Після лікування пульпіту люди часто стикаються з різного виду болем. У ряді випадків це – закономірність, зумовлена складністю захворювання. Часто біль може говорити про грубі помилки стоматолога, допущених при лікуванні пульпіту.
- Якою буває біль після лікування пульпіту
- Причини
- Як зняти біль після лікування
- Наслідки неякісного лікування
Якою буває біль після лікування пульпіту ?
Біль після лікування може бути незначним, а може мати гострий характер. Іноді вона поступово вщухає, а іноді – йде по наростаючій. Можлива поява хворобливих відчуттів при надкусывании, при попаданні харчових подразників.
У будь-якому випадку, якщо через 3 доби після лікування біль не відступила, не слід відкладати візит до стоматолога. Необхідно з’ясувати її причини і позбутися від них як можна раніше.
Причини ?
Іноді поява болю обумовлено травмою, але, як правило, її причиною стає розвиток запалення.
Травми
Лікування пульпіту передбачає видалення судинно-нервового пучка (пульпи) і пломбування кореневих каналів.
Причинами незначних больових відчуттів може послужити те, що:
- при видаленні пульпи відривається судинно-нервовий пучок на рівні верхівки кореня зуба;
- в процесі інструментальної обробки кореневих каналів кінчики інструментів можуть травмувати тканини біля верхівки кореня;
- антисептичні засоби при медикаментозної обробки кореневих каналів в незначних кількостях можуть потрапляти за межі каналів, тканини області верхівки кореня. Сильні антисептики, що застосовуються у стоматологічній практиці, можуть надавати дратівливу дію.
Якщо в процесі лікування не було допущено лікарських помилок, то біль після видалення зубного нерва зникає через 1-3 дні.
Дізнайтеся, як вибрати електричну зубну щітку для дітей від 3 років.
Як лікують пульпіт зуба? Методи описані в цій статті.
Запалення
Через неякісне пломбування кореневих каналів може розвиватися запалення, про який говорять больові відчуття і припухання ясен.
Канали недостатньо запломбовані
Пульпіт виникає через попадання в пульпу хвороботворних мікроорганізмів. В процесі видалення судинно-нервового пучка, розширення кореневих каналів та їх медикаментозної обробки певна кількість мікроорганізмів залишається в каналі.
Якщо канал не запломбований до верхівки кореня або нещільно заповнений пломбувальним матеріалом, то в незапломбированном ділянці каналу буде розмножуватися інфекція.
Вона проникне в оточують зуб тканини через незаповнений отвір. В результаті у кореневої верхівки виникне гнійний мішечок (періодонтальний абсцес). Це вже періодонтит.
Ця лікарська помилка легко розпізнається на рентгенівському знімку. При наявності не повністю запломбованих каналів вимагається повне переліковування зуба в найкоротші терміни. Для його проведення необхідно розпломбувати і знову запломбувати кореневі канали.
Фото: Канали запломбовані до кінця
Якщо канал недостатньо запломбований безпосередньо у самої верхівки кореня, а на інших ділянках проблем не виявлено, можна вдатися до хірургічного методу лікування. В цьому випадку проводиться операція резекції верхівки кореня, яка не вимагає зняття коронки і распломбировывания каналів.
Пломбувальний матеріал виведений за апекс
Больові відчуття після лікування можуть виникати і через виведення пломби за верхівку кореня (апекс). Цей дефект також легко розпізнається по рентгенівському знімку.
Проблема використання зайвої пломбувального матеріалу вирішується в індивідуальному порядку, у залежності від кількості виведеного матеріалу.
Коли після лікування пульпіту болить зуб при надкусывании, але при цьому кількість виведеного матеріалу невелике, біль повинна пройти самостійно в короткий термін. Не гострі, поступово снисходящие болю також пройдуть швидко. У цьому випадку переліковувати зуб не потрібно.
Фото: Виведення пломбувального матеріалу за верхівку кореня зуба
Якщо кількість виведеного матеріалу значне, то можливо, буде потрібно хірургічне лікування з подальшою резекцією верхівки кореня. В проекції коренів зуба проробляється отвір у кістці, щоб прибрати зайвий пломбувальний матеріал.
Сама операція відносно проста і займає не більше 40 хвилин. Але якщо пульпіт розвинувся під коронкою, найімовірніше, її потрібно тимчасово зняти.
Відлам інструмента в каналі
При інструментальній обробці кореневого каналу і в процесі його пломбування можуть зламатися інструменти, що використовуються при лікуванні.
У ряді випадків уламки вдається витягти, а в деяких випадках (наприклад, коли кінчик інструмента ламається в верхівкової частини кореня) дістати залишки неможливо. Найчастіше це вина стоматологів, які порушують техніку користування інструментами.
У деяких пацієнтів зустрічаються сильно викривлені кореневі канали, в такому випадку відлам інструменту може бути зумовлений фізіологічними особливостями людини.
Уламок інструменту перешкоджає повному пломбування кореневого каналу, що приведе до розмноженню інфекції в порожнистої частини каналу і подальшого розвитку періодонтиту.
Фото: Відлам інструменту в кореневому каналі
Перфорація або перелом кореня
При інструментальній обробці коневых каналів і укрученні в них штифтів може виникати «нефизиологическое отвір» в кореневій стінці, зроблене стоматологом (перфорація).
Перфорації і отломы кореня зуба є одними з найбільш значущих стоматологічних проблем, пов’язаних, як правило, з халатністю доктора. Але при сильно викривлених, вузьких, важкопрохідних кореневих каналах перфорація може бути передбачена.
Від подібного ускладнення позбутися досить важко. Для закриття утворився отвори застосовуються дорогі матеріали (наприклад, «Про-Рут»).
Якщо доведена вина стоматолога, то лікування повинно бути зроблено за рахунок клініки. Пломбування проводиться як зсередини зуба (консервативно), так і при хірургічному доступі до перфорації (у деяких випадках).
Відео: ускладнення при лікуванні кореневих каналів
Як зняти біль після лікування ?
Зубні болі або болі в десні після лікування пульпіту можна послабити наступними способами:
- періодично полоскати теплою водою при відсутності гнійних виділень, або холодною водою – при їх наявності;
- жувати їжу здоровою стороною щелепи;
- будь-які подразники, що потрапляють на хворий зуб (шматочки їжі, кисла рідина) слід відразу ж прибирати, щоб уникнути загострення болю;
- не варто спати на боці хворого зуба, щоб до запаленої пульпи не притекала кров, інакше біль може посилитися;
- заборонено прикладати до хворого зуба анальгін, який може негативно позначитися на зубній емалі і м’яких тканинах навколо зуба;
- вагітні і годуючі жінки можуть вдатися до безпечним для малюка препаратів (наприклад, до парацетамолу) або до народних засобів;
- при відсутності побічних дій на сильні знеболюючі засоби, можна вдатися до таких препаратів, як Нурофен, Кетанол, Пенталгін-Н, Баралгін (можливість їх використання необхідно обговорити з лікарем);
- не можна довго блокувати біль при пульпіті, щоб уникнути розвитку ускладнень, а перед відвідуванням лікаря приймати знеболюючі засоби не варто, інакше буде утруднена постановка правильного діагнозу;
- допомогти запаленого зуба може змочений парою крапель зубних ватний тампон;
- лікарями часто застосовується протизапальний препарат Димексид, який допомагає зменшити біль при пульпіті, але він здатний викликати алергічні реакції і володіє неприємним запахом.
Дізнайтеся, як лікувати пришеечный карієс.
Як лікувати кандидозний стоматит у дорослих? Рекомендації тут.
Симптоми хронічного пульпіту описані в цій статті.
Наслідки неякісного лікування ?
Після проведеного лікування стоматолог повинен зробити контрольний рентгенівський знімок зуба і об’єктивно оцінити якість пломбування.
На жаль, нерідкі випадки нечесності з боку лікарів – коли вони бачили на знімках помилки своєї роботи, не визнаються у них, знаючи, що більшість ускладнень, як правило, настає після закінчення гарантійного терміну лікування.
Непрофесійне ставлення до стоматолога своїй роботі може привести до наступних ускладнень:
- розвитку періодонтиту, флюсу, радикулярних кіст (при недопломбированных каналах);
- невралгії та тривалим болів (при використанні зайвого пломбувального матеріалу);
- до видалення зуба у найближчий після лікування (при перфорації або переломі зубного кореня);
- до видалення зуба у віддаленому майбутньому (при формуванні периодонтального абсцесу після лікування пульпіту).