Ендометріоз тіла матки (аденоміоз) – це різновид ендометріозу, при якій неправильно розташовані осередки ендометріоїдної тканини зустрічаються в міометрії. Проявляються ознаки ендометріозу тіла матки завжди по-різному, це залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму. Іноді захворювання взагалі себе ніяк не проявляє, і своєчасне виявлення його можливо тільки при регулярному медичному огляді, який повинен проводитися 1 раз в 6 місяців. Але звернулися пацієнтки деякі симптоми хвороби все-таки відзначають.
Зміст:
- Ендометріоз : класифікація та ознаки
- Дифузний ендометріоз матки: особливості перебігу та лікування
- Профілактика ендометріозу
Поширені причини виникнення цього захворювання наступні:
- имплантационная теорія – патологічні ділянки утворюються в результаті закидання крові в черевну порожнину через маткові труби;
- теорія метаплазії целомического епітелію – вогнища ендометріозу формуються з тих залишків ембріональної тканини, які не регрессировали в процесі формування тканин;
- індукційна теорія, що розвиває попередню, з одночасним доказом можливості формування вогнищ ендометріозу під впливом різноманітних негативних факторів.
Крім цих, слід відзначити і генетичну теорію, а також теорію недостатньої кількості простагландинів. Але донині жодна з теорій так і не отримала наукового підтвердження і не змогла повністю достовірно пояснити цей процес.
Говорячи про фактори ризику розвитку аденоміозу, слід відзначити такі з них, як:
- генетичний фактор;
- будь-інфекції сечостатевих шляхів;
- травми і пошкодження, в тому числі родові;
- внутрішньоматкові втручання;
- гормональний дисбаланс.
Внутрішній ендометріоз матки
Ендометріоз тіла матки: класифікація та ознаки
Розрізняють три види ендометріозу тіла матки: дифузний, вогнищевий та вузлувате. У медицині є і поділ аденоміозу на 4 стадії, які визначаються глибиною проникнення ендометрію у м’язовий шар.
Перерахуємо ці стадії:
- 1 стадія – проростання до міометрія;
- 2 стадія – ураження до середини товщини м’язового шару;
- 3 стадія – характеризується ураженням до серозного покриву;
- 4 стадія – ураження стосується парієтальної очеревини.
Так, больовий синдром, що передує початку менструації при різних формах захворювання, зустрічається приблизно у 60 % жінок, хворих на ендометріоз. Дисменорея, що виявляється за кілька діб до початку місячних, досягає свого максимуму приблизно на 1 – 3 добу від їх початку.
Причини дисменореї при захворюванні ендометріозу можуть бути наступні:
- менструальна кров потрапляє в кісту і в ній збільшується тиск;
- ретроградна менструація і роздратування черевної порожнини;
- збільшення вироблення простагландинів, які спричиняють спазм судин, посилюють скорочення матки і порушують її рухову активність.
Болі при менструації стають і результатом зіткнення кишечника і сечового міхура з патологічним вогнищем.
Тазову біль, не пов’язаний з менструальним циклом, спостерігають приблизно у 20 % жінок. Найчастіше її провокатором виступає вторинний запальний процес, що розвивається в уражених хворобою органах.
Ознаки ендометріозу тіла матки
Деякі пацієнтки скаржаться і на сильні болі під час статевого акту, які яскраво виражені при ураженні піхви, крижово-маткових зв’язок, ректовагінальной перегородки і прямокишково-маткового простору. Нерегулярні і рясні місячні і болі в попереку також мають місце в більшості випадків.
Другий за частотою симптом, і, мабуть, самий неприємний, – це безпліддя, зустрічається від 24 до 40 % випадків. Причини його появи в даній ситуації до кінця не вивчені, однак те, що впливає порушений процес овуляції, це відомо точно.
Таке рідкісне явище, як менорагія, зустрічається всього в 2 – 16 % пацієнток, що звернулися. Часто воно супроводжується й іншими патологіями матки.
Внутрішній ендометріоз матки лікується гормональними препаратами та оральними контрацептивами у тому числі. В особливо важких випадках вдаються до оперативного хірургічного втручання.
Дифузний ендометріоз матки: особливості перебігу та лікування
Дифузний ендометріоз характеризується послідовним ураженням тканини маткової: шар за шаром, поступово клітини ендометрію проникають і вростає в тканини, які формують матку. Проблема лікування полягає у відсутності вогнищ, так як вся матка вражена рівномірно.
Ендометріоз, вражаючи матку, стає причиною сильної дисфункції, відновлення після якої нормального функціонування і репродуктивної функції не завжди можливо.
Розглянемо три стадії його розвитку:
- поразка тканин глибиною до 1 см, підсилює місячні і приносить дискомфорт;
- проростання до середини міометрія, що приводить до посилення больового ефекту і до набряку матки, що стає джерелом болю і призводить до її незначного опущення, також між місячними з’являються кров’янисті виділення;
- ендометрій, проростаючи наскрізь, вражає придатки, піхву або черевні стінки.
Проблема дифузного ендометріозу зазвичай пов’язана з неможливістю його видалення. При осередковому типі поширення видалення активних центрів захворювання призводить до зниження симптоматики, надаючи простір для боротьби з ним, в той час як при дифузній формі цього досягти неможливо.
Профілактика ендометріозу
Як правило, дифузний ендометріоз лікується медикаментозним способом. В основному, це гормональна терапія. У жінки викликають штучне переривання місячних строком до півроку. У ході такої зупинки організм самостійно справляється з клітинами ендометрію в маткових тканинах. Гормональної терапії супроводжують і різні зміцнюють імунітет препарати, що підвищують опірність організму. Запущена форма захворювання часто призводить до необхідності видалення тіла матки.
Профілактика ендометріозу
Профілактичні заходи при ендометріозі, що проводяться в медичних центрах, включають ряд процедур:
- ретельний огляд дівчаток-підлітків і молодих жінок, у яких спостерігаються сильні болі при менструації;
- у разі аборту та інших хірургічних втручань в матку необхідно спостереження за пацієнткою з метою своєчасного виявлення та усунення можливих патологій;
- лікування запальних захворювань статевої сфери;
- проведення аналізів.
