Гіперплазія матки має другу назву – гіперплазія ендометрію. Внутрішня порожнину матки покрита слизовою оболонкою, яка називається ендометрієм. Товщина її змінюється в залежності від фази менструального циклу і регулюється гормонами. Якщо в організмі порушується гормональний фон, це призводить до розростання і потовщення ендометрію. Такий стан є патологічним.
У запущених випадках лікарі рекомендують провести гістеректомію, або, простими словами – видалення матки. В іншому випадку існує величезний ризик розвитку онкологічних захворювань. Лікування гіперплазії початковій стадії можна виробляти медикаментозно, не вдаючись до хірургічного втручання.
Зміст
- Що являє собою гіперплазія?
- Чим викликане захворювання?
- Симптоми гіперплазії матки
- Як поставити точний діагноз?
- Лікування гіперплазії матки
- Висновки
Що являє собою гіперплазія?
Гіперплазія матки має кілька назв. У деяких випадках таке захворювання називають гіперплазією залозистого епітелію. Іноді лікарі пишуть діагноз «міома». Але найбільш вірне позначення даного розладу – гіперплазія ендометрію. У будь-якому випадку потрібно кваліфіковане лікування даних станів.
Внутрішня порожнина дітородного органу жінки складається з ендометрію. Він в свою чергу складається з залозистого епітелію і сполучної тканини. У початкових фазах менструального циклу епітелію стінки товщають, щоб створити комфортне середовище для імплантації ембріона. Якщо цього не відбувається, зовнішній шар внутрішньої порожнини матки відділяється разом з кровоносними судинами, і настає менструація.
Таким чином, товщина ендометрія в різні фази циклу відрізняється на кілька міліметрів. Регулюють даний процес два різновиди гормонів – прогестероны і естрогени. Перед овуляцією естроген відповідає за збільшення епітелію, а потім прогестерон зупиняє його зростання.
Якщо через різних причин відбувається порушення гормонального фону, діагностується поступове розростання і збільшення ендометрію, яке має патологічний характер. Воно може охоплювати всю порожнину матки, або носити осередковий характер. Таке порушення і носить назву «гіперплазія». Воно впливає на загальний стан жіночого здоров’я і має різні симптоми.
Головне, що необхідно пам’ятати – будь-яка зміна на гістологічному рівні, до яких відноситься дане захворювання, вимагає постійного лікарського контролю. Якщо не здійснюється правильне лікування, існує загроза різних ускладнень, до яких належать маткові кровотечі, безпліддя, патологічна вагітність, викидні та злоякісні новоутворення.
Чим викликане захворювання?
Перш, ніж розглянути симптоми захворювання, потрібно визначити, хто відноситься до групи ризику. Насправді міома – це захворювання, яке може діагностуватися у жінок різного віку. Але найчастіше вона вражає представниць прекрасної статі після 40 років у період перед клімаксом і під час настання менопаузи. Вся справа в нестабільному гормональному фоні в такому віці.
Друга поширена причина – це прийом гормональних препаратів, які містять естрогени, і при цьому їх склад не включає прогестерон. Вчені вважають, що оральні контрацептиви, популярні в наш час, знижують ризик розвитку аномалій ендометрію, оскільки містять два типи гормонів одночасно.
Крім перерахованих, існують інші передумови, які призводять до того, що розвивається міома. До них відносять зайва вага у жінки та інші супутні захворювання. Полікістоз яєчників може спровокувати гіперплазію, оскільки цей стан також істотно впливає на гормональний фон.
До інших несприятливих факторів належать погана екологія, некомпетентне лікування жіночих захворювань та відсутність успішних вагітностей і пологів протягом життя.
Симптоми гіперплазії матки
Міома та інші патологічні стани ендометрію можуть мати різні симптоми.
У більшості випадків прояв захворювання починається з дуже рясних місячних. Якщо за останні півроку жінка помітила, що крововтрата збільшилася в два або більше рази, це повинно стати сигналом для походу до лікаря.
Багато жінок, яким поставлений діагноз «міома», констатують збільшення періоду протікання менструацій. Якщо раніше місячні тривали 4 дні, після розростання епітелію в порожнині матки тривалість менструації може становити 2 – 3 дні більше. Також для гіперплазії характерно поява згустків крові у виділеннях.
Слід пам’ятати, що будь-яка зміна характеру місячних є аномальним і потребує консультації з лікарем, який призначить відповідне лікування, спрямоване не тільки на боротьбу із захворюванням, але і на зняття больового синдрому.
Втор
им ознакою є виникнення больових відчуттів під час місячних, які раніше не спостерігалися. Особливо сильно вони проявляються в перші два дні менструації. Будь-яка біль, яка важко переноситься, від якої необхідно приймати знеболюючі ліки, повинна насторожити жінку. Такий стан може бути ознакою полікістозу та інших гормональних порушень, внаслідок яких розвивається міома.
Можуть спостерігатися кров’янисті виділення в перервах між місячними. У жінок після 45 років у період менопаузи небезпечним ознакою є кров’янисті виділення після 4 – 6 місяців повної відсутності менструацій. У цей період особливо важливо уважно ставитися до стану власного здоров’я і відстежувати всі зміни в організмі, про яких повинен бути повідомлений лікуючий гінеколог.
Неприємні відчуття в процесі або після статевого акту також є ознакою патологічного розростань ендометрію. Можуть виникати тягнучі або ниючі болі внизу живота. У деяких випадках цервікальна слиз може мати кров’янисті включення. У такому випадку необхідне лікування за допомогою гормональних препаратів.
Також слід обговорити проблему з партнером, щоб надалі вибирати оптимальну інтенсивність, тривалість статевого акту, а також зручні пози, не викликають неприємних відчуттів.
Як поставити точний діагноз?
Лікування гіперплазії необхідно починати одразу після того, як був поставлений точний діагноз. Зазвичай це здійснюється декількома методами, до яких відносяться:
- стандартний гінекологічний огляд;
- гістероскопія;
- діагностичне вишкрібання;
- ультразвукове дослідження.
Зазвичай, коли з’явилися перші симптоми гіперплазії, жінка звертається до гінеколога. Міома передбачає збільшення стінок матки і невеликі кров’янисті виділення. За допомогою спеціального дзеркала під час гінекологічного огляду лікар оглядає стан стінок піхви і зовнішню частину шийки матки. Ця процедура дозволяє виявити таке порушення, як гіперплазія шийки матки, а також взяти цитологічний мазок, щоб виключити рак шийки матки. Якщо лікар підозрює розвиток патології ендометрію, він може направити жінку на інші дослідження.
Одним з найбільш ефективних методів діагностики є гістероскопія.
Ця процедура являє собою розширення шийки матки з метою введення в порожнину дітородного органу спеціального обладнання, яке виводить зображення внутрішньої порожнини матки на екран. Такий спосіб дозволяє оцінити стан епітелію і зробити висновок про наявність гіперплазії.
Часто гістероскопія проводиться разом з діагностичним вишкрібанням матки. Така процедура проводиться з метою детального вивчення стану порожнини дітородного органу. Матеріали, які залишаються після процедури, завжди піддаються цитологічного аналізу, який здатний виявити патологічні зміни в клітинах епітелію.
УЗД матки проводиться, щоб остаточно поставити діагноз «міома». Таке обстеження спрямоване на те, щоб оцінити форму, розміри, положення матки і придатків усередині жіночого організму. Воно дозволяє точно оцінити товщину ендометрію і стан епітелію, щоб призначити правильне лікування у разі підтвердження діагнозу.
Лікування гіперплазії матки
Гіперплазія матки – це стан, який передує раку. Саме з цієї причини так важливо вчасно проходити всі обстеження та здійснювати лікування. Багато жінок вважають, що, коли в медичній карті вказано діагноз «міома», це тягне за собою видалення органу. Але така думка є помилковою. Якщо захворювання вчасно виявлено, то медикаментозне лікування допомагає повністю зупинити його розвиток.
Таку проблему допомагає вирішити гінеколог-ендокринолог. Жінка повинна здати аналіз крові на вміст статевих гормонів. Після цього лікар призначає препарати, що містять прогестерон, який зупиняє ріст епітелію.
Сьогодні популярними є наступні лікарські засоби:
- Левоноргестрел;
- Медроксипрогестерону ацетат;
- Мегестрол ацетат.
У деяких випадках гормональна терапія допомагає не тільки зупинити розвиток хвороби, прибрати її симптоми, але і повністю її вилікувати. Для цього необхідно безперервно приймати препарати, зміст прогестерон, протягом 5 – 6 місяців під постійним наглядом лікаря. Існує безліч прикладів повного одужання із збереженням дітородної функції.
Якщо процедура вискоблювання матки і гістологічний аналіз зібраного матеріалу показали наявність атипових клітин, які можуть незабаром переродитися в злоякісні, призначається операція гістеректомія – видалення матки. Безумовно, таке хірургічне втручання назавжди змінює життя жінки. Вона втрачає здатність зачати і народити дитину. З цієї причини її рідко призначають молодим жінкам зважаючи етичних причин.
Але якщо міома приносить дискомфорт, больові відчуття, то однозначно краще провести хірургічне втручання.
Висновки
Перш ніж здійснити видалення матки, необхідно зважити всі «за» і «проти», щоб об’єктивно оцінити необхідність операції та її наслідки. Але в будь-якому випадку, краще провести гістеректомію, ніж через кілька років лікувати онкологічне захворювання, адже ні в тому, ні в іншому випадку не може бути й мови про виконанні дітородної функції. Головне завдання на такому етапі захворювання – зберегти загальний стан здоров’я і життя жінки.
Гіперплазія матки – це порушення, яке характеризується патологічним зміною епітелію дітородного органу. Якщо захворювання було виявлено своєчасно, сучасні методи медицини допомагають повністю вилікувати його за допомогою гормональної терапії.
У більш важких випадках необхідно хірургічне втручання з метою видалення матки. Запущені форми гіперплазії можуть перероджуватися в онкологічні новоутворення.
