Багатьох турбує “виросла” кісточка на ногах, але багато хто навіть не здогадуються, що це прояв запалення бурси (навколосуглобових сумки). Дане прояв тільки початок захворювання, що носить назву: бурсит великого пальця стопи. Захворювання вимагає правильного лікування, щоб не допустити ускладнень.
Перші ознаки захворювання
- виникнення твердої шишки на великому пальці;
- біль в області шишки;
- кривизна великого пальця, його деформація;
- мозолі на шишці;
- проблеми при носінні взуття;
- набряки стопи.
Причини виникнення бурситу стопи
- носіння незручного взуття, вузьконосих туфлі на високій шпильці;
- генетична особливість;
- чим старше вік, тим ризик бурситу зростає;
- асоційовані захворювання, до яких відносяться подагра, артрит, розсіяний склероз, церебральний параліч, суглобова гіперподвіжность.
Захворювання схильні більше жінки, особливо це стосується жінок, які працюють в модельному бізнесі. Носіння постійно взуття на високих підборах може викликати і п’ятковий бурсит. Балерини, які більшу частину життя проводять, танцюючи на пальцях ніг, знаходяться в групі ризику. Захворювання може передаватися також по жіночій лінії. У разі захворювання матері бурситом, дочки потрібно носити ортопедичне спеціальне взуття.
Діагностика захворювання
Лікар з’ясовує анамнез хвороби, заповнюючи історію хвороби. Якщо пацієнта турбує біль у великому пальці при ходьбі, можливо, сталася дегенерація внутрішньосуглобового хряща. З’ясовується, які фактори збільшують біль, а які полегшують. Іноді якщо просто зняти взуття, біль зникає.
Лікар уточнює, чи були у пацієнта травми стопи, страждав він артритом. Іноді пацієнт говорить про гострого болю в області бурси, що свідчить про травматичному невриті середнього шкірного нерва.
При зовнішньому огляді необхідно поспостерігати за тим, як людина ходить. Це допомагає визначити ступінь болю.
Після ретельного збору анамнезу пацієнта в обов’язковому порядку проводиться рентгенографія суглоба, УЗД і КТ. Це необхідно, щоб виключити інші патології гомілковостопного суглоба. Також необхідний розгорнутий біохімічний аналіз крові.
Стадії бурситу
Бурсит стопи має три стадії: важку, середню і початкову. Стадія залежить від ступеня викривлення великого пальця стопи, від характеру болю і від ступеня формування твердої мозолястою шишки.
Лікування бурситу на початковій стадії
Обов’язково дотримання деяких правил, які потрібно виконувати неухильно, якщо є бажання вилікувати бурсит без ускладнень.
- Взуття має бути тільки на платформі і вільна.
- Щоб позбутися від набряку і зменшити біль, кілька разів в день необхідно піднімати ноги на піднесення.
- Виключити навантаження на стопу, не можна займатися спортом, потрібно менше ходити, щоб знизити ступінь запалення суглоба.
Лікування в домашніх умовах на цій стадії можливо і народними засобами. Ефективні компреси для гомілковостопного суглоба. Для компресу можуть використовуватися сінна труха, листя бузку або суміш з меду, горілки і алое.
Успішно застосування теплих ванночок для ніг. Сінну потерть кип’ятять близько півгодини, після чого використовують для ванн.
Для прийому всередину можна використовувати суміш вершкового масла (100гр) з прополісом (15гр). Суміш приймають по чайній ложці перед кожним прийомом їжі.
Якщо бурса збільшена занадто сильно і спостерігається обмеження руху суглоба, призначається фізіотерапія у вигляді УВЧ і сухого тепла. Після зняття гострого запалення застосовується масаж і ЛФК.
Лікування тяжкої стадії
На цій стадії без участі спеціаліста – ортопеда не обійтися. Лікар призначає знеболюючі препарати, антибіотики.
Обов’язково використання спеціального взуття або устілок. Щоб знизити натяг капсули, зменшити розмір набряку, з суглобової сумки видаляється рідина.
Хірургічне втручання показане, якщо всі інші методи не принесли результати. У цьому випадку через невеликі розміри в області бурситу усувається наріст. Кость вирівнюється і розріз зашивають. Одужання настає досить швидко.
Якщо кут між метатарзальної і наступної за нею кісткою перевищує 13 градусів, необхідна реконструкція метатарзальної кістки, в якій і утворюється бурсит. Пацієнту проводиться остеотомія: дистальна або проксимальна. Реабілітаційний період після операції займає близько шести тижнів, під час яких пацієнт носить спеціальний бандаж, пересувається з допомогою милиць. Операція дуже ефективна, м’які тканини повністю відновлюються, кістки заживають.
П’ятковий бурсит: основні симптоми й методи лікування
Проявляється захворювання у вигляді помітної пухлини в області п’яти. Виникає почервоніння шкіри, може спостерігатися набряк у місці з’єднання кістки і сухожилля. При натисканні на п’яту з’являється різкий біль. При такому вигляді бурситу запалення поширюється на область синовіальної сумки. Якщо запалена подпяточная околосвязочная сумка, проявляється подпяточный бурсит.
Найбільш часто симптоми гострої форми захворювання спостерігають у спортсменів. Тканини сумки наповнюються серозною рідиною. Якщо в рідину потрапляють мікроби, запалення переходить в гнійну форму. Гнійне зміст може потрапити в порожнину суглоба і у пацієнта можливий розвиток гнійного артриту.
Травматичний бурсит відрізняється тим, що в запалених сумках скупчується кров і плазма. Стінки кишень товщають, утворюються додаткові стінки.
Гострий бурсит часто переходить в хронічну форму, якщо не лікувати його. Запущений бурсит надає собою велику шишку, яка заважає і створює дискомфорт при носінні взуття. Якщо в підгострій стадії в кишенях залишається рідина, при чергових травмах може початися рецидив захворювання.
Лікування п’яткової бурситу відбувається за тим же принципом, як і бурсит будь-якого іншого суглоба.
Профілактика
Розвиток бурситу і тривалого лікування можна уникнути, якщо дотримуватися нескладних заходів профілактики. Жінкам потрібно уникати носіння незручного взуття, тісного і на високому каблуці. Необхідно уникати травм, розтягнення м’язів і зв’язок.
При генетичній схильності до захворювання потрібно повністю виключити навантаження. Рекомендується використовувати еластичний бинт від перевтоми зв’язок. Ефективно проводити регулярну гімнастику і масаж стоп.
