Згідно зі статистикою, болі в попереку знайомі 90% людства. Особливо схильні їм жінки – в силу своєї фізіології, слабкості м’язового корсета, що підвищує навантаження на хребетний стовп, і багатьох інших факторів.
В одних випадках болі бувають ниючими, в інших – колючими, можуть локалізуватися в одній точці або поширюватися на весь поперековий відділ.
Причин може бути дуже багато. Деякі фактори, що призводять до появи больового синдрому в ділянці нирок, що потребують лікування, інші проходять самі, треті можна усунути, просто змінивши спосіб життя.
Вагітність
Досить часто біль в області попереку є одним з перших ознак вагітність, що настала. В основному це пов’язано зі значними змінами гормонального фону, що призводять до ослаблення м’язів і зв’язок поперекової області.
З ростом плода больові відчуття посилюються в результаті швидкого набору ваги і перерозподілу навантаження на хребетний стовп. Організм і, зокрема, не підготовлені до змін спинні м’язи починають відчувати підвищене навантаження, частина якої переходить на поперековий відділ хребта. В результаті з’являється біль.
Для зниження навантаження вагітним рекомендують носити спеціальний бандаж. Він не тільки зменшує больовий синдром, але і попереджає появу розтяжок. Також майбутнім мамам радять стежити за поставою і не допускати різкого підвищення ваги.
Менструація
Більшість жінок відчувають больові відчуття до настання і впродовж критичних днів.
Болі виникають внаслідок зміни гормонального фону, підвищення рівня деяких гормонів, які безпосередньо впливають на тонус стінок матки. Одночасно вони підвищують тонус поперекових м’язів і призводять до появи болю.
Вона особливо посилюється при наявності гінекологічних захворювань, які загострюються під час менструації.
Усунути біль можна за допомогою спазмолітиків.
Інша причина: під час критичних днів підвищується маса тіла. В основному це відбувається внаслідок затримки рідини в тканинах і появи набряків.
Зняти больовий синдром допомагає прийом сечогінних засобів. Краще обмежитися трав’яними зборами. При сильний набряках можна використовувати готові лікарські препарати. Однак зловживати ними не варто: медикаменти даної групи мають дуже багато протипоказань і надають ряд побічних ефектів.
Гінекологічні захворювання
Жіночі хвороби дуже рідко супроводжуються різким болем. В основному гострий больовий синдром свідчить про позаматкової вагітності або апоплексії.
Найчастіше біль буває тягнучої і локалізується в попереку і внизу живота.
Причиною може стати наявність міжм’язової (інтерстиціальної) міоми матки. Дана форма міоми є найпоширенішою (близько 95% всіх випадків).
Це доброякісна гормонозалежна пухлина, що з’являється у жінок у віці від 35 до 50 років. Для неї часто характерним є безсимптомний перебіг. Не спостерігається ациклічних кровотеч і порушень менструального циклу. Єдиною ознакою розвитку патологічного процесу є тупий біль у попереку і животі.
Іноді можуть спостерігатися болючі рясні менструації або порушення сечовипускання.
Діагностика проводиться за допомогою ультразвукового обстеження, гістероскопії, комп’ютерної томографії.
Лікування може бути консервативним або хірургічним.
Консервативне лікування призначається при невеликих розмірах міоми (до 6-8 тижнів вагітності). Хворим призначають гормональні препарати. Тривалість курсу становить від 6 до 24 місяців.
Інший спосіб полягає у введенні в порожнину матки внутрішньоматкової гормональної спіралі. Вона виділяє жіночий статевий гормон прогестерон, який скорочує тривалість менструацій і гальмує ріст вузлів.
Хірургічний спосіб полягає у видаленні пухлини за допомогою лапароскопічного обладнання через розріз на животі.
Нефроптоз
Нефроптоз – захворювання, що характеризується більшою , ніж в нормі, рухливістю нирки, нерідко призводить до її опущення.
Звичайне розташування нирки – ниркове ложе. При нефпротозе відбувається зсув нирки з поперекової частини в таз або порожнина живота. При цьому порушується хід судин, нерідко спостерігається перегин сечоводу. Все це призводить до погіршення кровопостачання нирки, затримці сечі, виникнення запального процесу і незворотних змін. У жінок нефроптоз зустрічається набагато частіше, ніж у чоловіків.
Причиною розвитку захворювання можуть стати вагітність, пологи, травми живота чи поперекової області, що супроводжуються пошкодженням зв’язок, які утримують нирку в ложі або утворенням гематоми, смешающей цей орган з звичайного місця. Патологія може розвинутися також в результаті різкого схуднення.
При ранній діагностиці можливо консервативне лікування. Хворим рекомендують виконувати комплекс лікувальної фізкультури, спрямований на зміцнення черевних м’язів, калорійний раціон для підвищення кількості жирової клітковини (якщо причиною захворювання стала різка втрата ваги) і носіння спеціального бандажа.
На пізніх стадіях, а також при наявності ускладнень необхідний хірургічний спосіб лікування. Суть операції полягає у поверненні нирки на її місце і її зміцненні. Під час реабілітаційного періоду хворим призначають постільний режим для надійного закріплення органу в нирковому ложі.
Остеохондроз
Однією з найбільш частих причин поперекових болів є остеохондроз.
Виникнення даного захворювання пов’язане з дистрофічними змінами, які відбуваються в міжхребцевих дисках, і відкладенням солей на хребцях.
Хвороба тією чи іншою мірою зустрічається у більшості дорослого населення. Спочатку її причиною є прямоходіння.
Збільшення маси тіла, нездорове харчування, погана постава, плоскостопість підвищують навантаження на хребет і сприяють ускладнення патології.
Головний ознака остеохондрозу – ниючий біль в спині. При розвитку патологічного процесу в поперековому відділі вона нерідко віддає в ногу задню поверхню стегон, сідниці, литки або стопу. Різкі рухи і підвищене фізичне навантаження призводять до посилення больових відчуттів.
Лікування спрямоване в першу чергу на усунення больового синдрому. Рекомендується прийом знеболюючих коктейлів, ампліпульс, солюкс. В домашніх умовах можна застосовувати компреси і натирання.
Другий етап терапії полягає в диференційованій симптоматичної допомоги. Залежно від інтенсивності болю пацієнтам призначають судинорозширювальні препарати (баралгін, нікотинову кислоту), проводять знеболюючі блокади. Для зняття набряків використовують сечогінні засоби: лазикс, фуросемід і т. д.
Третій етап – патогенетичне лікування полягає в застосуванні гормонів пролонгованої дії. Хворим призначають курс лікувального масажу, різні види рефлекторного і фізіотерапевтичного впливу.
Пієлонефрит
Сильні ниючі болі в попереку, які посилюються при постукуванні по спині, можуть бути ознакою пієлонефриту. При цьому інфекційному захворюванні вражається паренхіма нирки і чашково-мискова система. Збудниками патології є проникаючі по сечоводах або через кров хвороботворні мікроорганізми. (Див. повну статтю «Пієлонефрит»)
Поряд з поперековим болем спостерігаються хворобливе сечовипускання, сліди крові і гною в сечі, підвищення температури, пітливість, одутлість особи.
Лікування захворювання стаціонарне. Пацієнтам призначають постільний режим, особливу дієту, споживання великої кількості рідини, курс антибіотиків.
Вибір терапії залежить від результатів аналізу чутливості виявлених в сечі мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів.
Для профілактики переходу захворювання в хронічну форму терапія триває близько 1,5 місяців. Прийом антибіотиків необхідно довести до кінця: його не можна припиняти навіть при поліпшенні стану пацієнта.
Нерідко пієлонефрит розвивається на тлі іншої патології сечостатевої системи або нирок. В цьому випадку слід лікувати також основне захворювання.
Поперекові болі можуть виникнути також при ниркових кольках, напад апендициту, в результаті деформації хребта (кіфоз, сколіоз, лордоз), розтягнення зв’язок, травм, зміщення хребців, їх перелому, здавлення нервових корінців.
Больові відчуття з’являються навіть за звичайної втоми або переохолодженні, піднятті тяжкості, невдалому русі.
Для з’ясування причин перш за все повинен бути поставлений діагноз. Самолікування у вигляді прикладання гарячих компресів, натирань і масажу без визначення конкретної патології може загострити або ускладнити перебіг хвороби і призвести до непередбачуваних наслідків.