих епізодах біль не спостерігається зовсім, а основними симптомами стають:
- задишка;
- утруднене нерівне дихання.
Патології з’являються при некрозі лівого шлуночка, це провокує застій крові в легенях.
У пацієнта дихання утруднюється, стає шумним з клокочущими хрипами. Прогнозувати сприятливий результат при астматичному вигляді хвороби не беруться навіть лікарі, оскільки захворювання і його розвиток спричиняє гостру серцеву недостатність.
Коллаптоидный вид недуги
Це прояв інфаркту міокарда можна назвати рецидивом кардіогенного шоку. Больовий синдром відсутній в основному з-за поразки закінчення нервових волокон, що відповідають за передачу больових імпульсів при порушенні кровопостачання серцевих тканин. Різко падає артеріальний тиск, виступає холодний під, відбувається втрата свідомості. Можуть вийти очі з орбіт і знизитися кількість виділюваної сечі.
Периферичний тип недуги
Больові відчуття вражають ліву сторону (рука, район лопатки), також може віддавати в горло. Кожен пацієнт може відчувати біль з різною інтенсивністю, і купіруванню нітрогліцерином вона не піддається. Збільшується серцевий ритм, з’являється підвищена пітливість, слабкість, падає артеріальний тиск.
Якщо симптоми не виражені, як виявити атипову форму інфаркту міокарда?
Що стосується виявлення і діагностування атипових проявів недуги, то спочатку слід адекватно оцінити сформовану клінічну ситуацію з наявними симптомами, провести аналіз змін показників ЕКГ. При виявленні характерних ознак захворювання серцевих м’язів потрібно правильно діагностувати атипову форму інфаркту. І після знаходження виду патології проводити лікування, спрямоване на відновлення пошкоджених тканин і ліквідацію симптоматики.
Ліки для терапії патології в кожному випадку виписуються лікарем-кардіологом в індивідуальному порядку. Спочатку знімають загострення, після контролюють під гострий період та проходять реабілітацію, завдяки якій відбувається відновлення функціональної здатності серцевих клапанів.
Форми інфаркту міокарда можуть бути різні, головне — правильно розпізнати недугу в перші хвилини прояви, оскільки саме вони найчастіше стають фатальними.
